ALTERACIONES DEL DESARROLLO PULPAR Y PERIODONTAL EN DIENTES PERMANENTES INMADUROS TRAUMATIZADOS
Fecha
2022
Autores
Profesor Guía
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Universidad de Valparaíso
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Departamento o Escuela
Especialidad en Odontopediatria
Determinador
Recolector
Especie
Nota general
Resumen
Contexto: Las lesiones traumáticas corresponden a un 5% de las consultas del total de lesiones
traumáticas en el cuerpo. Las edades más frecuentes para estas lesiones son entre los 2-4 años y 8-10
años, esta última es relevante, dado que afecta a dientes en desarrollo. Las respuestas pulpares ante
lesiones traumáticas se clasifican en (1) cicatrización pulpar, (2) obliteración del canal pulpar, (3)
necrosis pulpar e (4) invaginación de tejido óseo en el conducto radicular. Las respuestas del ligamento
periodontal, estas se clasifican en (1) desarrollo radicular normal y (2) detención del desarrollo
radicular.
Objetivo: Determinar la frecuencia de alteraciones del desarrollo pulpar y periodontal en niños que han
sufrido trauma en dentición permanente inmadura, atendidos en la Clínica Odontológica Infantil y del
Adolescente de la Universidad de Valparaíso entre los años 1990 y 2020.
Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de cohorte transversal. Se incluyeron 64
pacientes con 80 lesiones traumáticas en dentición permanente inmadura, de las cuales se extrajeron
diagnósticos y se determinaron alteraciones pulpares y periodontales. Los datos fueron analizados
mediante tablas descriptivas realizadas en planillas de cálculo Excel y se realizó un análisis de sobrevida
con el programa estadístico R.
Resultados: La respuesta pulpar más frecuente fue la cicatrización pulpar (32). Con respecto a las
alteraciones periodontales, fue más frecuente el desarrollo radicular normal (43). Se realizó un análisis
de sobrevida con el método de Kaplan Meier para las respuestas periodontales, donde la detención del
desarrollo radicular fue más frecuente en luxaciones que en fracturas.
Discusión: La cicatrización pulpar es más frecuente en edades tempranas. La PCO con necrosis pulpar
es poco frecuente y toma importancia al tomar la decisión sobre terapias endodónticas. La detención
del desarrollo radicular aumenta con la severidad del trauma. No existen suficientes estudios enfocados
en alteraciones del desarrollo radicular para realizar comparaciones estadísticas. Considerar estas
alteraciones del desarrollo como respuestas biológicas, es que encontramos la utilidad de este estudio
en nuestro razonamiento clínico diario. Teniendo un diagnóstico oportuno y considerando las bases
biológicas, nos permite ser conservadores y evitar sobretratamiento.
Conclusiones: Las respuestas de la pulpa y tejidos periodontales están influenciadas por el tipo de
trauma y la extensión de la lesión. La principal respuesta pulpar fue la cicatrización pulpar, por lo que
un enfoque conservador y biológico, evitando intervenciones invasivas sería más adecuado para así
permitir la reparación y regeneración de los tejidos, minimizando las consecuencias del trauma a largo
plazo. La detención del desarrollo radicular como una respuesta biológica reparativa, permite un
enfoque no invasivo, evitando tratamientos de endodoncia que no se justifican biológicamente.
Descripción
Lugar de Publicación
Auspiciador
Palabras clave
DIENTE IMPACTADO, PULPA DENTAL, ODONTOPEDIATRIA, DESARROLLO, ENFERMEDADES DE LA PULPA DENTAL
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