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Disponibilidad y mecanismos de acción de las hormonas tiroideas en el cerebro de un modelo murino de enfermedad de alzheimer
(Universidad de Valparaíso, 2025) Leiva Pastén, Elizabeth; Directora de tesis: López Espíndola, Daniela
La enfermedad de Alzheimer (EA) es un trastorno neurodegenerativo que afecta principalmente a adultos mayores y se caracteriza por pérdida progresiva de funciones cognitivas. A pesar de los avances, sus mecanismos fisiopatológicos no se comprenden completamente y no existen tratamientos efectivos basados en ellos. Estudios recientes han relacionado las hormonas tiroideas (HT) con la EA, ya que regulan genes clave como APP y Tau. Además, se ha observado una desregulación en los niveles de HT, tanto en pacientes como en modelos animales de EA, y el hipotiroidismo, que presenta signos similares a los de la EA, se considera un factor de riesgo. También se ha demostrado que los tratamientos con HT mejoran los síntomas cognitivos de la EA en pacientes hipotiroideos y en animales. Sin embargo, aún no se han explorado en profundidad los mecanismos involucrados en estas alteraciones ni la existencia de diferencias sexuales. Este estudio caracterizó los niveles de HT periféricos y centrales, su producción, entrada al cerebro, metabolismo y acción en ratones ₅XFAD, modelo transgénico de la EA, y en animales controles (n=32, 7 meses, ambos sexos). Se midió T₃ y T₄ en plasma, corteza e hipocampo mediante radioinmunoensayo. La producción de HT se evaluó mediante morfometría e inmunohistoquímica para TSH, tiroglobulina, PAX-8 y TTF-₁. La entrada cerebral de HT se analizó a través del transportador MCT8 en vasos sanguíneos corticales, el metabolismo mediante RT-qPCR de las enzimas Dio₂ y Dio₃, y la acción de HT mediante la expresión del gen regulado por T₃ Hr y de los receptores Thra1 y Thrb1 en corteza e hipocampo. Los resultados mostraron que las hembras ₅XFAD presentan una disponibilidad periférica normal de HT, acompañada de una menor actividad funcional del eje hipófisis-tiroides, en comparación a las hembras controles. Por el contrario, los machos ₅XFAD exhibieron niveles plasmáticos menores y una mayor actividad del eje, en comparación a su contraparte control. Los animales ₅XFAD muestran contenido cerebral de T₃ y T₄ similares a los controles, sin embargo, los machos ₅XFAD mostraron mayor presencia de MCT8 en los vasos sanguíneos corticales, sugiriendo un mecanismo compensatorio. No se detectaron alteraciones en la expresión cerebral de las desyodasas ni de los receptores; sin embargo, la expresión de Hr fue menor en las hembras ₅XFAD, en comparación a los controles. Estos hallazgos sugieren que la EA afecta de manera sexo-específica la producción y la disponibilidad periférica de HT, así como su transporte al cerebro y la expresión de un gen dependiente de T₃. Este estudio remarca la importancia de considerar las diferencias sexuales en los mecanismos de la enfermedad, y abrenuevas perspectivas para su estudio.
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Posición filogenética de nuevas poblaciones de alsodes (anura, alsodidae) procedentes de la Araucanía Andina, Sur de Chile
(Universidad de Valparaíso, 2025) Riveros Riffo, Edvin; Director de tesis: Quezada Romegialli, Claudio; Co-director de tesis: Correa Quezada, Claudio
El conocimiento taxonómico y biogeográfico de los anfibios del género Alsodes, particularmente en los Andes, es precario e incompleto. En este estudio se determinó la posición filogenética de seis nuevas poblaciones del género, descubiertas en las estribaciones andinas de la Región de La Araucanía, mediante el análisis molecular más completo y actualizado realizado hasta la fecha para este grupo. La reconstrucción filogenética reveló que estas nuevas poblaciones representan dos linajes mitocondriales: uno completamente nuevo (Alsodes sp.) y otro estrechamente relacionado con A. vittatus. Ambos linajes tienen distribuciones principalmente alopátricas, pero coexisten en el estero Icalma y su afluente principal. No obstante, los individuos asociados a estos linajes no presentaron correspondencia morfológica con ninguna de las especies nominales cercanas, tanto de la vertiente oriental como occidental de los Andes, indicando un estatus taxonómico incierto. En las localidades australes de Quililche, Resbaloso y Pucón se detectó exclusivamente el linaje mitocondrial de Alsodes sp., mientras que, en la localidad más septentrional, río Pino Hachado, solo se identificó el linaje mitocondrial de A. vittatus. Este último resultó parafilético respecto al único ejemplar de A. neuquensis incluido en el análisis, lo que apoya la hipótesis de conespecificidad propuesta previamente para estas especies. Los resultados también plantean interrogantes sobre posibles eventos históricos de hibridación o introgresión mitocondrial, aspecto que requiere estudios adicionales. Estos hallazgos, resultado del esfuerzo de muestreo más exhaustivo realizado hasta ahora en la región, cubren un segmento de aproximadamente 120 km donde no se habían documentado formalmente poblaciones del género, lo que representa un avance significativo en el conocimiento biogeográfico y filogenético de Alsodes en la Araucanía andina.
