Abordaje terapéutico en el síndrome del túnel carpiano: Una revisión sistemática

Introducción: El Síndrome del Túnel Carpiano (STC) es la neuropatía periférica por atrapamiento más frecuente de la extremidad superior, afectando hasta a un 3% de la población general, con una mayor incidencia en mujeres entre la cuarta y sexta década de vida. Se le implica directamente como causa de dolor neuropático y es una afección de alta prevalencia, siendo una de las causas más frecuentes de discapacidad laboral. El mayor factor conocido en su etiología es el aumento de presión dentro del túnel carpiano, además de estar asociado a múltiples factores de riesgo. Hoy en día existen múltiples tratamientos, sin embargo, no existe claridad sobre la elección de éstos, por lo tanto, es necesario determinar, mediante una revisión sistemática, los efectos de las distintas modalidades de tratamiento en el abordaje del STC. Objetivo: Determinar el efecto que tienen los tratamientos utilizados actualmente para el abordaje de STC en pacientes adultos. Diseño: Revisión sistemática de ensayos clínicos randomizados controlados (ERC). Metodología: Se realizó una búsqueda de artículos científicos por medio de los buscadores PubMed, Scopus, Sciencedirect y Springerlink, durante los meses de diciembre de 2018, enero y febrero de 2019. Como criterios de inclusión para ser aceptado, el artículo debía evaluar objetivamente el dolor y/o síntomas y funcionalidad, estar publicado entre los años 2014-2019, ser un ERC. La calidad metodológica de los artículos se evaluó mediante factor de impacto(FI) y Qualsyst. Resultados: Treinta y dos artículos fueron seleccionados para esta revisión que incluyeron algún tipo de tratamiento. De 27 artículos que evaluaron la gravedad de síntomas y funcionalidad, 5 no presentaron datos suficientes para el análisis, 20 presentaron resultados significativos a la disminución de síntomas y mejora de la funcionalidad y 2 presentan mejoras, aunque no fueron necesariamente significativas. Del total, 17 artículos evaluaron percepción del dolor, sólo 1 no presentó resultados significativos. Conclusión: Aunque todas las terapias mostraron resultados positivos, la terapia manual, con técnicas neurodinámicas y manipulación fascial, fue la que logró mejores efectos en cuanto a disminución de síntomas y mejora de funcionalidad en pacientes adultos con STC.