Un estudio de caso sobre la locura abordado desde la Terapia Sistémica Centrada en Narrativas y la co-construcción de un rito de pasaje como elemento catalizador del cambio terapéutico

El presente estudio, describe la realización de un proceso psicoterapéutico basado en el modelo de Terapia Sistémica centrado en Narrativas, propuesto por Ana María Zlachevsky, para el abordaje de los problemas que surgen en la vida de la consultante D., asociados a los diagnósticos psiquiátricos de Esquizofrenia, Trastorno afectivo bipolar y Trastorno limítrofe de la personalidad. En éste, se utiliza el rito de pasaje propuesto por White y Epston como práctica narrativa, para dar cierre al proceso terapéutico y servir de testimonio del cambio en la identidad y narrativas del sistema consultante respecto a sus concepciones sobre la locura. Para tal descripción, se utilizó la metodología de estudio de caso único, el que es presentado mediante las normas de redacción para casos clínicos (adaptadas) propuestas por Buela-Casal y Sierra (2002). Anterior a la descripción del caso, se revisa de manera breve la historia de la locura, desde su clasificación como enfermedad mental, hasta sus abordajes psiquiátricos modernos y políticas públicas. Lo anterior se contrasta con el posicionamiento Antipsiquiátrico y sus fundamentos en lo que a la locura refiere, en concordancia con el modelo de intervención y prácticas terapéuticas que forman parte del proceso. A partir de lo señalado se fundamenta la intención de realizar un abordaje posmoderno, en específico narrativo, que sirva de respuesta al sufrimiento humano. La psicoterapia se lleva a cabo junto a D. en el módulo de atención psicológica abierto a la comunidad, dispuesto por la Fundación Educacional N.S.G. de la región metropolitana. Este proceso, consta de 6 sesiones que se realizan de manera quincenal, donde se co-construyen 4 quejas que se abordan desde el modelo XYZ, en las cuáles se describen las emociones de rabia, miedo, culpa y angustia asociadas a la locura definida por la consultante. Se concluye que este abordaje terapéutico, deconstruye el discurso patologizante de la locura que habita en la psiquiatría, en vías de la co-construcción de una agencia personal respetuosa, validante y preferida en la configuración de una identidad alejada del dolor.