Tesis de Postgrado
URI permanente para esta colección
Examinar
Envíos recientes
Ítem EFECTOS TERAPÉUTICOS DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES EN CEFALEAS. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA CON METAANÁLISIS(Universidad de Valparaíso, 2025) Léniz Pérez, Constanza; Rubio Gutiérrez, Marcela; Lira Alegría, DanielRESUMEN Introducción: La cefalea constituye una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial y representa un desafío clínico relevante debido a su alta prevalencia y a la frecuente coexistencia con otras condiciones dolorosas, como los trastornos temporomandibulares y el dolor orofacial. En este contexto, los bloqueos nerviosos periféricos con anestésicos locales han surgido como una alternativa terapéutica potencialmente eficaz para el manejo del dolor cefálico. No obstante, la evidencia disponible muestra una considerable heterogeneidad en cuanto a diseños, intervenciones y medidas de resultado, lo que dificulta establecer conclusiones sólidas sobre su efectividad. Objetivo: Evaluar los efectos terapéuticos de los anestésicos locales en el tratamiento de la cefalea, analizando su impacto en la intensidad y frecuencia del dolor, así como las diferencias según tipo de anestésico, técnica de bloqueo y características de los estudios incluidos. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática con metaanálisis siguiendo las directrices PRISMA 2022 y el Manual Cochrane. Se efectuó una búsqueda electrónica en PubMed y Scopus, incluyendo ensayos clínicos publicados entre 2015 y 2025 en inglés y español. Se seleccionaron estudios que evaluaran bloqueos con anestésicos locales en pacientes adultos con cefalea. La calidad metodológica se analizó mediante la herramienta RoB 2. La síntesis cuantitativa se efectuó mediante modelos de efectos aleatorios, utilizando diferencia de medias con intervalos de confianza del 95 %. Se incluyeron catorce ensayos clínicos aleatorizados, doce de ellos con bloqueo del nervio occipital mayor y dos con bloqueo del ganglio esfenopalatino. Resultados: Los estudios incluidos evidenciaron de forma consistente una reducción significativa de la intensidad del dolor tras la administración de anestésicos locales, tanto en contextos agudos como preventivos. La bupivacaína fue el anestésico más utilizado y mostró resultados más uniformes, mientras que la lidocaína presentó mayor heterogeneidad en sus efectos. Asimismo, la frecuencia de cefaleas disminuyó de manera significativa en la mayoría de los estudios, con mayor magnitud en intervenciones repetidas o en combinación con radiofrecuencia pulsada, la cual demostró efectos más prolongados (hasta 6 meses). Los bloqueos al ganglio esfenopalatino también mostraron eficacia, especialmente en condiciones con componente trigémino-autonómico. No se reportaron eventos adversos graves. Conclusión: Los bloqueos nerviosos periféricos con anestésicos locales constituyen una intervención eficaz y segura para el tratamiento de diversas formas de cefalea, con efectos favorables en la intensidad y frecuencia del dolor. Entre ellos, el bloqueo del nervio occipital mayor presenta la evidencia más consistente. Pese a sus resultados promisorios, se requieren estudios de mayor calidad metodológica y con seguimiento prolongado para fortalecer la evidencia y estandarizar protocolos terapéuticos.Ítem ASOCIACIÓN ENTRE TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES ESPECÍFICOS Y EL DOLOR MUSCULAR CERVICAL(Universidad de Valparaíso, 2025) Inda Alamos, Diego; Sandoval Carrasco, Guillermo; Lira Alegría, DanielRESUMEN Este estudio analiza la relación entre los trastornos temporomandibulares y el dolor muscular cervical, considerando las bases anatómicas, biomecánicas y neurofisiológicas que vinculan ambas regiones. El objetivo fue determinar la asociación entre la presencia de dolor cervical y diagnósticos específicos de trastornos temporomandibulares definidos por los Criterios Diagnósticos para Trastornos Temporomandibulares en pacientes atendidos en la especialidad de Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial de la Universidad de Valparaíso entre 2020 y 2023. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo sobre 145 fichas clínicas completas. Los análisis estadísticos incluyeron pruebas de chi-cuadrado, regresión logística binaria y prueba Z de proporciones, para evaluar asociaciones entre los subgrupos diagnósticos y el dolor cervical. Los resultados revelaron una asociación significativa entre el dolor cervical y los trastornos musculares y articulares dolorosos, mientras que no se observó relación con los trastornos intraarticulares. Estos hallazgos confirman la coexistencia clínica frecuente de ambas condiciones y refuerzan la importancia de integrar la evaluación y manejo de la región cervical en pacientes con trastornos temporomandibulares. Se concluye que el abordaje interdisciplinario y la incorporación sistemática del examen cervical podrían mejorar la precisión diagnóstica y la efectividad terapéutica en el manejo de estos trastornos.