Estrategias de prevención de infecciones asociadas al manejo del catéter venoso central de larga duración

Introducción: Durante el cuarto trimestre del año 2018, se pesquisó un alza en la tasa de infección del torrente sanguíneo asociado al catéter venoso central de larga duración en la Unidad de Hemato-Oncología infantil del Hospital Dr. Gustavo Fricke, triplicando el indicador de referencia local, lo que estimula la siguiente pregunta clínica ¿cuáles son las mejores estrategias para el manejo del catéter venoso central de larga duración utilizado en niños y adolescentes oncológicos comparado con el protocolo actual del Servicio de Pediatría del Hospital Dr. Gustavo Fricke para reducir la tasa de infecciones del torrente sanguíneo?. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos: Web of Science, Biblioteca Virtual en Salud, SCOPUS, EBSCO, PubMed/Medline, SciELO y CUIDEN desde el 05 al 22 de Julio de 2019, utilizando la expresión de búsqueda: infecciones relacionadas con catéteres AND control de infecciones AND niño, en español e inglés. Los criterios de inclusión fueron población de estudio correspondiente a niños y adolescentes con catéter venoso central e intervenciones efectivas para disminuir las infecciones, excluyendo artículos con más de 5 años de publicación y en niños con otras patologías. El análisis crítico de los artículos consideró los aspectos de coherencia estructural y metodológica, obteniendo finalmente 16 documentos que apuntan a dar respuesta a la pregunta clínica. Resultados: Los documentos seleccionados se caracterizan por ser mayoritariamente diseños cuantitativos de tipo cuasi-experimental y uno de revisión, realizados principalmente en Estados Unidos y dos en Latinoamérica (Argentina y Brasil), los que abordan tres temáticas relativas a intervenciones efectivas en la disminución de infecciones. Se generaron 9 recomendaciones, siendo las más importantes desde la mirada disciplina; 1) la profesionalización de los cuidados del catéter venoso central, 2) la protocolización de los procedimientos relativos al manejo en base a la evidencia y 3) la capacitación del equipo clínico.