Análisis costo efectividad de la prescripción electrónica versus la prescripción manual en los errores de medicación de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en atención ambulatoria
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2019
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Universidad de Valparaíso
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ÍLa prescripción de medicamentos es un aspecto importante de los procesos de tratamiento en el ámbito hospitalario y la atención ambulatoria. Además de los efectos beneficiosos, los medicamentos pueden causar daño a los pacientes a través de los errores de medicación, aumentando la morbilidad, mortalidad y los costos sanitarios, sin embargo, la integración de un sistema de prescripción electrónica, ha demostrado que mejora la seguridad de los pacientes. Estos resultados han sido demostrados ampliamente en pacientes hospitalizados, sin embargo, en la atención ambulatoria aún es incierto. La hipótesis de este estudio, pretende averiguar sí la prescripción electrónica tiene una relación más costo efectiva que la prescripción manual en los EM en los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 1 en atención ambulatoria. Para esto se analizó la relación costo-efectividad de la prescripción electrónica versus la prescripción manual en relación con los errores de medicación en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 1 en atención ambulatoria. Se realizó una revisión sistemática de la literatura biomédica utilizando un árbol de decisión para comparar costos y efectividad de ambos tipos de prescripciones: las probabilidades del modelamiento se determinaron mediante la revisión sistemática, los costos de las intervenciones fueron costos directos medidos en pesos chilenos año 2018, desde la perspectiva de una institución de salud pública, mediante un método de microcosteo. La medida de efectividad correspondió a cada error de medicación evitado. El caso base fue en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 1, y el horizonte temporal es un año. Los datos fueron integrados en el modelo y analizados en el programa TreeAge. Se comprobó que la alternativa más costo efectiva fue la prescripción electrónica y la relación costo efectividad incremental permitió ahorrar en vez de desembolsar recursos monetarios. Se verificaron los resultados realizando análisis de sensibilidad de los datos con mayor incertidumbre, esperando que estos sean robustos. Se espera que este estudio permita tomar decisiones, utilizando mejor los recursos del sistema público, y brindar un servicio de calidad y seguridad para los pacientes, reduciendo los errores de medicación.
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Palabras clave
PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS, ERRORES DE MEDICACION, DIABETES MELLITUS TIPO I
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