Ítem AUTOMANEJO EN EL TRATAMIENTO DE TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES: SCOPING REVIEW(Universidad de Valparaíso, 2025) Fariña Espinosa, Valeska; Jara Muñoz, Natalie; León Morales, CamiloRESUMEN Introducción: Los trastornos temporomandibulares (TTM) son una causa frecuente de dolor orofacial crónico, con impacto funcional y psicosocial. El automanejo se propone como eje de los abordajes conservadores, pero la terminología, los componentes de los programas y el apoyo profesional no han sido descritos sistemáticamente, lo que dificulta comparar intervenciones y aplicar la evidencia. El objetivo fue identificar los componentes de automanejo en TTM y analizar la terminología, los elementos de apoyo y el rol de los profesionales de la salud en su aplicación. Metodología: Se realizó una scoping review bajo parámetros PRISMA de estudios publicados entre 1990 y 2025, identificados mediante búsqueda en las bases de datos Pubmed, OVID y Wiley. Se incluyeron consensos de expertos, estudios clínicos aleatorizados y estudios observacionales que describieran intervenciones de automanejo o autocuidado en TTM. Se categorizaron terminología, componentes de automanejo, elementos de apoyo y roles profesionales. Resultados: Se observó un uso creciente pero heterogéneo de la terminología, con términos como self-management, self-care, educación y consejería utilizados de forma intercambiable y sin definiciones claras. Se identificaron 27 componentes, centrados en un núcleo físico-educativo, mientras que los componentes cognitivo-conductuales y psicosociales fueron menos frecuentes. Los estudios reportaron reducciones de dolor y mejoría funcional comparables a otras terapias conservadoras, pero con escasa evaluación de calidad de vida. Ningún programa integró plenamente elementos de apoyo al automanejo y la mayoría incorporó pocos elementos explícitos o participación multiprofesional, concentrando el rol en el odontólogo. Discusión: El automanejo se ha consolidado como estrategia relevante para el tratamiento de los TTM, pero su desarrollo conceptual y operativo sigue siendo parcial. El uso limitado de marcos de consenso existentes (como el Delphi de 2016), evidencian la necesidad de fortalecer estos marcos, estandarizar definiciones, componentes y elementos de apoyo al automanejo, y avanzar hacia intervenciones multidisciplinarias centradas en la persona que integren educación, entrenamiento en habilidades, apoyo psicológico, seguimiento y resultados en calidad de vida.Ítem PERCEPCIÓN POST-OPERATORIA DEL DOLOR EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍAS PERIODONTALES: SCOPING REVIEW(Universidad de Valparaíso, 2025) Adrian Orellana, Ivo; Arriola Gutiérrez, Fabian; Corchia Sepúlveda, Francesca; Segovia Chamorro, Jaime; Ríos Muñoz, JearitzaResumen Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre el dolor postoperatorio en cirugía periodontal, evaluando su marco conceptual, los factores que intensifican su percepción y su evolución cronológica durante los primeros 14 días. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión de alcance (Scoping Review) siguiendo las directrices PRISMA-ScR. La búsqueda se ejecutó en las plataformas PubMed, Scopus y SciELO utilizando los términos "periodontal surgery" AND "PROMs" seleccionándose 17 artículos (10 ensayos clínicos aleatorizados, 2 revisiones sistemáticas, 4 estudios de cohorte y 1 reporte de caso) que cumplieron los criterios de elegibilidad. Resultados: Se identificó la ausencia de la definición del concepto “percepción del dolor postoperatorio” en la literatura analizada. Los parámetros determinantes de un mayor dolor postoperatorio incluyeron el uso de auto-injertos de tejido conectivo, ejecución de colgajos extensos con incisiones liberadoras, técnicas macroquirúrgicas y tiempos operatorios superiores a 60 minutos. La evolución del dolor se caracterizó por una intensidad generalmente baja, con un peak máximo entre las 24 y 48 horas postquirúrgicas, remitiendo a valores cercanos a cero al séptimo día y logrando una resolución clínica completa a los 14 días en la mayoría de los procedimientos. Conclusiones: El dolor postoperatorio en cirugías periodontales es un fenómeno transitorio y manejable, aunque la falta de un marco conceptual uniforme limita la estandarización de los resultados reportados por el paciente. La adopción de enfoques mínimamente invasivos y la reducción del tiempo quirúrgico son fundamentales para optimizar la experiencia postoperatoria y la calidad de vida del paciente.