Recuperación de la movilidad mandibular en pacientes intervenidos con cirugía ortognática bimaxilar en el Hospital Naval "Almirante Nef"
Fecha
2018
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Profesor Guía
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Universidad de Valparaíso
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Departamento o Escuela
Magister en Ciencias Odontologicas c/m en Cirugía Traumatología Oral y Maxilofacial
Determinador
Recolector
Especie
Nota general
Resumen
La mandíbula, como también la relación y las distancias entre ambas arcadas.
La literatura describe la disminución de los rangos de movilidad mandibular
(apertura, lateralidades y protrusión), en el posoperatorio de la cirugía ortognática.
Algunos de los factores en que se han basado son el diseño de la osteotomía, el tipo de
osteosíntesis, la inmovilización mandibular y la fisioterapia postoperatoria. Se
describe también un factor geométrico asociado, que se relaciona con los
desplazamientos de los maxilares y las variaciones en las distancias desde el
punto de rotación articular y los incisivos.
Entre los años 2015 y 2017, en la Sección de Cirugía Maxilofacial del
Hospital Naval "Almirante Nef' se han intervenido 34 pacientes con cirugía
ortognática. De estos, se seleccionaron 14 pacientes con cirugía bimaxilar y con
registros de movilidad mandibular (apertura y lateralidades). Se utilizó los registros
que se consolidan en una base de datos ciega.
Para la muestra de 14 pacientes seleccionados, se obtuvo los siguientes
porcentajes de recuperación de la movilidad preoperatoria, en los controles 1-2-3
meses. Apertura Máxima lnterincisiva: AMI1 ( 62,20%), AMI2 ( 83,58%), AMI3
(102,04%). Lateralidad Izquierda: Ll1 (85,33%), Ll2 (1 07,42%), Ll3 (118,44%).
Lateralidad Derecha: LD1 (80,08%), LD2 (107,81%), LD3 (114,04%).
Los pacientes de la muestra, presentaron diferencias estadísticamente
significativas entre los valores de Apertura Máxima lnterincisiva preoperatorios y
los valores del Control 1 (p<0.001) y con el Control 2 (p=0.001). Entre las
mediciones de Lateralidad Izquierda preoperatorios y los valores del Control 3
(p=0.032), y entre las mediciones de Lateralidad Derecha preoperatorias y las del
Control 1 (p=0.013).
Se analizaron las relaciones con las variables edad, sexo, tipo cirugla maxilar,
tipo cirugía mandibular, tipo de osteosíntesis, tipo de fijación intermaxilar y longitud
de los maxilares. Solamente se encontró una asociación estadísticamente
significativa entre la Apertura Máxima lnterincisiva en el Control 1 con el Tipo de
Osteosíntesis mandibular utilizada (p=0.036); y con el Tipo de Cirugía Mandibular
efectuada (p=0.046). No se encontraron asociaciones con significancia estadística
para los movimientos de Lateralidad Izquierda y Derecha.
Descripción
Lugar de Publicación
Auspiciador
Palabras clave
CIRUGÍA ORTOGNATICA, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, MANDIBULA
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