Landman Navarro, CeciliaPérez Merino, Romina2022-12-012022-12-012018http://repositoriobibliotecas.uv.cl/handle/uvscl/7759Los registros de enfermería son valiosas herramientas para la gestión del cuidado, como evidencia escrita de la continuidad y calidad del cuidado, además como medio de comunicación y coordinación con el equipo de salud. En una auditoría realizada se pudo observar que estos eran incompletos, no identificaban al personal responsable, muchas veces ilegibles. Frente al déficit en la calidad de registros de enfermería y reconociendo su valor como componente fundamental del Proceso de Enfermería, este estudio tuvo como propósito desarrollar un prototipo de sistema informático estandarizado para consignar datos del Proceso Ingreso de Enfermería y generar plan de cuidados, basados en taxonomía Nort American Nursing Diagnosis Association; en centro de costo de medicina, de hospital público, V región, Valparaíso, Chile. Metodología utilizada Investigación y Desarrollo, a partir del análisis documental de ingreso del usuario y documentos utilizados en el hospital, se construyó un cuestionario basal para validación por expertos a través de técnica Delphi. Identificándose la pertinencia de los datos a consignar y determinar el diagnóstico enfermería prioritario que sería utilizado para la fase de desarrollo y confección del Software, siendo este el Riesgo de Caídas. El software se evaluó en un ejercicio de ingreso real de usuarios, detectándose fortalezas y aspectos a mejorar para la propuesta final. Las enfermeras valoraron positivamente el software y refirieron que este permitió mejorar la calidad de los registros, abarcando aspectos fundamentales para implementar un plan de cuidados estandarizados.esADMINISTRADORES DE REGISTROS MEDICOSCONTROL DE FORMULARIOS Y REGISTROSREGISTROS ELECTRONICOS DE SALUDSERVICIO DE REGISTROS MEDICOS EN HOSPITALTesis