Ítem VASOS LINFÁTICOS Y PROCESO DE LINFANGIOGÉNESIS EN PULPA DENTAL: REVISIÓN NARRATIVA(Universidad de Valparaíso, 2025) Mieres Araya, Viviana; Cordero Torres, Karina; Suzuki Barrera, KiyokoRESUMEN Debido a que la pulpa se encuentra en una cavidad rígida dada por la dentina circundante, el control de la presión tisular dentro de ella juega un rol muy importante (Kim 1985, Chien, 1985, Berggreen, 2020). La inflamación intrapulpar de distintos orígenes genera un aumento transitorio de la presión del tejido intersticial y un flujo de líquido dentinario hacia afuera. Se ha descrito que si la pulpa está sana, el exceso de líquido intersticial resultante de la inflamación transitoria se absorberá en el sistema circulatorio o linfático a través de mecanismos de prevención de edema (Hahn and Liewher, 2007), pero las funciones del sistema linfático en la pulpa dental no se entienden completamente aún, dado que aún existe controversia frente a la existencia de vasos linfáticos intrapulpares y más aún sobre la existencia de procesos de linfangiogénesis dentro de la pulpa dental (Winiewska, 2021). Por lo cual revisar la evidencia actual sobre la existencia de Vasos linfáticos en Pulpa dental parece relevante para comprender la resolución de la inflamación pulpar. En este estudio se realizó una revisión Narrativa de la Literatura, para la cual se aplicó una metodología ordenada para la búsqueda y selección de los artículos revisados. Sobre procesos linfangiogénicos, la literatura carece de evidencia concluyente de que se puedan formar vasos linfáticos en la pulpa dental (Winiewska 2021). Se esperaría extrapolando lo que sucede en otros tejidos, que la linfangiogénesis ocurriría en una pulpa inflamada, si se define esta, como el desarrollo de vasos linfáticos a partir de los ya existentes, tal mecanismo solo es posible cuando los vasos linfáticos están presentes en los dientes sanos, por lo cual sigue siendo importante definir esto y a la luz de lo investigado, los estudios no son completamente concluyentes, siendo dispares en sus resultados y aun controversial entre investigadores definir la presencia de vasos linfáticos en pulpas de dientes sanos (Bernick and Patek, 1969), (Bernick, 1977), (Berggreen et al., 2009), (Pimenta et al 2003) (Marchetti, 2002; Pimenta et al, 2003) (Gerli et al., 2010) (Martin et al 2010), (Berggreen et al 2020) , (Wiśniewska et al., 2022).Ítem INFLUENCIA DE LAS TECNOLOGÍAS DE IMPRESIÓN Y MÉTODOS DE POSTCURADO EN LAS PROPIEDADES MECÁNICAS Y FISICOQUIMICAS EN RESINAS DE IMPRESIÓN 3D PARA RESTAURACIONES DEFINITIVAS(Universidad de Valparaíso, 2025) Madariaga Burgos, Camila; Mege Acuña, Vicente ; Varas Echeverria, Pedro; Schmuck Villarroel, Alex; Navarro Reyna, Aníbal; Luque Martínez, Issis ; Muñoz Pérez, MiguelSIN RESUMEN EN EL TEXTO ORIGINALÍtem INSTALACIÓN INMEDIATA DE IMPLANTE CON ELEVACIÓN DE PISO DE SENO MAXILAR CON RELLENO ÚNICO DE L-PRF(Universidad de Valparaíso, 2025) Flores Rojas, Cristián; Gisseleire Bustamante, CristianSIN RESUMEN EN EL TEXTO ORIGINALÍtem INFLUENCIA DE LOS DERIVADOS PLAQUETARIOS EN LA OSEOINTEGRACIÓN DE IMPLANTES DENTALES INMEDIATOS EN PACIENTES ADULTOS(Universidad de Valparaíso, 2024) Dey Sanhueza, Denisse; Troncoso Hayden, Víctor; Bahamondes Madrid, RodrigoRESUMEN En los últimos años, la colocación de implantes inmediatos se ha vuelto común para reemplazar dientes no permanentes, ofreciendo beneficios como la reducción del tiempo de tratamiento y la cantidad de procedimientos quirúrgicos. Sin embargo, este enfoque puede requerir tratamientos para defectos tisulares, como injertos óseos y membranas, lo que representa un desafío en el cierre de heridas y la estabilidad primaria del implante. Un cierre inadecuado puede afectar la estética gingival, mientras que una estabilidad inicial deficiente aumenta el riesgo de fracaso del implante. La fibrina rica en plaquetas y sus derivados son esenciales en la regeneración tisular durante la colocación de implantes inmediatos, minimizando complicaciones y promoviendo un entorno osteogénico que favorece la cicatrización. Objetivo: Analizar por medio de una revisión crítica de la literatura la influencia del uso del PRF y derivados plaquetarios en el proceso de oseointegración de implantes dentales inmediatos en pacientes adultos. Metodología: Para llevar a cabo esta revisión, se siguió una estrategia de búsqueda basada en una pregunta de investigación P.I.C.O, criterios de elegibilidad y secuencia de análisis con herramienta PRISMA, en las bases de datos: PubMed, Scopus y Web of Science. Resultados: Se identificaron y seleccionaron 34 estudios para la extracción de datos. Resultando en 1 estudio de cohortes, 18 estudios clínicos aleatorizados, 13 series y reportes de casos y 2 revisiones sistemáticas. Conclusiones: La estabilidad de los implantes inmediatos podría mejorar durante el periodo de cicatrización inicial (1 semana a 1 mes) cuando se utiliza PRF o sus derivados en la cirugía de implantes inmediatos, lo que está respaldado por su capacidad para acelerar la oseointegración y ofrecer soporte osteoconductivo. Sin embargo, se requieren más estudios clínicos de alta evidencia para confirmar su eficacia. Aun así, la mayoría de los estudios indica que el PRF mejora la cicatrización ósea, reduce infecciones y favorece la reparación de tejidos blandos.