Parada Lezcano, MarioSánchez Valenzuela, Juan Eduardo Enrique2024-10-102024-10-102016https://repositoriobibliotecas.uv.cl/handle/uvscl/14700PROPÓSITO: La transición demográfica avanzada da cuenta de personas que viven más, portadoras de enfermedades crónicas debilitantes, con acceso a prestaciones en instituciones que disponen de alta tecnología, y que demandan información suficiente en términos de profundidad y veracidad. La comunicación aparece como una actividad fundamental para quienes se desempeñan en salud. Los equipos sanitarios conocen la ocurrencia de eventos adversos (EA) y centinela (EC) que redundan en altas tasa de morbilidad y mortalidad. En las Unidades de Pacientes Críticos (UPC) estas complicaciones son frecuentes y afectan a sujetos altamente vulnerables; sus médicos frecuentemente en informan daños asociados a la atención de salud. El propósito de esta investigación es conocer las experiencias subjetivas a este respecto de médicos en distintos niveles de formación y, a partir de sus resultados, definir estrategias efectivas en optimizar las acciones facilitadoras de la entrega de malas noticias en nuestra UPC. UNIDADES DE OBSERVACIÓN Y MÉTODO: Se utilizó un enfoque fenomenológico. Mediante entrevistas semiestructuradas a médicos cirujanos previamente seleccionados en acuerdo con perfiles establecidos; se recolectó discursos acerca de la experiencia subjetiva en entrega de malas noticias; particularmente eventos adversos y centinela. Definidas categorías y subcategorías emergentes como unidades de observación, se procedió a través de un proceso sistemático y ordenado, dinámico, iterativo, flexible y ecléctico mediante análisis de contenido de relatos. El principio de saturación definió el número de observaciones suficientes para generar información redundante. RESULTADOS: La entrega de información sobre eventos adversos y centinela es una actividad habitual de los profesionales entrevistados, la experiencia resulta homogénea; es considerada difícil y estresante, percepciones que se atenúan a mayor tiempo de ejercicio profesional. La gravedad de los EA y EC, condicionan y modulan la comunicación. El temor a la reacción de la familia, la judicialización, la ausencia de política institucional coaccionan su conducta. La adquisición de habilidades proviene, en esencia, de la observación; incluso de la intuición o de experiencias personales como receptores de noticias, los programas reglados de formación resultan anecdóticos y no evaluados. La entrega de información resulta fundamental, concuerdan en desarrollar protocolos y reconocen la importancia de la relación médico- paciente- familia en el flujo de la misma. CONCLUSIONES: Los médicos que se desempeñan en la Unidad de Pacientes Críticos del Hospital San Juan de Dios de Santiago, requieren adquirir competencias para la entrega de información a pacientes y familiares. El estrés que enuncian al comunicar malas noticias se intensifica en relación con los eventos relacionados con la atención sanitaria. Sus habilidades obedecen a las propias del ejercicio profesional, reconociendo limitaciones personales y de infraestructura. La entrega de información veraz y suficiente es considerada importante, se ve afectada por la percepción de deterioro potencial de la relación con pacientes y familiares y del eventual daño a su prestigio y debe ser promovida mediante el desarrollo de estrategias institucionales.esEVENTO ADVERSOEVENTO CENTINELACOMUNICACIONMALAS NOTICIASTMG