Exosomas como complemento en regeneración ósea craneomaxilofacial: una revisión sistemática exploratoria
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2021
Profesor Guía
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Universidad de Valparaíso
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Biblioteca de Odontologia
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Resumen
La pérdida de hueso en los maxilares se debe a factores como exodoncias, trauma facial, trastornos malignos o terapias médicas. Los exosomas son vesículas extracelulares secretadas al espacio extracelular por todos los tipos celulares del organismo. Se ha demostrado que facilitan la reparación en piel, corazón, hueso y otros. El objetivo es analizar el uso de los exosomas como complemento en la regeneración ósea en territorio craneomaxilofacial. Se realizó una revisión sistemática exploratoria en Pubmed, Embase, Scielo y Sciencie Direct. El análisis de calidad se efectúo mediante la declaración ARRIVE y evaluación de riesgo de sesgo mediante Cochrane. De 269 artículos, 7 cumplían con los criterios para su análisis. La fuente de exosomas fueron células madre humanas (42%), animales (42%) o ambas (14%). La aplicación de los exosomas fue en ratas para defectos óseos, como terapéutica en osteoartritis de ATM y osteonecrosis asociada a bifosfonatos. En todos los estudios, la aplicación de exosomas mostró regeneración ósea significativa y temprana en comparación con el grupo control. Se concluye que los exosomas obtenidos de células madre, tienen diferentes fuentes celulares, pueden o no estar asociados a materiales complementarios y en las distintas terapéuticas ha tenido un efecto favorable al promocionar mineralización temprana, mejorando el ambiente osteogénico, facilitando migración celular endógena, angiogénesis y disminuyendo la reabsorción ósea. Se requieren estudios que permitan estandarizar protocolos optimizados para realizar ensayos clínicos aleatorizados comparables, comprobando su seguridad y eficacia en animales, para desarrollar investigación y evaluar un potencial uso en tratamiento de seres humanos.
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Auspiciador
Palabras clave
REGENERACION OSEA, CELULAS MADRES, EXOMAS
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