Examinando por Autor "Leiton Olivares, Emilio"

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    Efecto de lidocaína al 2% y articaína al 4% ambas con epinefrina 1:100.000 inyectadas de forma troncular para la exodoncia con odontosección de terceros molares inferiores incluidos en el servicio de cirugía de la Universidad de Valparaíso, Chile.
    (Universidad de Valparaíso, 2018) Leiton Olivares, Emilio; Zárate Bravo, Nicole; Baeza Vallejos, Solange
    Se realizó un estudio descriptivo del tipo serie de casos de seguimiento de una cohorte retrospectivo, teniendo como fuente una base de datos anonimizada, para realizar una comparación y caracterización de la Lidocaína 2% versus la articaína 4% ambas con epinefrina 1:100.000 mediante sus características clínicas (tiempo de latencia, duración de efecto anestésico y profundidad anestésica) e identificar cuál de estos dos presenta las características anestésicas más eficientes, esto realizado a 27 pacientes atendidos por una Cirujana Maxilofacial en pabellón de cirugía de la Facultad de Odontología de la Universidad de Valparaíso. Para luego proponer un protocolo anestésico en el que se use este fármaco como primera elección para este procedimiento en particular. La Articaína fue levemente mejor que la Lidocaína en duración total del efecto y tiempo de latencia. Esto puede significar mayor confort para el paciente al momento del postoperatorio inmediato y para el operador durante el intraoperatorio. No se encontró una relación estadísticamente significativa entre el tipo de anestésico utilizado, las características anestésicas y la necesidad de refuerzo, esto significa que las mejores o peores características no dependen del anestésico local utilizado. Se concluye que no es recomendable establecer un protocolo anestésico específico para el procedimiento. La decisión de usar Articaína o Lidocaína no debe basarse en su superioridad, y la elección debe basarse en las preferencias personales, las condiciones fisiopatológicas del paciente y las experiencias clínicas individuales.
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    RECONSTRUCCIÓN DEL COMPLEJO LABIAL TRAS RESECCIÓN ONCOLÓGICA: PLANIFICACIÓN SEGÚN SUBUNIDADES FUNCIONALES
    (Universidad de Valparaíso, 2025) Leiton Olivares, Emilio; Zapata Orellana, Sebastián
    INTRODUCCIÓN: La reconstrucción del complejo labial posterior a resecciones oncológicas representa un desafío quirúrgico relevante, dado que el labio constituye una estructura anatómica y funcional compleja, esencial para la competencia oral, la fonación, la deglución y la expresión facial. Está conformado por piel, bermellón, músculo orbicular, tejido submucoso y mucosa interna, cuya restauración armónica determina en gran medida los resultados funcionales y estéticos postoperatorios (7,8). El carcinoma espinocelular del labio, particularmente del labio inferior, corresponde a la neoplasia más frecuente de esta región, y su manejo quirúrgico exige márgenes oncológicos adecuados que con frecuencia generan defectos de magnitud variable (7,9,11). Pese al avance de las técnicas reconstructivas, persiste un vacío en la literatura respecto a la estandarización de algoritmos basados en subunidades funcionales. (8,10,13). METODOLOGÍA: Se desarrolló una monografía basada en una revisión exploratoria de la literatura. Se realizó una búsqueda en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Scielo y Epistemonikos, considerando estudios entre 2020 y 2025. 67 estudios cumplieron los criterios de inclusión y filtrados tras los criterios de exclusión. DESARROLLO: La evidencia analizada confirma que la planificación reconstructiva basada en subunidades funcionales constituye un principio central para optimizar resultados. En defectos menores (<30%), el cierre primario o los colgajos locales de avance permiten preservar la competencia oral con baja morbilidad. En defectos moderados (30–60%), colgajos pediculados como Abbe, Estlander y Karapandzic ofrecen resultados funcionales aceptables, aunque pueden asociarse a secuelas como microstomía o alteraciones sensitivas (7,9,11). Para defectos extensos o totales (≥60%), los colgajos libres microvasculares, especialmente el colgajo radial antebraquial y el anterolateral de muslo, se consolidan como la opción más confiable para restaurar continuidad, volumen y mucosa en un solo tiempo quirúrgico, con altas tasas de supervivencia del colgajo (8,10,13). Los estudios coinciden en que el respeto de las subunidades anatómicas, la adecuada distribución de tensiones y la preservación neurovascular reducen complicaciones y mejoran la función oral. ANÁLISIS CRÍTICO Y CONCLUSIÓN: La reconstrucción labial oncológica debe entenderse como un proceso integral que trasciende el cierre del defecto, orientado a la restitución funcional, estética y social del paciente. La evidencia actual respalda el uso de algoritmos reconstructivos basados en subunidades funcionales como herramienta clave para la toma de decisiones clínicas, permitiendo seleccionar la técnica más adecuada según la magnitud del defecto y el compromiso anatómico. No obstante, la escasez de ensayos clínicos aleatorizados, la falta de outcomes funcionales estandarizados y la limitada información sobre resultados a largo plazo subrayan la necesidad de investigación futura. El fortalecimiento de modelos multidisciplinarios y la consolidación de principios reconstructivos bien definidos se perfilan como pilares para optimizar los resultados en la reconstrucción del complejo labial tras resección oncológica (7,8,9,11,13).