Determinación de la severidad de pulpitis mediante análisis inmunohistológico y comparación con el cuadro clínico

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2021

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Universidad de Valparaíso

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Programa de Magister en Ciencias Biologicas Mencion Neurocienciass

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Introducción: La inflamación de la pulpa dental por caries es una patología altamente prevalente, que produce dolor y es una de las principales causas de consulta dental de urgencia. Pocos estudios han correlacionado la clínica del cuadro con la histopatología del tejido. La interacción entre los terminales neuronales nociceptivos y las células inmunes son un aspecto relevante para proteger el tejido del daño y regular la respuesta inflamatoria, sin embargo, poco ha sido estudiado sobre la red glial que acompaña este proceso y su asociación al cuadro clínico. Objetivo: Caracterizar morfológicamente el estado celular y molecular de células de Schwann y otros componentes neuroinmunes en pulpas diagnosticadas con pulpitis reversible e irreversible. Metodología: 12 dientes humanos fueron extraídos por razones ajenas a este estudio. Cinco diagnosticados como pulpitis reversible, 5 como pulpitis irreversible y 2 controles. Los dientes fueron procesados para realizar inmunomarcaje y luego analizar las imágenes con microscopía confocal. Resultados: Entre pulpitis reversible e irreversible sólo hubo diferencias estadísticamente significativas para el número de neutrófilos. Entre pulpitis irreversible y el grupo sano o control hubo diferencias significativas para el número de las células de Schwann, macrófagos y neutrófilos. Se observaron diferencias morfológicas en células de Schwann y macrófagos para ambos cuadros. Estos cambios se caracterizaron por la arborización de la célula de Schwann hacia la interfase pulpodentinaria junto a un fenotipo fusiforme o elongado de macrófagos. Además de un fenotipo arborizado, la célula de Schwann mostró un fenotipo fusiforme en pulpitis irreversible. También en pulpitis irreversible se destacó la presencia de neutrófilos y liberación de NETs (trampas extracelulares de neutrófilos). Discusión: La pulpa tiene una compleja organización multicelular y la interfase pulpodentinaria se presenta como una verdadera barrera en la que células gliales e inmunes parecen distribuirse para detener el progreso de los patógenos. La aparición de la célula de Schwann junto a otras células inmunes crea una nueva perspectiva para la comprensión del rol de las células gliales y su activa participación en procesos como la inflamación pulpar. Además, considerar pruebas con biomarcadores como potencial examen complementario para el diagnóstico puede ser de gran valor ya que permitiría mejorar los métodos para determinar la condición inflamatoria de la pulpa.

Descripción

Lugar de Publicación

Auspiciador

- ANID- Beca Nacional de Magíster Folio 22201535 - Proyecto FONDECYT No. 1210790

Palabras clave

ENFERMEDADES DE LA PULPA DENTAL, CELULAS DE SCHWANN, NEUTROFILOS

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