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Terapias no farmacológicas en el manejo del dolor infantil en punciones y accesos vasculares: revisión de alcance
(Universidad de Valparaíso, 2025) Zamora Giovanetti, Antonia; Donoso Oyarce, Loreto; Cortés Maturana, Millaray; Mühlembrock Rodríguez, Stefania; González Carvajal, Jessica; González Carvajal, Jessica
Introducción: El dolor es una fuente de sufrimiento en la infancia durante los procedimientos de punciones, generando ansiedad y miedo en estos y sus familias. Se ha demostrado que las terapias no farmacológicas son efectivas para el manejo integral del dolor, abordando aspectos tanto físicos como psicoemocionales. Objetivo: Analizar las terapias no farmacológicas más efectivas para el manejo del dolor en la infancia durante la instalación de catéteres venosos periféricos y la punción para toma de exámenes en Unidades Pediátricas. Metodología: Se realizó una revisión de alcance siguiendo las directrices de Joanna Briggs Institute; se revisaron cuatro bases de datos: Wiley, Science Direct, Cochrane, Cuiden y el buscador Google Académico; considerando estudios originales, revisiones y ensayos clínicos, incluyendo población hasta los 12 años, hospitalizados y sometidos a procedimientos de punciones. Se utilizó la expresión de búsqueda: Newborn OR Infant OR Preschool OR Child AND Complementary Therapies AND Vascular Access Devices AND “Pain” AND Hospitals. Resultados: Se analizaron 20 artículos publicados entre los años 2021–2025 en inglés, español y portugués. Emergieron tres temas: Estimulación de sentidos; Distracción y Protección por contacto; de los cuales derivaron 19 subtemas. Conclusiones: La lactancia materna resultó más eficaz en neonatos y prematuros; Buzzy y realidad virtual fueron las más efectivas en escolares y adolescentes. Se requiere la creación de protocolos para el manejo integral del dolor en la infancia que incorporen el uso de terapias no farmacológicas.
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Estrategias para fomentar la cultura de seguridad del paciente en enfermería hospitalaria: Una revisión integrativa
(Universidad de Valparaíso, 2025) Hurtado Arenas, Paulina Carmen; Pizarro Valencia, Javiera Isabel; Peralta Matta, Monserratt Isidora; Soto Tobar, Josefina de las Mercedes; Hurtado Arenas, Paulina Carmen
Introducción: La seguridad del paciente es un componente clave en la cultura y acciones que involucran la calidad asistencial, beneficiando directa e indirectamente a la persona atendida. Existen diversas estrategias para fomentar la cultura de seguridad del paciente, tales como el trabajo en equipo, la capacitación de la seguridad del paciente y el liderazgo profesional. Objetivo: Identificar estrategias más efectivas para fomentar la cultura de seguridad del paciente en profesionales enfermeras(os) del ámbito hospitalario a nivel nacional, latinoamericano e internacional. Método: Revisión integrativa realizada en bases de datos como Scopus, PubMed, Web of Science, CINAHL y LILACS (junio 2025), incluyendo estudios cualitativos, cuantitativos y revisiones sobre estrategias de cultura de seguridad del paciente en enfermería hospitalaria. La selección siguió PRISMA y se evaluó la calidad metodológica con CASPe, STROBE, JBI y MMAT, reteniendo artículos con ≥75% de respuestas positivas. El análisis se organizó según el modelo S.A.L.S.A. Resultados: Del análisis de los 24 artículos resultaron 5 estrategias relevantes: prácticas clínicas seguras (54%), clima laboral (42%), comunicación efectiva (25%), liderazgo y gestión (25%) y apoyo institucional (25%). Conclusiones: La revisión integrativa permitió identificar las principales estrategias que fomentan la cultura de seguridad del paciente en enfermeras/os del ámbito hospitalario a nivel nacional, latinoamericano e internacional. Se recomienda fortalecer la formación continua y el liderazgo en enfermería, así como abordar barreras operativas, interprofesionales y organizacionales que dificultan la cultura de seguridad del paciente.
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Influencia cultural en decisiones de cuidado al final de la vida: una revisión de alcance
(Universidad de Valparaíso, 2025) Ross Torres, Javiera; Alvarado Marchant, Javiera; Varas Ríos, Javiera; Fuentes Valdivia, Bárbara; Rioseco Fonseca, Matías; Gundelach González, Paulina
De acuerdo con el Instituto Nacional del Cáncer (NIH), los cuidados al final de la vida se definen como “la atención que se brinda en la etapa final de la vida a las personas que dejaron de recibir tratamiento para curar o controlar la enfermedad que tienen”,1 proceso que debe considerar los múltiples factores que influyen en la calidad de vida y el respeto por las creencias del paciente, lo cual es primordial para comprender las decisiones que se deben tomar en relación al tratamiento e intervenciones en esta etapa.2 Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) del año 2023, se estima que anualmente 40 millones de personas requieren cuidados paliativos (CP) en todo el mundo. A nivel nacional, según información de la “Orientación Técnica Cuidados Paliativos Universales”, el año 2019 aproximadamente 104.924 personas requirieron CP.3 En este contexto, la toma de decisiones toma un rol fundamental, ya que es un proceso único y personal, en donde el profesional de salud debe contemplar las preferencias del usuario y su familia. Velando por el respeto de valores, principios éticos y morales para lograr un trato digno y así incorporarlos en la toma de decisiones.4 La relación entre las creencias y los cuidados otorgados, permiten integrar las preferencias y necesidades del paciente al momento de la toma de decisiones. Toda creencia está basada en distintos ámbitos; tales como la cultura, el contexto biopsicosocial, la religión y vivencias propias, lo que promueve la creación de una relación de confianza entre el profesional que brinda la atención y quien la recibe.5