Elaboración de un instrumento de evaluación para determinar la calidad de tratamiento de prótesis fija sobre muñón desvital en base a parámetros radiográficos

Objetivos: Actualizar el instrumento utilizado en dos estudios realizados en los años 2013 y 2014 para evaluar la calidad de tratamiento de PF metal-cerámica sobre muñón desvital en base a parámetros radiográficos. Materiales y métodos: Estudio transversal con una muestra de 152 tratamientos. Se realizó un examen radiográfico en conjunto con una recopilación de datos de fichas clínicas. Los datos fueron tabulados en tablas de frecuencia y contingencia y graficados usando Microsoft Excel. La dependencia entre variables se analizó utilizando el test exacto de Fisher. Resultados: El 68% de los tratamientos fue realizado en mujeres. El grupo etario con más dientes tratados fue entre los 41 y los 60 años. Los dientes más tratados fueron los premolares, y 61% de los tratamientos fueron realizados en dientes posteriores. Según las fichas clínicas, el 97% de los pacientes presentó mala higiene, en conjunto con gingivitis o periodontitis, y un 16% de los pacientes presentó el hábito de tabaquismo.El 89% de los dientes tratados presentó un periápice sano. La angulación de la corona protésica fue adecuada en un 95% de los casos. El grosor de la línea periodontal marginal fue normal en un 76% de los casos. El 84% de los dientes presentó una cantidad suficiente de sellado endodóntico. El ajuste marginal radiográfico fue adecuado en un 66%, regular en un 18% y deficiente en un 16% de los casos. El 31% de los dientes presentó una longitud ideal del conducto protésico, el 51% una aceptable y el 18% una longitud insuficiente. La longitud de la espiga respecto al conducto protésico fue adecuada en un 72% de los casos. La calidad de tratamiento fue buena en un 65% de los casos, regular en un 30% y mala en un 5%. Los porcentajes obtenidos por los grupos de PFU y PFP fueron muy similares. La variable más determinante en la calidad de tratamiento fue la longitud de la espiga respecto al conducto protésico, y la menos determinante fue la angulación de la corona protésica respecto a la raíz. Se observó dependencia entre el estado periodontal y el grosor marginal de la línea periodontal, y entre la cantidad de relleno endodóntico y la longitud del conducto protésico. No se observó dependencia entre el estado periodontal, el tabaquismo y la higiene oral. Conclusiones: La mayor parte de los tratamientos fueron calificados como buenos, siendo la longitud de la espiga respecto al conducto protésico el parámetro más determinante, y la angulación de la corona protésica el menos determinante. La higiene oral y el estado periodontal de la gran mayoría de los casos fue regular o deficiente.