Efecto de la ingesta de planes alimentarios de bajo IG sobre indicadores de control metabólico y calidad de vida relacionada a la salud en mujeres con diabetes mellitus 2 en tratamiento con metformina
Fecha
2017
Autores
Profesor Guía
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Universidad de Valparaíso
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Departamento o Escuela
Escuela de Nutricion y Dietetica
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Resumen
Introducción: La Diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica que alcanza una cifra nacional del 9,4%, con una prevalencia mayor en mujeres. Además, un gran porcentaje de los pacientes que padecen esta patología presentan exceso de peso, donde se observan otros compromisos metabólicos que complican aún más la calidad de vida de los sujetos. Por ende, mantener el control de la glicemia en los pacientes con DM2 sería crucial para detener el desarrollo de la enfermedad y/o la progresión de las complicaciones, mejoraría calidad de vida, disminuiría la carga sanitaria y aumentaría la expectativa de vida.
Objetivo: Contrastar el efecto de una dieta de bajo índice glicémico con una dieta patrón sobre indicadores de control metabólico y calidad de vida relacionada a la salud en mujeres con Diabetes Mellitus tipo 2 en tratamiento con metformina.
Metodología: Ensayo clínico cuasi-experimental, randomizado, doble ciego, que contempla la participación de mujeres con DM2 en tratamiento con metformina (n=10) dispuestas en tratamiento BIG (n=5) y patrón (n=5), donde se les entregaron almuerzos y cenas durante 5 días en un total de 12 semanas de intervención. Se evaluó el control metabólico a través de HbA1c, glicemias en ayuno y postprandial, PCR-us y calidad de vida relacionada a la salud. Se utilizó el Test de Mann-Whitney para la comparación entre tratamientos, Test de Wilcoxon para comparar el tiempo de intervención de los tratamientos, Test de Fiedman para variables antropométricas seguido por Test de Wilcoxon y Mann-Whitney y Chi cuadrado para calidad de vida relacionada a la salud. Se consideró significancia estadística con un p<0,05.
Resultados: Se observó diferencia significativa en la variable glicemia postprandial (mg/dl) al comparar el delta (semana 6 – semana 10) de los tratamientos BIG y patrón, donde este último mostró mayores reducciones de los niveles de este parámetro (p<0,001); a la semana 6 de intervención, el grupo BIG presentó una mediana de glicemia postprandial (mg/dl) significativamente menor que el tratamiento patrón (p=0,007); comparando la semana 6 y 10 de intervención por cada tratamiento, el grupo patrón mostró reducción significativa en la mediana de glicemia postprandial (mg/dl) (P<0,001) mientras que el tratamiento BIG no alcanzó significancia; de acuerdo a las preparaciones en que se hizo la medición de la glicemia postprandial (mg/dl) comparando el tiempo (semana 6 vs semana 10) de intervención se obtuvo reducción de esta variable sólo en el tratamiento patrón (carne mechada con puré, pollo pastelera, fideos con salsa boloñesa, lentejas [p=0,043] y carne salteada con arroz [p=0,042]) y al comparar ambos tratamientos se encontró que el grupo BIG presentó niveles significativos más bajos que el grupo patrón en la preparación de carne salteada con arroz en la semana 6 de intervención (p=0,028). Además, en cuanto a la CVRS los pacientes del tratamiento de BIG presentaron una percepción del estado de salud positiva (p=0,006) en comparación al grupo patrón.
Conclusión: Si bien existe evidencia científica que el bajo IG favorece el control metabólico de la DM2 y que en este estudio logramos acercarnos a esos resultados, nuestro mayor hallazgo apuntó a que seguir recomendaciones de una alimentación saludables y con las porciones recomendadas contribuye a mejorar el control glicémico de la DM2. Las dietas de bajo IG favorecen a una percepción del estado de salud positiva. La HbA1c, glicemia ayuno y PCR-us no se ven influenciados significativamente por el índice glicémico de las preparaciones.
Descripción
Lugar de Publicación
Auspiciador
Palabras clave
DIABETES MELLITUS, MUJERES, GLUCOSA DE LA SANGRE, METFORMINA