Examinando por Autor "Luna, Selva (Directora de tesis)"
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Ítem Documentación: estado actual y propuesta de mejora en la sección de inmunología del laboratorio clínico de un hospital de alta complejidad(Universidad de Valparaíso, 2019) Carvajal Salazar, Claudia; Luna, Selva (Directora de tesis)La calidad ha evolucionado con los años posicionándose como un pilar fundamental de una organización. En el laboratorio clínico se espera que el sistema de calidad instaurado contribuya a la producción de resultados confiables y oportunos, acorde a la normativa vigente. En Chile, a Superintendencia de Salud es la entidad acreditadora, que define los criterios mínimos que deben cumplir las instituciones prestadoras, para ello se basa en herramientas como manuales y pautas de cotejo. En el ámbito de servicios de apoyo, el laboratorio, en sus secciones de hematología, química clínica y microbiología debe contar con documentos formales que evidenciarán el cumplimiento de la característica 1.3 aplicada a los procedimientos de las etapas analíticas y postanalíticas. Sin embargo la sección de inmunología no está considerada. Considerando la importancia de los documentos como comunicadores internos del sistema de calidad, el presente trabajo se centró en la evaluación del estado de la documentación de la fase analítica de la sección de inmunología del laboratorio clínico del hospital Dr. Gustavo Fricke, el cotejo con las pautas entregadas por la Superintendencia de Salud y la elaboración de nueva documentación como parte de un necesario plan de mejora. Producto de este trabajo final de grado, la sección de inmunología ahora cuenta con manuales de procedimientos y de control de calidad interno actualizados para las técnicas cuantitativas. De esta manera se constituye en un aporte para el laboratorio ya que sienta las bases de las mejoras que se deben extender también a las técnicas cualitativas y semicuantitativas de la sección de inmunología así como de otras secciones que aún no forman parte del proceso de acreditación institucional.Ítem Evaluación del desempeño analítico en la sección de química clínica acorde a la métrica seis-sigma en un laboratorio regional de USA.(Universidad de Valparaíso, 2018) Urzúa Cornejo, Rocío; Luzzi, Verónica (Directora de tesis); Luna, Selva (Directora de tesis)El laboratorio clínico otorga un servicio esencial en el diagnóstico y seguimiento del paciente, entregando resultados confiables y oportunos, con un error metodológico aceptable y que no comprometa la interpretación del clínico. El error de medida tiene dos compontes, el aleatorio que da cuenta de la imprecisión y que se expresa como coeficiente de variación, y el componente sistemático que da cuenta de la veracidad y que se expresa como sesgo; ambos contribuyen a la exactitud de medida. Para controlar los errores analíticos existen programas de control de calidad que el laboratorio aplica de manera rutinaria. Este Trabajo Final de Grado tiene por fin evaluar de manera retrospectiva el desempeño analítico de los exámenes de la sección de química clínica del Laboratorio central Providence de Oregón, USA, mediante la utilización de la métrica seis-sigma. Utilizando la información del control de calidad interno, externo e intercomparativo, se aplicó la métrica sigma obteniendo el error sistemático crítico, interpolando en las gráficas de poder y así se definieron las reglas de Westgard, el número de controles de calidad para las corridas analíticas. Se evaluaron 18 analitos, donde en su mayoría obtuvieron desempeños aceptables y solo nitrógeno ureico, sodio y bicarbonato presentaron desempeños analíticos pobres y marginales. Al evaluar solo mediante el criterio de ET, no fue posible pesquisar el desempeño pobre y marginal de estos exámenes. Este trabajo permitirá tomar decisiones objetivas relativas a la implementación de acciones correctivas y preventivas y así establecer un ciclo de mejora continua, asegurando que los exámenes cumplan con los requerimientos analíticos y la confiabilidad de los resultados. El laboratorio clínico requiere profesionales capacitados en el manejo de tales conceptos de calidad, con criterio para la toma de decisiones y que esta labor esté integrada al sistema de gestión de calidad del laboratorio.Ítem Implementación de un sistema de gestión de calidad en el Centro Médico Salamanca Ltda. Avansamed(Universidad de Valparaíso, 2015) Calderón Alemán, Doris; Luna, Selva (Directora de tesis)En los últimos años el Ministerio de Salud de Chile ha fijado metas de calidad en la asistencia sanitaria, lo cual se ve reflejado en la implementación de sistemas de gestión de calidad en la mayoría de instituciones tanto del sistema público como privado. Este estudio se realizó en el Centro Médico Avansamed, ubicado en la Comuna de Salamanca, Región de Coquimbo, que además cuenta con una unidad de hemodiálisis. Con el fin de dar cumplimiento a lo establecido por la autoridad sanitaria se puso en marcha un sistema de gestión de calidad comenzando con el diagnóstico, planificación y diseño del sistema, su implementación mediante elaboración de documentos, definición de verificadores y evaluación mediante auditoría interna. La revisión del marco regulatorio vigente permitió definir la entidad como un Prestador Institucional de atención abierta que realiza atenciones ambulatorias de mediana complejidad, en una infraestructura apropiada y un equipo humano de 12 personas. El diagnóstico inicial mostró carencia de Sistema de Gestión de Calidad por lo que se definió la política de calidad, misión y visión del centro, los que fueron socializados, y la meta de calidad con áreas y acciones y sus respectivos indicadores. Se procedió al rediseño del organigrama, definición del perfil profesional y se designó al Jefe de Calidad. Se