ANALISIS DE LOS FACTORES DETERMINANTES EN LA REHABILITACION CON CARGA INMEDIATA SOBRE IMPLANTES

Antecedentes: El sistema Branemarck, oribrinalmente desarrollado para realizarse en 2 tiempos quirúrgicos, con el incremento de las exigencias rehabilitadoras, permitieron reevaluar los casos con el objetivo de simplificar el procedimiento, reduciendo el periodo de cicatrización, costos, tiempo y estableciendo un mayor énfasis en la estética. La casuística empieza a aumentar desde 1996, realizándose en desdentados totales parciales y unitarios, extendiendo sus estudios hasta el presente. Propósito: Analizar los factores determinantes que hacen posible la rehabilitación inmediata sobre implantes dentales. Materiales y métodos: Se consultaron libros y artículos en la base de datos Pub-Med, se encontraron 95 papers de 9 revistas. Se aplicó criterio de inclusión a los artículos que estudiaban al menos 20 implantes con carga inmediata y con un seguimiento mínimo de 1 año. Resultados: En la mayoría de los papers se observó que estabilidad primaria del implante, es primordial para lograr altas tasas de éxito rehabilitador usando carga inmediata; La tasa de supervivencia, es mayor al 80% en períodos de al menos 12 meses, está notablemente influenciada por la calidad y cantidad de hueso disponible demás el diseño del implante, distribución optima de la carga oclusal y técnica protésica precisa. Discusión: se requieren más estudios en el tiempo y que haya consenso para considerar la carga inmediata, como viable. Conclusiones: Diversos autores sugieren que para el éxito de la carga in mediata, se deben tomar en cuenta los factores evaluados en este trabajo; es indispensable tener al menos densidades óseas tipo 1 y 2 y un largo del implante igual o mayor a 10 mm. Los candidatos deben estar sanos, contar con relaciones maxilomandibulares adecuadas, estando contraindicada en hábitos parafuncionales como el bruxismo. Aún son necesarios más estudios a largo plazo para evaluar el éxito rehabilitador.