Ítem HACIA LA ESTANDARIZACIÓN DE CRITERIOS DE MANTENCIÓN EN REHABILITACIONES DE ARCO COMPLETO SOBRE IMPLANTES DENTALES: UN SCOPING REVIEW(Universidad de Valparaíso, 2025) Arce Yáñez, Manuel; Ochoa Orrego, Sheila; Ormeño Sepúlveda, Daniela; Ossa Medina, GustavoResumen Los implantes dentales presentan altas tasas de supervivencia y éxito clínico a largo plazo. Sin embargo, la ausencia de estructuras como ligamento periodontal los hace susceptibles a complicaciones biológicas-mecánicas, lo que subraya la necesidad de controles periódicos y mantenciones sistemáticas. En el caso de rehabilitaciones de arco completo, estas complicaciones pueden comprometer los tejidos periimplantarios y la integridad protésica. El objetivo de esta revisión fue identificar criterios clínicos/radiográficos para pacientes en terapia de mantención que han recibido tratamiento rehabilitador de arco completo sobre implantes dentales. Se realizó un scoping review en diferentes bases de datos, aplicando filtros para estudios clínicos, ensayos controlados aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisis, sin restricción de idioma o fecha. Siguiendo el diagrama PRISMA, de 2.749 títulos identificados, 11 estudios fueron incluidos para análisis cualitativo. Los principales criterios clínicos reportados incluyeron presencia de placa, sangrado al sondaje, profundidad de sondaje y movilidad del implante. Radiográficamente, la pérdida ósea marginal fue el parámetro más evaluado. La tasa de fracaso de implantes fue de un 3,1 %, con alta supervivencia protésica (>90 %) y complicaciones principalmente mecánicas como fracturas de bases protésicas o aflojamiento de tornillos. Los programas de mantención variaron entre seguimientos trimestrales y anuales, con diferencias en la frecuencia y procedimientos de higienización. Se concluye que existen criterios clínicos y radiográficos descritos en la literatura, aunque con alta heterogeneidad en su aplicación, lo que evidencia la necesidad de establecer guías estandarizadas para optimizar los resultados de la terapia de mantención en rehabilitaciones de arco completo sobre implantes.Ítem EFECTOS DE LA SUPLEMENTACIÓN CON VITAMINA D EN LA OSEOINTEGRACIÓN DE IMPLANTES DENTALES INSTALADOS EN PACIENTES ADULTOS(Universidad de Valparaíso, 2024) Aravena Rivas, Alejandro; Riffo Astete, Andrea; Bahamondes Madrid, RodrigoRESUMEN La oseointegración es fundamental para el éxito de los implantes dentales. Esta revisión crítica de la literatura tiene como objetivo analizar la influencia de la vitamina D en el proceso de oseointegración de los implantes. Se desarrollaron estrategias de búsqueda ejecutadas en PubMed, Scopus y Web of Science, siguiendo las directrices PRISMA. Los criterios de inclusión consideraron estudios en humanos mayores de 18 años que analizaron el impacto de la vitamina D en la oseointegración de implantes dentales, sin restricciones de idioma o fecha de publicación. Se excluyeron revisiones bibliográficas, tesis, opiniones de expertos, estudios in vitro y en menores de edad. La selección incluyó 2623 registros iniciales. Finalmente, se analizaron 13 estudios agrupados por diseño metodológico. Los datos fueron recopilados en tablas para sintetizar características. Los resultados indican que niveles adecuados de vitamina D están relacionados con una mejora significativa en la estabilidad inicial de los implantes y en la densidad ósea periimplantaria. La revisión evidencia que la vitamina D desempeña un papel clave en la oseointegración y sugiere que la evaluación de sus niveles séricos debería considerarse en el manejo preoperatorio de los pacientes candidatos a implantes dentales.Ítem Terapia pulpar vital en pacientes con diagnóstico de pulpitis irreversible sintomática en dientes maduros. Revisión sistemática 2025.(Universidad de Valparaíso, 2025) Lefever Báez, Lucas; Vergara Olmos, DanielaRESUMEN Objetivo: El propósito principal de este estudio fue evaluar la eficacia de la terapia pulpar vital (TPV) como alternativa al tratamiento de conducto radicular no quirúrgico (TCNRS) en dientes permanentes maduros con diagnóstico de pulpitis irreversible sintomática. La investigación buscó determinar si los procedimientos conservadores pueden preservar la vitalidad pulpar y lograr tasas de éxito comparables a la endodoncia convencional. