Influencia de la aplicación de láser en la velocidad de regeneración en terapia endodóntica regenerativa de dientes maduros

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2016

Profesor Guía

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Universidad de Valparaíso

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Biblioteca de Odontologia

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El tratamiento de primera elección para los dientes con pulpitis irreversible o necrosis pulpar es la endodoncia convencional, pudiendo tener diversas consecuencias negativas. Existe una alternativa de tratamiento que, a diferencia de la endodoncia convencional, busca reemplazar la dentina, raíz dental y células del complejo dentino-pulpar por células propias. Este tratamiento corresponde a la endodoncia regenerativa, la cual tiene tres pilares fundamentales que son células madre, matriz de andamiaje y factores de crecimiento. Se ha postulado que las células necesarias para llevar a cabo el procedimiento disminuyen con la edad, además de presentar estrechas vías apicales para la migración de estas células, y también una mayor dificultad en la desinfección de conductos radiculares, por lo que se ha buscado una forma de potenciar y favorecer la terapia regenerativa. Se propone el uso de láser de baja potencia, cuya radiación es absorbida por el tejido objetivo para lograr la bioestimulación, dado sus efectos como, el aumento del metabolismo celular, aumento de síntesis de colágeno por fibroblastos, una estimulación de síntesis de ADN y ARN, efectos locales en sistema inmunológico, aumento en la formación de capilares por liberación de factores angiogénicos, aumento en la actividad de células inmune, y transformación de fibroblastos en miofibroblastos. II. MATERIALES Y MÉTODOS Mediante consentimiento informado verbal y escrito, se sometieron 16 personas entre 21 y 75 años que acuden a la facultad de odontología UV, con dientes en estado de necrosis pulpar a un estudio descriptivo de corte transversal, en cual a 8 individuos previa terapia de regeneración se les aplicó tratamiento de láser (L2x30 seg cada 7 días por 3 semanas), mientras que el grupo control sólo recibió la terapia de regeneración pulpar. Se realizaron pruebas pulpares (Vitalómetro Pulp Tester DY310, Endo-Ice, barra gutapercha) y controles radiográficos a los 6 meses en el grupo láser y cada 2 meses en el grupo control, junto con 2 pacientes del grupo láser que partieron el protocolo posterior al resto. III. RESULTADOS Se utilizó una estadística descriptiva con datos principalmente cualitativos y en un menor número cuantitativos. El láser es efectivo como coadyuvante en la disminución de la sintomatología, aumenta de la sensibilidad y disminución de la lesión a nivel radiográfico evaluado subjetivamente. IV. CONCLUSIONES Los resultados de este estudio demuestran que no hay diferencia entre el uso de láser como coadyuvante en la terapia regenerativa con respecto a la sintomatología, pero si afecta de manera positiva los resultados de sensibilidad, en cuanto a vitalómetro y test frío con Endo - Ice, a los pacientes sin láser.

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Auspiciador

Palabras clave

ENDODONCIA, LASERS EN CIRUGIA, REGENERACION PULPAR

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