Aplicación y evaluación de un modelo de intervención cognitivo-conductual en casos de depresión enmascarada
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1997
Profesor Guía
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Universidad de Valparaíso
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Facultad
Facultad de Medicina
Departamento o Escuela
Escuela de Psicologia
Determinador
Recolector
Especie
Nota general
Psicólogo
Licenciado en Psicología
Licenciado en Psicología
Resumen
El presente estudio está abocado específicamente al problema del diagnóstico y tratamiento psicológico de la depresión en la atención médica general, partiendo del supuesto que existen ciertas manifestaciones sintomáticas somáticas que esconden una patología de tipo depresiva, dando origen a lo que se ha denominado "Depresión Enmascarada". Las manifestaciones somáticas o "equivalentes depresivos" más típicos corresponden a alteraciones psicosensoriales, neurovegetativas, respiratorias, cardiovasculares, digestivas y genitourinarias. Los pacientes aquejados con tales patologías generalmente sólo visitan médicos generales o especialistas, dado que poseerían una percepción de causalidad sintomática predominantemente somática; y en su mayoría sólo son tratados con farmacoterapia, logrando un alivio sintomático parcial y reapareciendo luego de un tiempo breve, tendiendo muchas veces a la cronicidad.
Del conjunto de modelos y técnicas psicoterapéuticas desarrolladas hasta nuestros días, el tratamiento "Cognitivo Conductual" ha probado ser bastante eficaz en el abordaje de la depresión, ya sea tanto en pacientes institucionalizados como en ambulatorios, logrando una significativa mejoría sintomática mediante la reestructuración de los patrones distorsionados del pensamiento. Este trabajo ha pretendido evidenciar la existencia concreta de las depresiones enmascaradas y poner a prueba la efectividad de una Intervención Cognitiva-Conductual para tales casos, la que consistió en un programa de terapia breve de 5 sesiones. En su aplicación se tuvo como base el Modelo Cognitivo para la depresión de Beck y el Modelo Racional-Emotivo de Ellis, y se utilizó una muestra de sujetos afectados con Síndrome de Intestino Irritable ( S.I.I), por ser uno de los cuadros crónicos asociados a factores psíquicos más recurrentes en la atención médica.
Para tal efecto, finalmente se abordó a 60 sujetos diagnosticados con el cuadro, todas mujeres, las que se dividieron en dos grupos de 30, uno de los cuales recibió la intervención (Grupo experimental), y el otro se utilizó para efectos comparativos (Grupo control o de referencia). Como instrumentos de medida se utilizó el Inventario de Depresión de Beck (I.D.B.), una Pauta de medición de la Percepción de Causalidad Sintomática (P.C.S.) y una Escala de Sintomatología Somática del Síndrome de Intestino Irritable (E.S.I.I.). Los resultados muestran que, conforme a lo esperado, los pacientes diagnosticados con S.I.I. arrojaron puntajes significativos de depresión en el I.D.B .. A su vez, los sujetos del grupo experimental presentaron una disminución significativa de puntajes en el I.D.B. y en la E.S.I.I. luego de la aplicación del Modelo de intervención Cognitivo-conductual.