Dentina reaccional durante la progresión de caries en dientes humanos

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2013

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Universidad de Valparaíso

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La caries dentinaria constituye un proceso bacteriano invasivo y de avance progresivo a través de los túbulos dentinarios. Las bacterias que invaden la dentina son capaces de generar respuestas defensivas a nivel del Complejo Dentino-Pulpar (CDP), donde odontoblastos, células dendríticas (CDs) y terminales nerviosos son capaces de reconocer componentes bacterianos desencadenando una respuesta inmune-inflamatoria, fenómeno que ocurre a nivel de la dentina reaccional. En el presente estudio se propuso analizar la respuesta defensiva del CDP en dientes con caries dentinaria con distintos índices de progresión. Para éste propósito 10 terceros molares obtenidos de pacientes adultos jóvenes con un promedio de edad de 23.5 años (3 molares sanos y 7 con distinta actividad cariogénica, fueron fijados, desmineralizados y crio-secciones coronarias de las muestras fueron marcadas mediante inmunohistoquímica para CDs (anti HLA-DR) y dos marcadores para fibras nerviosas (anti-neurofilamentos NF-200 y anti-tubulina BIII), las muestras fueron analizadas mediante microscopía confocal. La respuesta temprana a la progresión de caries evidencia cambios en componentes del CDP, evidenciando un aumento de CDs e inflamación neurogénica. Las CDs aumentan su presencia en la zona adyacente a los túbulos dentinarios afectados en lesiones tempranas y en lesiones avanzadas. Junto al aumento de células dendríticas ocurre una respuesta neurogénica, en donde hay un incremento significativo de terminales nerviosos que se localizan adyacentes a los túbulos dentinarios afectados. Esta interacción nos permite sugerir que la respuesta neuro-inmune tiene un rol fundamental en la modulación de la respuesta inmuno-defensiva del CDP durante los eventos tempranos de la caries dentinaria.

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Auspiciador

Palabras clave

DENTINA, CARIES DENTAL, PULPA DENTAL

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