elaboró el soporte documental consistente en manual de calidad, manual de procedimientos, formatos y registros. Acorde al manual del estándar general de acreditación para prestadores institucionales de atención abierta, se definieron los principales ámbitos, componentes, características obligatorias, verificadores y estándares de cumplimiento incluso para la unidad de diálisis. Además se realizó una auditoría interna piloto en la que se evidenció mejora en el funcionamiento. Dado que el sistema de gestión de calidad persigue la satisfacción de pacientes, en el presente trabajo se aplicaron encuestas de consulta de opinión de usuarios, en la que los pacientes calificaron satisfactoriamente la atención recibida en este centro médico de su propia comuna. En consecuencia se pudo concluir que, manejar las herramientas de gestión de calidad mejora la atención brindada a los pacientes, contribuyendo a entregar una prestación efectiva, satisfactoria y segura, e incentiva a la mejora continua, avanzando hacia la meta de obtener la acreditación como prestador institucional de atención abierta.Ítem Manejo del registro de notificación de resultados críticos por un laboratorio clínico de un hospital público de alta complejidad de la V región(Universidad de Valparaíso, 2018) Méndez Vargas, Carlos; Luna, Selva (Directora de tesis)En la actualidad la seguridad del paciente ha adquirido mayor importancia ya que forma parte de la calidad asistencial. El Laboratorio Clínico desempeña un papel fundamental en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes, es por ello que la detección y comunicación de resultados críticos de una manera efectiva, fiable y oportuna constituye uno de los puntos clave de la seguridad de paciente. Desde que se definió el concepto de valores críticos, los laboratorios clínicos han incorporado de forma voluntaria programas de notificación de estos resultados, pero en la actualidad resulta indispensable para la obtención de una acreditación, tanto por organismos internacionales como nacionales. La ejecución de un programa de notificación de valores críticos involucra la participación de todo el personal del centro asistencial para lograr un correcto flujo de información. Esta tarea se ve dificultada tomando en cuenta las constantes actualizaciones de equipos, programas informáticos y personal de servicio. El presente trabajo tuvo como finalidad evaluar el manejo de registro de resultados críticos informados por el laboratorio clínico del hospital Gustavo Fricke frente al cambio del sistema informático de laboratorio. Para ello se realizó un estudio retrospectivo de las notificaciones, una comparación del sistema actual y anterior, un análisis de recopilación de datos consultados al personal y un cotejo del programa de notificación con la normativa vigente. Se obtuvo información necesaria para detectar oportunidades de mejora en la notificación de resultados críticos, tanto en el laboratorio como en los servicios de destino. Se propusieron mejoras para corregir las desviaciones a lo establecido por el protocolo de notificación de resultados críticos. Estas contribuirán a optimizar el servicio que se les entregue a los pacientes del hospital, asegurando la transmisión fiel y oportuna de información sensible como son los valores críticos de laboratorio.Ítem Propuesta para la creación de un laboratorio de andrología asociado al Laboratorio Clínico del Hospital San Juan de Dios de los Andes, Chile(Universidad de Valparaíso, 2017) Gallo Rojas, Daniela; Díaz Fontdevila, Marina (Directora de tesis); Luna, Selva (Directora de tesis)El problema de infertilidad en la pareja ha cobrado gran interés en las últimas décadas a nivel mundial, ya que afecta en promedio al 15% de la población en edad reproductiva. El avance tecnológico ha contribuido con la ciencia en el desarrollo de procedimientos de reproducción asistida que pretenden mejorar las tasas de fecundación y embarazo. La población del valle de Aconcagua no está ajena a este problema de infertilidad, dado que en el hospital San Juan de Dios de los Andes se atendieron alrededor de 740 parejas entre el año 2012 hasta octubre de 2017. Este policlínico tiene varios años trabajando en mejorar y ampliar las prestaciones que se entregan a este tipo de consultas. Es por ello que, en el año 2015 la inversión que se realizó en infraestructura para mejorar las instalaciones del laboratorio clínico y ampliar espacios para implementar nuevas prestaciones asistenciales, incluyó crear una nueva sección de medicina reproductiva. El hospital ofrece a parejas infértiles de la región, la posibilidad de acceder a tratamientos de reproducción asistida de baja complejidad a través de un convenio con el Instituto de Investigaciones Materno Infantil de la Universidad de Chile en Santiago. Sin embargo, el objetivo del presente trabajo final de grado fue implementar los tratamientos en esta región y hospital. Para ello se elaboró un proyecto que contempló aspectos de infraestructura, instalación, capacitación del recurso humano y puesta en marcha de una sección de andrología dentro del laboratorio clínico que permita satisfacer la necesidad de tratamientos de reproducción asistida de baja complejidad, como es la evaluación seminal, la separación diagnóstica y la preparación espermática para inseminación intrauterina. Los resultados del presente trabajo demuestran la necesidad de incorporar procedimientos de reproducción asistida de baja complejidad para ampliar los tratamientos que hoy se realizan a la pareja infértil. También se evidencian los avances que el laboratorio ha realizado con el objetivo de apoyar a los clínicos con la incorporación de nuevos procedimientos a través de nuevas prestaciones. Además se propone para la nueva sección de andrología una organización detallada de cómo realizar su puesta en marcha.