Análisis de cuestionarios de adherencia terapéutica como posible instrumentos de avaluación en pacientes con trastornos temporomandibulares y dolor orofacial

RESUMEN Conocer la adherencia terapéutica a tratamientos multimodales para enfermedades crónicas es de vital importancia para determinar el éxito del tratamiento. Sin embargo, existen muy pocos estudios donde se evalúe la adherencia al tratamiento de los pacientes que padecen Trastornos Temporomandibulares (TTM), y no hay en la actualidad un instrumento específico ni estandarizado para poder evaluarla. Se realizó una revisión exploratoria de la evidencia de tal manera de conocer los cuestionarios disponibles para terapias multimodales, analizar cómo estos median adherencia y realizar sugerencias para un futuro instrumento para medir adherencia en pacientes con TTM. Se seleccionaron 19 estudios, de los cuales se obtuvieron 13 cuestionarios. Se encontró que la cantidad de preguntas y la forma de preguntar era heterogénea, que el tipo de respuesta más utilizado era de tipo Likert (con diversas graduaciones de respuesta) y que la forma de categorizar se basa principalmente en los puntajes obtenidos, clasificando la adherencia en buena, moderada y baja. La adherencia para enfermedades musculo esqueléticas fue moderada y baja, y se observó la importancia de evaluar el cumplimiento a las diversas recomendaciones, tanto en lo específico como en lo global. Se sugiere que al confeccionar el instrumento para TTM, se considere evaluar cumplimiento, que sea breve y sencillo, que se clasifique mediante puntajes de corte, que se pueda personalizar las recomendaciones a cada paciente y que se abarquen aspectos de análisis general y específico. Estas recomendaciones deben tomarse con cautela y se sugiere una revisión sistemática actualizada.