Examinando por Autor "Pillard Aracena, Alex"
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Ítem Análisis de Riesgo Hemorrágico en Pacientes Bajo Tratamiento con Aspirina Sometidos a Cirugía Bucal Menor(Universidad de Valparaíso, 2007) Araya Soza, Alejandro; Sernuda Andrade, Luz María; Pillard Aracena, AlexEn Chile una de las principales causas de muerte es el infarto al miocardio.. Se recomienda una medicación diaria en bajas dosis de aspirina en pacientes con historia de eventos tromboembólicos y a pacientes sanos de bajo riesgo como agente de prevención por sus excelentes propiedades antiplaquetarias.. Además, es uno de los fármacos más disponibles mundialmente. El cirujano dentista debe saber cómo manejar pacientes que toman aspirina. La falta de conocimiento ha llevado a suspender la terapia diaria de estos pacientes por 7 días previos a una cirugía menor con el fin de evitar complicaciones hemorrágicas, pero produciendo un aumento del riesgo de padecer un accidente tromboembólico. El objetivo principal de esta investigación fue estimar el riesgo hemorrágico en pacientes con tratamiento de aspirina. Se hicieron mediciones en 54 sujetos con condiciones similares de edad y salud separándolos en dos grupos: los con medicación y los que no tomaban aspirina. Se obtuvo consentimiento informado de todos los pacientes. Se les realizó el examen de tiempo de sangría estandarizado y se midió la cantidad de sangrado intraoperatorio. Los resultaron demostraron que no hay riesgo hemorrágico alguno en ambos grupos. Se obtuvieron diferencias significativas mediante test no paramétricos, entre el tiempo de sangría de los dos grupos. Se concluye que el tiempo de sangría es el examen de rigor para probar el efecto del fármaco aspirina y que no hay riesgo hemorrágico en estos pacientes gracias a la aplicación de hemostasia local.Ítem COMPARACION DE DOS COLGAJOS PARA LA EXODONCIA DE TERCEROS MOLARES INFERIORES INCLUIDOS.(Universidad de Valparaíso, 2002) Loyola Guzmán, Carolina; Montenegro Del Río, Soledad; Pillard Aracena, AlexEstudio clínico controlado de a doble ciego para la comparación de dos colgajos para la exodoncia de terceros molares inferiores incluidos, evaluando la etapa intra y postoperatoria de dicha cirugía. En el estudio participaron 15 pacientes con terceros molares inferiores incluidos, bilaterales en posición simétrica y asintomáticos, los cuales fueron sometidos a dos intervenciones separadas por tres semanas bajo un mismo protocolo farmacológico. Se registró el tiempo intraoperatorio, edema facial a través de un método fotográfico computacional para medir edema a través del aumento de perímetro facial postquirúrgico y la satisfacción del paciente, la cual se evaluó según la preferencia del paciente respecto a una u otra intervención (variable espúrea). Los resultados obtenidos en la comparación de los dos colgajos no arrojaron diferencias estadísticamente significativas, tanto en tiempo operatorio ( p = 0.121), edema ( p = 0.7169) y satisfacción del paciente. Se concluye en base a los resultados que como no existe diferencia entre la técnica A y B para los parámetros de tiempo operatorio, inflamación y dolor, la elección de una de estas de técnicas solo se determina por la habilidad y/o preferencia del cirujano.Ítem COMPENSACIONES DENTARIAS POST-FIJACIÓN INTERMAXILAR EN CIRUGÍA ORTOGNÁTICA(Universidad de Valparaíso, 1997) Muñoz Ortega, Patricia; Medina Mena, Eduardo; Pillard Aracena, AlexExisten grandes deformaciones dentoesqueletales que son tratadas en conjunto por el cirujano maxilofacial y el ortodoncista, sin embargo la estabilidad de los segmentos óseos sigue siendo clave para lograr una terapia exitosa. Dentro de las técnicas requeridas para conseguir una buena estabilidad podemos mencionar a la F.I.M., ésta se realiza utilizando diversos elementos entre los que destacan los braquets diseñados especialmente para Cirugía Ortognática y que permiten la utilización de alambres y elásticos. La fuerza realizada por estos elementos en la boca, se descompone en dos vectores uno antera-posterior y otro vertical que provocan diversos movimientos en el sector anterior. Para describir y cuantificar estos movimientos se utilizaron las cefalometrias laterales pre y post-operatorias de 1 O pacientes tratados con Cirugía Ortognática, 7 con cirugía Le-fort más O.V.R.I. y tres sólo con OVRI.. Se aplicaron medidas específicas tomando como base el sistema COGS y se establecieron ángulos y trazos los cuales revelaron : Cambios verticales extrusivos e intrusivos en respuesta al vector de fuerza vertical y movimientos angulares vestibulares , palatinos y/o linguales como respuesta al vector de fuerza anteroposterior. Estos cambios no tienen mayor expresión en pacientes de menor edad como se pensaba y no existe relación entre el periodo de uso de FIM y magnitud del cambio. Finalmente, para ser más provechosos estudios similares recomendamos realizarlos en base a un diseño prospectivo.Ítem ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA CICATRIZACIÓN PERIAPICAL POST-QUIRÚRGICA DE CASOS INTERVENIDOS EN VIÑA DEL MAR Y VALPARAÍSO.(Universidad de Valparaíso, 2000) Cepeda Díaz, María Soledad; Corbera Moreno, María Soledad; Cortés Vásquez, Claudia; Pillard Aracena, AlexA través de un control clínico radiográfico de rutina, se describió la cicatrización periapical post-quirúrgica de una muestra constituida por 39 dientes sometidos a cirugía periapical, en las ciudades de Viña del Mar y Valparaíso. La muestra se escogió intencionadamente, luego de la revisión de las fichas clínicas de tres servicios de atención. En el estudio, se identificaron los factores clínicos y radiográficos, tanto pre como post-quirúrgicos, involucrados en el proceso de cicatrización. Según estas variables, se creó una clasificación de cicatrización periapical, constituida por tres tipos (completa, incompleta e insatisfactoria). Se clasificó la casuística según ella y se relacionó con todos los antecedentes de cada caso. Los resultados obtenidos permitieron determinar los factores influyentes en los resultados post-quirúrgicos de la muestra, llegando a la conclusión que éstos no actúan aisladamente, sino que en íntima interacción entre ellos. Entre éstos se cuentan la edad, los antecedentes sistémicos y hábitos presentes, la semiología pre y post-quirúrgica, las características radiográficas de la lesión, el tiempo de evolución y el diagnóstico. Se definió éxito quirúrgico, como un concepto de cicatrización no sólo radiográfico, sino también clínico, en el que juega un papel importantísimo el tiempo de evolución. Al respecto, se consideró éxito tanto la cicatrización periapical completa como la incompleta.