Examinando por Autor "Directora de tesis: Bonilla Puccini, Silvia"
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Ítem Análisis de la prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados para personas mayores atendidas en un centro de salud familiar(Universidad de Valparaíso, 2025) Olivares Gómez, Fabrizio; Directora de tesis: Bonilla Puccini, Silvia; Co-directora de tesis: Valenzuela Riquelme, MacarenaEl envejecimiento poblacional en Chile ha incrementado la carga de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) y la polifarmacia, aumentando el riesgo de prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados (PMPI) en personas mayores (PM). Para identificarlos, los criterios STOPP (Screening Tool Of Older People's Prescriptions) versión 3 evalúan prescripciones según riesgos definidos, aunque su uso en atención primaria es limitado. El objetivo del estudio fue identificar y caracterizar las prescripciones potencialmente inapropiadas (PPI) de PM atendidas en el CESFAM Cien Águilas de Villa Alemana, entre abril y mayo de 2025. Se aplicaron 28 criterios STOPP, clasificados como PPI confirmada (PPI-C) o no confirmada (PPI-NC), según su justificación, a 440 recetas crónicas extraídas del sistema Rayen-APS. Cada criterio se contó una vez por receta, registrándose 785 aplicaciones (76% PPI-NC y 24% PPI-C). El 89% de las recetas presentó al menos un criterio STOPP (62% PPI-NC y 27% PPI-C). Las PPI-C más frecuentes fueron ácido acetilsalicílico (AAS) en prevención primaria (16,8%), fármacos sin indicación clínica (7,5%) y Antiinflamatorios no Esteroidales sistémicos (AINEs) prolongados con enfermedad vascular (4,8%). Entre las PPI-NC destacaron Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA) o Antagonistas del Receptor de Angiotensina II (ARA-II) con potencial hiperpotasemia (68,4%), diuréticos tiazídicos ante gota o alteraciones electrolíticas (27,3%) y Antiinflamatorios No Esteroidales (AINE) en hipertensión grave (18,6%). Los resultados confirman la utilidad de los criterios STOPP, incluso sin acceso a parámetros clínicos. Su aplicación en atención primaria, junto con alertas clínicas en sistemas de prescripción y capacitación continua del equipo de salud, puede mejorar la calidad y seguridad de la prescripción geriátrica.Ítem Estandarización del proceso de reenvasado de medicamentos en dosis unitarias en el hospital de Peñablanca Juana Ross de Edwards(Universidad de Valparaíso, 2024) Galleguillos Muñoz, Fernanda; Directora de tesis: Bonilla Puccini, Silvia; Co-director de tesis: Castillo Varas, MarceloLa dispensación de medicamentos es fundamental en todos los centros asistenciales y contribuye al acto profesional del Químico Farmacéutico. El sistema de distribución de dosis unitarias proporciona la dosis administrada de una sola vez, es decir, la dosis exacta que el paciente requiere, es considerado un método seguro y efectivo que permite realizar un seguimiento oportuno y completo de la terapia al paciente. Además, existe un mejor almacenamiento de los medicamentos disminuyendo las pérdidas por deterioro y/o vencimiento. Este sistema acelera en gran medida los procesos que se llevan de manera manual, minimizando errores y resguardando la seguridad del paciente. Los procesos que contiene este sistema de reenvasado siempre debe llevarse a cavo por personal capacitado y supervisado por un profesional Químico Farmacéutico. El empaquetado manual es un sistema lento y casi obsoleto, generalmente en la unidad de farmacia del Hospital de Peñablanca se realiza este sistema con cada prescripción aumentando los tiempos de espera y riesgos en la dispensación. Si bien, el recinto asistencial cuenta con dos equipos para realizar el re envasado de dosis unitarias no se ocupan de forma regular. Además, el hospital no cuenta con protocolos para el buen uso y mantención de estos equipos. En base a lo señalado anteriormente, los objetivos de este trabajo están centrados en dos enfoques; primero en proponer un protocolo para el buen uso de los equipos de reenvasado y segundo definir los consumos de dosis unitarias para atención cerrada, es decir, hospitalizados y urgencia. De esta manera, se garantizará el acceso oportuno a medicamentos en dosis unitarias, con la información asociada a trazabilidad según normativa, permitiendo el uso seguro de estos medicamentos en pacientes del Hospital de Peñablanca.