Factores de riesgo para neumonía asociada a ventilador en pacientes de Unidad de Cuidados Intensivos en institución de salud de cuarto nivel de Bógota
Fecha
2012
Autores
Profesor Guía
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TMG
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Editor
Universidad de Valparaíso
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Facultad
Facultad de Medicina
Departamento o Escuela
Escuela de Medicina
Determinador
Recolector
Especie
Nota general
Opta al grado de Magíster en Ciencias Médicas, mención en Infecciones Intrahospitalarias y Epidemiología Hospitalaria
Resumen
Introducción: La neumonía intrahospitalaria asociada a ventilación mecánica es una de las infecciones más frecuentes en las unidades de cuidados intensivos, está relacionada con un alto impacto en morbilidad, mortalidad y costos económicos derivados de una mayor estancia hospitalaria, uso adicional de antibióticos, así como el manejo de complicaciones derivadas de esta infección. Por ello se hace necesario conocer sus factores de riesgo para establecer medidas de prevención que disminuyan este evento.
Objetivo: Conocer los factores de riesgo en pacientes con ventilación mecánica que presentan neumonía y que se encuentra en Unidad de Cuidados Intensivos en institución de salud de cuarto nivel de Bogotá.
Metodología: Estudio de casos y controles con un total de 218 pacientes (relación casos: controles de 1:1) que requirieron ventilación mecánica más de 48 horas en la Unidad de Cuidados Intensivos de una institución de salud de cuarto nivel. Se realizó un análisis bivariado y con las variables que presentaron significancia estadística(p<0.05) se realizó análisis multivariado mediante regresión logística.
Resultados: el análisis bivariado mostró que las variables APACHE categorizado, Cirugía del sistema nervioso central y EPOC son factores significativos en la neumonía asociada al ventilador con valor de p de 0,047, 0,003 y 0,010 respectivamente, En el análisis multivariado resultaron estadísticamente significativos: edad de 40 años o menos(OR=3.5. IC 95%: 1– 10), puntaje Apache de 9 o más(OR=2,4. IC 95%: 1 – 5,6), Exposición a ventilación mecánica por tiempo superior a 7 días (OR=1,9. IC 95%: 1.1 – 3,4) y pacientes sometidos a cirugía del sistema nervioso central(OR=2,2. IC 95%: 1 – 4,4). Variables como nutrición enteral, sedación continua, EPOC, enfermedad del sistema nervioso central, cirugía abdominal y de tórax no mostraron asociación con la presentación de neumonía asociada al ventilador(NAV).
Descripción
Lugar de Publicación
Valparaíso
Auspiciador
Palabras clave
NEUMONIA, FACTORES DE RIESGO, UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS, VENTILACION MECANICA