ESTUDIO COMPARATIVO IN VITRO DE LA RESISTENCIA A LA FLEXOCOMPRESION DE DISTINTOS SISTEMAS DE POSTES

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2000

Profesor Guía

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Universidad de Valparaíso

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Biblioteca de Odontologia

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Al momento de restaurar un diente que ha sido tratado endodónticamente en forma ex1tosa, surgen dudas en cuanto al pronóstico de esa pieza para soportar las fuerzas funcionales a las que se verá sometido y en cuanto a las diferencias comparativas de las distintas alternativas reconstructivas. Desde el punto de vista biomecánico y biológico el objetivo principal es disminuir el stress de la raíz al mínimo. Para lograrlo se ha estimado la importancia que tienen los distintos componentes del complejo restaurador: diente~cemento poste muñón-corona. Mientras mayor sea el remanente coronario y se utilice la cementación adhesiva mejor será el pronósti.co de la restauración. Hoy en día ha existido un gran desanollo de sistemas de postes prefabricado que ha respondido a las diversas dificultades clínicas del sistema perno muñón colado tales como tiempo clinico utilizado, gastos en laboratorio, problemas estéticos, corrosión y por lo tanto problemas con pacientes alérgicos y por último el desgaste de tejido dentario para lograr el anclaje. Debido a esto han surgido distintos sistemas de distintos forma, tamaño, composición que ofrecen propiedades que mejoran el comportamiento clínico. Lo importante a recordar para la elección del sistema es analizar el caso clínico según el terreno biológico que se presenta y de acuerdo a ello elegir el sistema que de acuerdo a sus características se adapte mejor. Sin embargo, las últimas investigaciones han dilucidado de que de todos ellos el mejor sistema es aquel que consta de un diseño del poste cilindrocónico pasivo, el cual se adapta mejor a la anatomía del conducto y distribuye de mejor forma el stress. Además de estas existen otras características a considerar como la estética, radiopacidad, biocompatibilidad y módulo de young. En este estudio in vitro se investigó la resistencia a la flexocompresión de cuatro sistemas de postes, entre ellos está el peno muñón colado, aleación de ti (TENAX), Zirconio (cosmopost) y fibra de Carbono cubierta con cuarzo (UM Aesthetic Post) que se compararon con un diente control y entre si. Los resultados arrojaron datos tanto esperados como inesperados. Los más resistentes fueron el perno de Zirconio , que si bien soportó las cargas más altas, en el momento que cedió, fracturó raíz, perno y muñón lo que es atribuido a su alto módulo de Y oung y gran fragilidad. El perno mufíón colado de AgPd resistió también cargas altas sin tener diferenc.ias significativas con el anterior, si bien no se fracturó el mismo pemo por su alta resistencia, fracturó siempre la raíz. El perno Tenax tuvo diferencias significativamente menor que los anteriores en cuanto a su resistencia flexocompresiva, pero también fracturó las raíces en un 62,5 % de los casos. El sistema UM Aesthetic Post demostró una resistencia flexocompresiva muy similar a la del diente control y por lo tanto la más baja del estudio y mostró un 75 % de fractura radicular sin fracturarse el perno. Este resultado no se esperaba puesto que el módulo de Young se aproximaba bastante al de la dentina radicular, por lo que se suponJa que su comportamiento sería favorable actuando sinérgicamente con ella. Constituía el sistema con mayores expectativas de preservar el tejido remanente. Sin embargo, existiría una explicación aun no comprobada científicamente sobre la cubietta de cuarzo que estaría alterando las propiedades de la fibra de carbono. Se necesitarían más estudios aún. 56 1 Estudio Comparativo In Vltro De La Resistencia A La Flexocompresión De Diferente

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Auspiciador

Palabras clave

ENDODONCIA, FLEXOCOMPRESION, IN VITRO, OPERATORIA DENTAL

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