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática que integró evidencia de ensayos clínicos aleatorizados y estudios prospectivos sobre pacientes adultos con molares maduros y pulpitis irreversible. La metodología incluyó el análisis de técnicas de pulpotomía parcial y completa utilizando materiales biocerámicos y cementos de silicato de calcio, como MTA y Biodentine. Los estudios seleccionados evaluaron variables como el control de la hemostasia intraoperatoria (entre 2 y 10 minutos), el éxito clínico y radiográfico, y los niveles de dolor postoperatorio con seguimientos de 6 a 60 meses. Resultados: Los hallazgos demostraron que la pulpotomía completa con materiales biocerámicos alcanza tasas de éxito clínico de entre el 90% y 97.3% a los 12 meses, resultados estadísticamente similares al 93-98.6% obtenido con el TCNRS. Se observó una reducción significativa en la intensidad del dolor postoperatorio y un menor consumo de analgésicos en los grupos tratados con pulpotomía en comparación con la endodoncia convencional. Radiográficamente, el éxito se mantuvo alrededor del 93%, identificándose la formación de barreras de tejido duro en hasta el 24.4% de los casos tratados con pulpotomía completa. Conclusiones: La terapia pulpar vital, específicamente la pulpotomía completa, constituye una alternativa eficaz, predecible y mínimamente invasiva para el manejo de la pulpitis irreversible en dientes maduros. Este enfoque preserva la capacidad regenerativa de la pulpa, reduce los costos y tiempos operatorios, y mejora la experiencia del paciente al minimizar el dolor postoperatorio. Se sugiere que futuras investigaciones se centren en estudios longitudinales a largo plazo para consolidar la TPV como un estándar de cuidado definitivo en endodoncia.Ítem ENDODONCIA REGENERATIVA EN DIENTES INMADUROS Y NECROSIS PULPAR: SERIE DE CASOS(Universidad de Valparaíso, 2025) Herrera Quijada, Eduardo; Vicencio Cáceres, Nathalie; Caro Molina, Alicia; Ruiz Cosignani, DanielaSIN RESUMEN EN EL TEXTO ORIGINALÍtem Comparación de la resistencia a la fractura por fatiga cíclica de tres instrumentos reciprocantes Excalibur®, WaveOne® Gold y Reciproc® Blue tras sesiones de esterilización: Estudio in-vitro.(Universidad de Valparaíso, 2025) Correa Torres, Ruperto; Alarcón Barrios, Pía; Alarcón Goldenberg, PedroResumen Objetivo: La fatiga cíclica es un mecanismo determinante en la fractura de instrumentos de níquel-titanio en sistemas reciprocantes. Aunque los tratamientos térmicos han mejorado su resistencia mecánica, el efecto aislado de la esterilización por autoclave sobre la resistencia a la fatiga cíclica no está completamente esclarecido, especialmente en instrumentos de uso reciente. El objetivo principal fue comparar la resistencia a la fractura por fatiga cíclica de tres sistemas de instrumentos endodónticos reciprocantes: WaveOne® Gold, Reciproc® Blue y Excalibur®, evaluando el impacto de distintos ciclos de esterilización bajo condiciones experimentales estandarizadas. El estudio se centró en determinar si existían diferencias en el Número de Ciclos hasta la Fractura (NCF) y evaluar cómo los procesos de esterilización en autoclave influyen en la vida útil y las propiedades mecánicas de cada lima. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio experimental in-vitro que utilizó una muestra total de 63 limas nuevas, 21 instrumentos por cada sistema. Estos grupos se subdividieron en tres categorías según la cantidad de ciclos de esterilización recibidos: de fábrica, una sesión y tres sesiones de autoclave a 134°C por 40 minutos. La metodología consistió en posicionar el motor mediante un montaje fijo y accionar los instrumentos de forma automatizada dentro de una matriz metálica, fabricada para simular un conducto radicular con una curvatura de 60 grados y un radio de 5 milímetros. Se registraron los tiempos hasta la fractura mediante video y se calcularon los valores de NCF. El análisis estadístico se realizó utilizando el software STATA SE versión 18.0, con nivel de significancia estadística p<0,05. Resultados: Revelaron tendencia de resistencia estadísticamente significativa en el desempeño mecánico entre los diferentes sistemas, donde el sistema Excalibur® y Reciproc® Blue exhibieron la mayor resistencia a la fatiga cíclica que el sistema WaveOne® Gold. Respecto a las variables de esterilización, se observó un comportamiento diferencial; el sistema WaveOne® Gold aumentó su resistencia tras el primer ciclo de esterilización en comparación con su estado de fábrica. En contraste, los sistemas Reciproc® Blue y Excalibur® mantuvieron su estabilidad estructural, sin mostrar variaciones estadísticas relevantes entre los grupos no esterilizados y los sometidos a múltiples ciclos. Conclusiones: Existieron diferencias de rendimiento entre los tres sistemas reciprocantes evaluados, siendo mejor la resistencia a la fractura cíclica en los sistemas Excalibur® y Reciproc® Blue. Adicionalmente, se determinó que el proceso de esterilización no deterioró la resistencia a la fatiga cíclica en los tres sistemas reciprocantes estudiados, actuando incluso como un factor favorable, aumentando la resistencia inicial del sistema WaveOne® Gold. En este estudio de sistemas de limas reciprocantes, se determinó que las limas Excalibur® presentan la mayor resistencia a la fatiga cíclica, superando a Reciproc® Blue y posicionándose ambos sistemas significativamente por encima de WaveOne® Gold.