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Evaluación de toxicidad aguda de suelos agrícolas cercanos a actividades mineras a través de bioensayo con Lactuca Sativa L.
(Universidad de Valparaíso, 2010-11) Maturana Silva, Claudia Francisca; Rojas Tike, Paula Fernanda; Gaete Olivares, Hernán J
La incorporación de contaminantes inorgánicos como los metales a suelos agrícolas, determina un potencial riesgo para la producción y calidad de los productos agrícola. Una de las principales vías de contaminación por metales en suelos agrícolas de Chile se debe a la presencia de actividades mineras de cobre en las cercanías de áreas agrícolas, esta situación ha generado la necesidad de investigar y aportar información acerca de los efectos que estas especies pueden tener sobre organismos sensibles.En esta investigación se evaluó la toxicidad de suelos agrícolas cercanos a centros mineros de cobre, a través de la germinación y desarrollo inicial de plántulas de semillas de Lactuca sativa L., para ello, éstas fueron expuestas a seis suelos durante 120 horas y se determinó la inhibición de la germinación, de la elongación la radícula y del hipocotilo. Los suelos previamente caracterizados física y químicamente fueron reducidos a extractos solubles para la realización del ensayo con semillas. Los parámetros de conductividad, materia orgánica, pH, y concentración de cobre fueron analizados estadísticamente con las variables biológicas medidas. Los resultados revelaron que todos los suelos estudiados sobrepasan las concentraciones máximas de cobre total propuestas por normas internacionales, excepto el suelo 1. El bioensayo arrojó una correlación significativa entre la concentración de cobre total y la germinación de las semillas (p<0,05; r= 0,844). Además, se muestra que existe una relación inversamente proporcional entre la germinación y la concentración de cobre total. Se encontró una correlación significativa entre la elongación del hipocotilo y el cobre soluble (p<0,05; r= 0,657). Si bien no se encontró correlación entre cobre presente en el extracto y las variables biológicas, podría existir un efecto sinérgico entre especies químicas tóxicas que explique la pronunciada disminución en la germinación de 2 de los suelos estudiados. A partir de este estudio se concluye que el crecimiento hipocotilar es el indicador más sensible ante la exposición de las semillas a contaminantes presentes en suelos cercanos a actividades mineras, por lo que puede ser útil para la evaluación toxicológica de suelos afectados por concentraciones de metales.
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Droguería Pública: Oportunidad de Equidad en el acceso a medicamentos en la Red de Atención Primaria en la Región de Valparaíso
(Universidad de Valparaíso, 2023) Torres Clavería, Pamela Ximena; Cuevas Lang, Katherine
Producto de la pandemia y la variabilidad en el consumo y las necesidades de tratamientos farmacológicos de las diferentes patologías que se presentan en la región, así como las establecidas bajo lineamientos de las Garantías Explícitas en Salud (GES) es qué se agudizó el acceso a las terapias farmacológicas desde la población, por sobre todo los fármacos que deben mantenerse a nivel de atención primaria de salud disponibles para la población en los establecimientos públicos respectivos. El deficiente acceso a los medicamentos compromete la salud de los pacientes y supone una carga mayor para los sistemas sanitarios ya que puede dar lugar a tratamientos insuficientes y un aumento en ingresos hospitalarios por descompensación de sus patologías. Generar estrategias de provisión de medicamentos, considerando la realidad farmacoepidemiológica, sociocultural, zonas de sacrificio, ruralidad, entre otras de la población a nivel regional desde entidades gubernamentales en forma local podrían permitir el mejoramiento al acceso y alcanzar una autonomía estratégica compatible con los presupuestos económicos de inversión a la población en beneficio de su salud. La implementación de un modelo de adquisiciones con nuevas formas de compra y la integración en la gestión de almacenamiento y distribución de fármacos entre los diferentes establecimiento de salud de atención primaria de la región contribuirían a las entidades y programas ya establecidas a nivel público nacional para el mejoramiento en el acceso a los medicamentos, por lo que se propone una sistema de suministro a través de una Droguería pública que dependa del Gobierno Regional de Valparaíso.
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Implementación de Instrumentos de detección y manejo de fragilidad en adultos mayores en la Atención Primaria Local de Quillota
(Universidad de Valparaíso, 2023) Cruz Cisterna, Hugo; Reyes Bahamonde, Carolina
El presente documento pretende en términos generales y dada la alta concentración de población de personas adultas mayores en Chile, ser un aporte en torno a la gestión de los usuarios del sistema público de salud que se encuentran en este grupo etáreo y que utilizan los servicios de salud de la atención primaria. En efecto, la población adulta mayor según proyecciones del Instituto Nacional de Estadísticas llegará el 32,1 % para el año 2050(1). Con esos datos demográficos, resulta necesario tener una gestión eficiente y eficaz de la salud de los usuarios que demandan atención profesional y especializada. En torno a esta situación, en Chile existe hoy un instrumento que permite evaluar la salud integral y la funcionalidad de las personas adultas mayores, identificar y controlar los factores de riesgo de pérdida de la funcionalidad y elaborar un plan de intervención y seguimiento a nivel primario, para ser ejecutado por el equipo de salud local. Sin embargo, este instrumento requiere complementarse con la detección de personas frágiles que requieren una derivación a especialistas en geriatría con el objetivo de prevenir discapacidad y pérdida de autonomía en ese grupo específico, reconociendo a través de la detección de marcadores de fragilidad la condición en comento. El presente documento da cuenta de la aplicación de un instrumento adicional, diseñado para detectar la presencia de marcadores de fragilidad en los usuarios consultantes citados a realización de EMPAM en el centro de salud Plaza Mayor de la comuna de Quillota. Se aplicaron 40 cuestionarios que permitieron detectar personas adultas mayores frágiles con acumulación de 4 o más criterios como punto de corte para la clasificación como tales. Aquellos que fueron clasificados con esa condición fueron derivados con el apoyo de médico de APS a la célula de geriatría del Hospital Digital vía interconsulta para obtener una retroalimentación que permitiera ajustar tratamientos y seguir las orientaciones del especialista en torno a los casos derivados y evaluados por especialista de la célula de geriatría del hospital digital.
