Efectividad del Plasma Rico en Fibrina en Pacientes con Sitios Afectados por Periodontitis y Pérdida de Papilas: Ensayo Clínico Controlado.

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2014

Profesor Guía

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Universidad de Valparaíso

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Biblioteca de Odontologia

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La periodontitis es una enfermedad inflamatoria irreversible tanto del periodonto de inserción y protección que resulta en pérdida de inserción clínica y hueso alveolar. Los adelantos en el conocimiento de la cicatrización de heridas y regeneración tisular se aplican para perfeccionar los resultados clínicos, es por esto que la utilización de derivados plasmáticos, como complemento en procedimientos periodontales quirúrgicos y no quirúrgicos, ejemplificado en el uso del plasma rico en fibrina y sus efectos en el manejo de las secuelas de los mismos, se ha potenciado en la última década. Por esto ¿Será beneficioso usar plasma rico en fibrina en el tratamiento de la enfermedad periodontal para mejorar los índices clínicos y además proporcionar un buen sustento para tratar la pérdida de papilas que se genera a partir de esta enfermedad? Objetivo: Nuestro estudio tiene por objetivo conocer la efectividad del plasma rico en fibrina en el tratamiento de sitios sin remisión de enfermedad periodontal luego de la fase etiológica convencional, para aumentar las probabilidades de éxito clínico al ser aplicado como coadyuvante en la resolución quirúrgica de la enfermedad, y su evaluación como tratamiento alternativo a la falta de papila interdental. Materiales y métodos: Ensayo clínico doble ciego. Muestra formada por pacientes de periodoncia del año 2014 de la POLIVAL, 5 pacientes, 26 sitios, en quienes se realizó tratamiento quirúrgico que involucró colgajo, pulido radicular y aplicación de plasma rico en fibrina en sitios elegidos al azar, dejando la misma cantidad de sitios sin plasma rico en fibrina, para luego comparar. Resultados: A los 30 días se encontró: 3,85% de placa, 76,92% de hemorragia, 57,69% de ganancia de NIC, 76,92% de pérdida de PS, 26,08% de ganancia papilar y 11,53% de disminución de movilidad, en cambio a los 60 días se encontró: 7,69% de placa, 26,92% de hemorragia, 92,30% de ganancia de NIC, 88,46% de pérdida de PS, 23,08% de ganancia papilar y 34,62% de disminución de movilidad. Discusión: Este estudio puede extrapolarse al resto de la población con bastantes limitaciones, pero realizando mejoras a la metodología se podrán comparar los resultados. Cabe mencionar que los resultados concuerdan con lo publicado y explicando anteriormente, por lo que se avala su uso para el tratamiento quirúrgico de sitios con enfermedad periodontal luego de la terapia etiológica del tratamiento tradicional. Conclusión: A los 30 y 60 días, en las zonas tratadas con plasma rico en fibrina se encontró una mayor cantidad de sitios con pérdida de profundidad de sondaje y ganancia de nivel de inserción clínica, que los sitios tratados quirúrgicamente sin el aditamento, siendo una relación importante en la aceleración de la curación en el tratamiento. Se observaron resultados favorables en cuanto a la movilidad ya que ésta disminuyó en general, y desfavorables en la variable de altura papilar, ya que en su mayoría no hubo aumento en la altura.

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Palabras clave

ENFERMEDADES PERIODONTALES, FIBRINA, PERIODONCIA, PLASMA, HEMOSTASIS QUIRURGICA

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