Ítem Precisión del uso de guías endodónticas 3D planificadas digitalmente para el acceso de dientes mineralizados(Universidad de Valparaíso, 2025) Cornejo Coyopae, Carolina; Tomasello Rayo, DiegoRESUMEN Antecedentes: Los dientes mineralizados presentan una obliteración parcial o completa del conducto pulpar producto del depósito de dentina. (1-4) Uno de los principales desafíos en el tratamiento endodóntico es la complejidad anatómica del conducto radicular (5), que sumada a la dificultad que presentan los dientes mineralizados puede generar un problema para los Endodoncistas al momento de realizar el acceso endodóntico. (6) Con tal de reducir estas complejidades, el tiempo de trabajo y el riesgo de errores en la técnica, se desarrolló la endodoncia guiada, la cual corresponde a un enfoque de terapia asistida por computadora. (10) Objetivo Principal: Identificar mediante una revisión narrativa la  precisión del uso de guías endodónticas 3D planificadas digitalmente en el acceso endodóntico de dientes mineralizados. Metodología: Motores de búsqueda: MEDLINE, Web of science y SCOPUS. Los criterios de selección fueron: Estudios que evalúen la precisión de los accesos endodónticos realizados con guías en dientes mineralizados, publicados entre los años 2015 a 2025. Resultados: El artículo concluye que las técnicas de endodoncia guiada, tanto estática como dinámica, permiten localizar de manera confiable los conductos en dientes con mineralización severa. Ambas tecnologías ofrecen acceso más seguro y conservador en comparación con los métodos convencionales. La guía estática muestra mayor exactitud, mientras que la dinámica aporta mayor flexibilidad durante el procedimiento. En conjunto, reducen el riesgo de desviaciones y perforaciones, favoreciendo una preparación más predecible. Sin embargo, se destaca la necesidad de más estudios clínicos para validar plenamente su aplicación en pacientes reales.Ítem RECONSTRUCCIÓN MAXILOFACIAL ONCOLÓGICA MEDIANTE COLGAJOS LOCALES(Universidad de Valparaíso, 2025) Valenzuela Bugueño, Tanya; Zapata Orellana, SebastiánRESUMEN El cáncer de piel es una de las neoplasias más frecuentes y afecta con especial incidencia a la región maxilofacial, principalmente debido a la exposición crónica a la radiación ultravioleta. La resección quirúrgica continúa siendo el pilar del tratamiento oncológico, pero con frecuencia genera defectos faciales cuya reconstrucción supone un desafío relevante, debiendo equilibrar la resección oncológico total, la preservación funcional y el resultado estético. En este escenario, los colgajos locales han demostrado ser una herramienta reconstructiva eficaz y confiable, permitiendo una adecuada correspondencia de color, textura y grosor cutáneo y además ofrecer una vascularización confiable, posicionándose como la primera elección para la reconstrucción de defectos faciales pequeños y medianos. Esta monografía tiene como objetivo revisar los principios fundamentales de la resección oncológica cutánea facial, identificar factores a evaluar para la selección de la técnica y analizar las principales técnicas reconstructivas mediante los colgajos locales más utilizados en la región maxilofacial. Para ello, se realizó una revisión narrativa de la literatura, incluyendo artículos científicos, guías clínicas y textos de referencia relacionados con neoplasias cutáneas, márgenes quirúrgicos y su reconstrucción facial, destacando la vigencia de los colgajos locales como una estrategia reconstructiva fundamental en la práctica clínica actual.