Evaluación de la respuesta tisular de la herida quirúrgica post exodoncia de terceros molares inferiores incluidos y semi incluidos para determinar el día óptimo de retiro de las suturas Seda y Catgut

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2012

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Universidad de Valparaíso

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Introducción. De las suturas, la seda es el material de síntesis más usado en procedimientos quirúrgicos bucales, siendo retirada convencionalmente al día 7 postcirugía. Por su constitución física, retiene biofilm y detritus, lo cual influye negativamente en la cicatrización de los tejidos. El catgut simple es una sutura reabsorbible de multifilamentos, sin embargo, a diferencia de la seda no es trenzada, por lo que podría favorecer el proceso de cicatrización. Objetivos. Determinar el día óptimo de retiro, 4 o 7 días, de las suturas seda y catgut según la respuesta tisular de la herida quirúrgica postexodoncia. Pacientes y métodos. Este estudio corresponde a un ensayo clínico controlado, fueron analizadas 105 unidades de estudio divididas en 4 grupos (catgut y seda retiradas a los 4 y 7 días). Se evaluaron y midieron las variables: dolor registrado al día 2 y al día de retiro (4-7), edema (día retiro 4-7), retención de biofilm (día retiro 4-7) y permanencia de catgut. Para el análisis estadístico se utilizó el test Chi-cuadrado de independencia con un error de estimación de 0,05. Resultados. Existe evidencia estadísticamente significativa de que la cantidad de biofilm retenido depende del tipo de sutura, observándose mayor el acúmulo en la seda. El grado de edema y el nivel de dolor presente en la herida quirúrgica al día 7 es significativamente menor en unidades suturadas con catgut. La permanencia promedio de catgut en la herida quirúrgica fue de 4 días. Conclusiones. La respuesta tisular de la herida quirúrgica es significativamente superior cuando la sutura se retira al día 4. Al retirarla al día 7 se extiende el periodo inflamatorio, ya que la sutura retiene biofilm y detritus, por lo cual, la cicatrización se ve perjudicada y retrasada. Además, se concluyó que el catgut genera una mejor reacción tisular en comparación con la seda.

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Auspiciador

Palabras clave

SUTURAS (CIRUGIA), INSTRUMENTOS QUIRURGICOS, MOLARES

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