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Desarrollo e implementación de protocolo de manejo de demanda ambulatoria para disminuir tiempos de espera en la realización de exámenes imagenológicos a pacientes ambulatorios del Hospital Doctor Gustavo Fricke
(Universidad de Valparaíso, 2022) Vera Rauch, Daniela Andrea; Cisternas Santana, Claudio
Desarrollar e implementar un protocolo de manejo de demanda ambulatoria para usuarios que están a la espera de la realización exámenes imagenológicos de tomografía computada es el objetivo del presente proyecto de intervención. El primer desafío fue determinar la línea base debido a que se desconocía el número de solicitudes pendientes, por lo cual se depuraron datos comprendidos entre el periodo 2015 al año 2020 mediante las carpetas que contenían las solicitudes, el total de órdenes de exámenes revisadas fue de 2483 egresando 943 solicitudes que cumplían con causales de egreso establecidas en el plan de lista de espera NO GES, las solicitudes de exámenes pendientes para su realización son de 1377. Durante el desarrollo de este proyecto, se elaboró un protocolo de manejo de demanda ambulatoria que define criterios de priorización de pacientes que se encuentren en espera de la realización del examen solicitado, se estableció una revisión periódica de lista de espera y se incluyeron las causales de egreso para conocimiento de la unidad y para generar un proceso de registro y manejo de datos. Para otorgar resolución de la demanda pendiente se implementaron operativos como estrategia de reducción de lista de espera, realizando por jornada un promedio de 30 solicitudes de exámenes versus las 16 solicitudes por jornada habitual. Este proyecto busca no solo dar atención aquellos usuarios que están a la espera de su examen sino también establecer estrategias y bases que permitan un manejo responsable de la demanda en espera.
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Experiencias de atención de los usuarios y usuarias en la red urbana-rural de Atención Primaria de Salud en la Comuna de Quillota
(Universidad de Valparaíso, 2022) Espíndola Moraga, Patricia; Cuevas Lang, Katherine
El modelo de atención primaria de salud (APS) en la comuna de Quillota ha sido pionero en el diseño de nuevas estrategias de atención a la población. Tras implementar una innovadora reforma en el año 2002, ha ido fortaleciendo dimensiones asociadas con las particularidades territoriales, el trato humanizado y el enfoque de derecho. De esta manera, la red de APS se ha aproximado hacia un paradigma participativo de la salud, en el que el respeto por la dignidad humana y las comunidades locales, emergen con mayor relevancia que en el enfoque biomédico. Por este motivo, la investigación busca analizar las percepciones de las experiencias de atención de los usuarios y usuarias en la red atención primaria en Quillota, en el ámbito urbano y rural. Dicho objetivo se desarrolla a partir de un enfoque teórico fenomenológico, atento a la manera en que los valores, la cultura, la intersubjetividad y las expectativas influyen sobre las percepciones que tienen los sujetos de sus experiencias de satisfacción usuaria. Los datos fueron levantados a partir de metodologías cualitativas, mediante entrevistas semi estructuradas realizadas a 22 usuarios y usuarias que se atienden en los distintos centros de salud municipal. El análisis de la información fue de contenido, después de identificar las principales categorías relativas a percepciones de la experiencia de satisfacción de los y las entrevistadas tales como: trato, calidad técnica, tiempo de espera, infraestructura, participación y sentir. Dentro de los principales hallazgos levantados emerge con relevancia la dimensión asociada con el trato, en cuanto a que los elementos propios de ésta permean e incluso mitigan los aspectos negativos de las valoraciones que se hacen de otras categorías de análisis. La principal fortaleza del modelo de APS en Quillota da cuenta tanto de la sinergia entre éste y el MAIS, como de la permeabilidad social que tienen los principios y valores que lo articulan. Por su parte, las debilidades dicen relación con insuficiencias en la implementación del modelo de salud local, como son brechas en las estrategias de participación del espacio urbano. Los resultados sugieren la creación de un grupo de trabajo en torno a la satisfacción usuaria y participación ciudadana, coordinando los esfuerzos institucionales con pertinencia local, más allá del cumplimiento de normas ministeriales.