Ítem Manejo desde la cirugía maxilofacial de las neuralgias del trigémino(Universidad de Valparaíso, 2025) Taliercio D’Alencon, Franco; Palma Acevedo, NicolásResumen La neuralgia del trigémino (NT) es una patología de dolor neuropático crónico caracterizada por episodios paroxísticos de alta intensidad, con un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. Su diagnóstico y manejo representan un desafío clínico constante para el cirujano maxilofacial, especialmente en contextos donde el acceso a unidades especializadas en dolor orofacial es limitado, debido a sus variables presentaciones y complejidad de ser tratada efectivamente. El presente trabajo tiene como objetivo revisar la evidencia científica actual sobre el diagnóstico y las alternativas terapéuticas de la NT, con énfasis en el rol del cirujano maxilofacial dentro del sistema de salud nacional. Se realizó una revisión bibliográfica utilizando la base de datos ScienceDirect, considerando artículos publicados en los últimos 5 años, que abordaron el diagnóstico y tratamiento de la NT. Entre los resultados se destaca que el tratamiento farmacológico, particularmente con anticonvulsivantes como la carbamazepina y la oxcarbazepina, constituye la primera línea terapéutica, mientras que las alternativas quirúrgicas e intervencionistas se reservan para casos refractarios y corresponden principalmente al ámbito de la neurocirugía. Asimismo, se revisó la evidencia disponible sobre terapias complementarias como la acupuntura y la fotobiomodulación, las cuales muestran resultados prometedores como tratamientos coadyuvantes, aunque con niveles de evidencia aún limitados. Finalmente, se propuso un algoritmo de manejo clínico adaptado a la realidad nacional, orientado a apoyar la toma de decisiones del cirujano maxilofacial en el abordaje de esta patología.Ítem CIRUGÍA ORTOGNÁTICA EN PACIENTES CON FISURA LABIO ALVEOLO PALATINA (FLAP): OSTEOTOMÍA LEFORT I(Universidad de Valparaíso, 2025) Solimano Ruiz, Sonia; Arancibia Quezada, VicenteResumen La cirugía ortognática en individuos con FLAP supone un reto tanto quirúrgico como funcional debido a la hipoplasia del maxilar causada por el tejido cicatricial y los cambios dento-esqueléticos asociados. La osteotomía Lefort I es la técnica predominante para corregir estas diferencias, aunque su aplicación necesita adaptaciones específicas según el tipo de fisura, la existencia o no de injerto alveolar y la condición del paladar. En situaciones de hipoplasia pronunciada o cuando se requieren avances maxilares considerables, las distracciones osteogénicas proporcionan una mayor estabilidad a largo plazo. La planificación interdisciplinaria la evaluación del mecanismo velofaríngeo y la optimización de la planificación pre y post quirúrgica son críticas para tener resultados funcionales y estéticos y estables.Ítem MANEJO DE BRECHA OSTEOMENINGEA EN FRACTURA DE PARED POSTERIOR DE SENO FRONTAL(Universidad de Valparaíso, 2025) Núñez Cisterna, Patricio; Carvajal Contreras, MauricioResumen Las fracturas de pared posterior del seno frontal y brechas osteomeníngeas asociadas representan un desafío diagnóstico y terapéutico debido a su potencial riesgo de complicaciones intracraneales y a la heterogeneidad de criterios de manejo descritos en la literatura. El objetivo central de esta monografía es analizar críticamente la evidencia disponible respecto a las indicaciones, resultados y limitaciones de los distintos enfoques terapéuticos. A partir de la revisión de distintos estudios, se examinan los principales factores que condicionan la toma de decisiones, destacando el grado de desplazamiento de la pared posterior, el compromiso del tracto de salida del seno frontal y la presencia y persistencia de fístulas de líquido cefalorraquídeo como determinantes clave. El trabajo desarrolla las bases del manejo conservador, sustentado en la alta tasa de resolución espontánea de fístulas traumáticas y en la baja incidencia de complicaciones en fracturas de bajo riesgo, así como los criterios que obligan a una intervención quirúrgica diferida o inmediata. Asimismo, se contrastan los resultados de distintas técnicas quirúrgicas, evidenciando el desplazamiento progresivo de los abordajes abiertos radicales hacia procedimientos menos invasivos, reservando la cranealización y la obliteración para escenarios de traumatismo severo. Finalmente, se enfatiza la importancia del seguimiento a largo plazo, dado el riesgo de complicaciones tardías como mucoceles o sinusitis crónica. En conjunto, la evidencia analizada respalda un enfoque individualizado, basado en la gravedad de la lesión y su evolución clínica, y pone de manifiesto la necesidad de estudios prospectivos que permitan estandarizar criterios y optimizar los resultados a largo plazo.