Ítem Guía de recomendaciones sobre el uso de suplementos vitamínicos en personas mayores de 15 años para consulta de auxiliares de farmacia(Universidad de Valparaíso, 2025) Ahumada Collao, Constanza; Directora de tesis: Bonilla Puccini, SilviaAntecedentes: El consumo de suplementos vitamínicos ha aumentado en Chile en los últimos años, impulsado por diversos factores. Sin embargo, la ausencia de información actualizada, clara y sistematizada dificulta que los auxiliares de farmacia entreguen una orientación adecuada a los usuarios, quienes requieren educación adicional respecto a estos, considerando que los suplementos vitamínicos no son inocuos y su uso inadecuado puede generar riesgos para la salud. Objetivos: Elaborar una guía de recomendaciones sobre el uso responsable de suplementos vitamínicos en personas mayores de 15 años, para apoyar el rol asistencial del auxiliar de farmacia. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos académicas, considerando artículos desde 2010 en inglés y español, además de guías clínicas y documentos normativos. A partir de la evidencia recopilada se diseñó una guía con fichas individuales y una tabla general de consulta rápida. La propuesta será sometida a un pilotaje con químicos farmacéuticos y auxiliares de farmacia para evaluar claridad, pertinencia y facilidad de uso. Resultados: La guía se estructuró en dos secciones: una tabla general de consulta rápida, donde se incluye dosis, funciones principales, interacciones, contraindicaciones y precauciones generales y uso en lactancia, y la otra sección son fichas detalladas con información ampliada sobre reacciones adversas, poblaciones especiales y recomendaciones de administración. Disponible en formato digital (PDF). Impacto: La guía constituye un recurso práctico y confiable que optimiza la labor de los auxiliares de farmacia, favorece el uso racional de suplementos vitamínicos y fortalece la educación sanitaria de la población.Ítem Propuesta de un protocolo para la implementación de un programa de optimización de uso de antimicrobianos en el hospital Juana Ross de Edwards(Universidad de Valparaíso, 2025) Fernández Fuentes, Eileen; Directora de tesis: Bonilla Puccini, Silvia; Co-director de tesis: Castillo Varas, Marcelo; Co-director de tesis: Jorquera Almonacid, EstebanEl creciente aumento del uso indiscriminado de antimicrobianos es considerado una de las mayores problemáticas sanitarias a nivel mundial. La falta de regulación en torno a su dispensación y consumo ha provocado que cada vez más pacientes presenten algún grado de resistencia antimicrobiana, lo que se traduce en menos opciones de tratamiento, aumentando así la mortalidad de la población y generando una amenaza mundial para la salud humana. La implementación de un programa de optimización de uso de antimicrobianos en recintos asistenciales representa una estrategia para optimizar el uso de los antimicrobianos, reducir la resistencia a estos y fomentar buenos hábitos de prescripción y dispensación de estos medicamentos, así como evitar gastos innecesarios en la atención sanitaria. En este contexto, se llevó a cabo un diagnóstico de la situación inicial del establecimiento, así como una revisión del arsenal farmacológico, su posterior clasificación AWaRe y un análisis de consumo de antimicrobianos. Mientras que, para identificar resistencia y susceptibilidad antimicrobiana se procedió a analizar muestras de urocultivos e identificar los agentes causales más frecuentes de infección urinaria. Así mismo, se elaboró el plan de trabajo del equipo PROA, proponiendo objetivos, actividades e indicadores para medir el impacto de este. Se elaboró también una guía local para el manejo de infección urinaria y una guía local para el manejo de neumonía adquirida en comunidad. Por lo tanto, se espera la implementación de un PROA en el Hospital Juana Ross de Edwards con la finalidad de sentar las bases que contribuyan a la disminución de la resistencia antimicrobiana, incorporando diversas estrategias que servirán de apoyo tanto a los prescriptores como a toda la comunidad que comprende este establecimiento.