Ítem RECONSTRUCCIÓN DEL COMPLEJO LABIAL TRAS RESECCIÓN ONCOLÓGICA: PLANIFICACIÓN SEGÚN SUBUNIDADES FUNCIONALES(Universidad de Valparaíso, 2025) Leiton Olivares, Emilio; Zapata Orellana, SebastiánINTRODUCCIÓN: La reconstrucción del complejo labial posterior a resecciones oncológicas representa un desafío quirúrgico relevante, dado que el labio constituye una estructura anatómica y funcional compleja, esencial para la competencia oral, la fonación, la deglución y la expresión facial. Está conformado por piel, bermellón, músculo orbicular, tejido submucoso y mucosa interna, cuya restauración armónica determina en gran medida los resultados funcionales y estéticos postoperatorios (7,8). El carcinoma espinocelular del labio, particularmente del labio inferior, corresponde a la neoplasia más frecuente de esta región, y su manejo quirúrgico exige márgenes oncológicos adecuados que con frecuencia generan defectos de magnitud variable (7,9,11). Pese al avance de las técnicas reconstructivas, persiste un vacío en la literatura respecto a la estandarización de algoritmos basados en subunidades funcionales. (8,10,13). METODOLOGÍA: Se desarrolló una monografía basada en una revisión exploratoria de la literatura. Se realizó una búsqueda en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Scielo y Epistemonikos, considerando estudios entre 2020 y 2025. 67 estudios cumplieron los criterios de inclusión y filtrados tras los criterios de exclusión. DESARROLLO: La evidencia analizada confirma que la planificación reconstructiva basada en subunidades funcionales constituye un principio central para optimizar resultados. En defectos menores (<30%), el cierre primario o los colgajos locales de avance permiten preservar la competencia oral con baja morbilidad. En defectos moderados (30–60%), colgajos pediculados como Abbe, Estlander y Karapandzic ofrecen resultados funcionales aceptables, aunque pueden asociarse a secuelas como microstomía o alteraciones sensitivas (7,9,11). Para defectos extensos o totales (≥60%), los colgajos libres microvasculares, especialmente el colgajo radial antebraquial y el anterolateral de muslo, se consolidan como la opción más confiable para restaurar continuidad, volumen y mucosa en un solo tiempo quirúrgico, con altas tasas de supervivencia del colgajo (8,10,13). Los estudios coinciden en que el respeto de las subunidades anatómicas, la adecuada distribución de tensiones y la preservación neurovascular reducen complicaciones y mejoran la función oral. ANÁLISIS CRÍTICO Y CONCLUSIÓN: La reconstrucción labial oncológica debe entenderse como un proceso integral que trasciende el cierre del defecto, orientado a la restitución funcional, estética y social del paciente. La evidencia actual respalda el uso de algoritmos reconstructivos basados en subunidades funcionales como herramienta clave para la toma de decisiones clínicas, permitiendo seleccionar la técnica más adecuada según la magnitud del defecto y el compromiso anatómico. No obstante, la escasez de ensayos clínicos aleatorizados, la falta de outcomes funcionales estandarizados y la limitada información sobre resultados a largo plazo subrayan la necesidad de investigación futura. El fortalecimiento de modelos multidisciplinarios y la consolidación de principios reconstructivos bien definidos se perfilan como pilares para optimizar los resultados en la reconstrucción del complejo labial tras resección oncológica (7,8,9,11,13).Ítem CORRELACIÓN ENTRE LACTANCIA E INCIDENCIA DE CARIES EN NIÑOS DE 0 – 4 AÑOS ATENDIDOS EN EL SERVICIO DE SALUD TALCAHUANO(Universidad de Valparaíso, 2025) Gaete Oliva, Fernanda; Uribe Espinoza, SergioAntecedentes: La caries temprana de la infancia (CTI) es la presencia de una o más superficies dentales cariadas, perdidas por caries u obturadas en la dentición primaria, causada por múltiples factores. Está en debate la relación entre la lactancia materna y la incidencia de caries en niños, debido a la variedad de evidencia existente. Objetivo: Correlacionar de manera prospectiva el tipo de lactancia con el índice CEO del programa CERO. Diseño: Cohorte histórico para identificar la correlación entre el tipo de lactancia e incidencia de caries medida en índice ceod en niños del programa CERO, en comunas atendidas por el Servicio de Salud Talcahuano, Región del Biobío, Chile. Resultado: El índice de caries ceod fue menor en los niños que recibieron lactancia materna exclusiva (promedio CEO = 0.12), mientras que aquellos alimentados con fórmula láctea exclusiva presentaron el índice más alto (promedio CEO = 0.37). Los niños con lactancia mixta tienen un riesgo 78% mayor de desarrollar caries, mientras que aquellos alimentados exclusivamente con fórmula láctea presentan un riesgo 109% mayor, en comparación con los niños que recibieron lactancia materna exclusiva. Conclusión: Este estudio destaca la relación entre el tipo de alimentación infantil y la incidencia de caries dental, evidenciando que la lactancia materna exclusiva reduce significativamente el riesgo. Los niños alimentados con lactancia mixta o fórmula láctea exclusiva presentan un mayor riesgo de caries. Se recomienda prolongar la lactancia materna exclusiva y la reducción del consumo de azúcar para prevenir caries en la infancia. Palabras clave: Caries temprana de la infancia (CTI), Lactancia Materna, índice ceod, CERO.