Sensibilidad y especificidad de las radiografías periapicales y del Sistema de Tomografia Computarizada (Cone Beam) en el diagnóstico de fracturas radiculares verticales

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2011

Profesor Guía

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Universidad de Valparaíso

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Departamento o Escuela

Especialidad en Periodoncia e Implantologia

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Introducción. Las fracturas radiculares verticales son lesiones cuyo diagnóstico es eminentemente clínico; sin embargo, se utilizan técnicas imagenológicas para asistir su diagnóstico. Las limitaciones de la imagenología convencional han llevado al desarrollo del sistema de Tomografía Computarizada Cone Beam que produce imágenes tridimensionales del sitio de interés. Objetivo. Determinar in vitro la sensibilidad y especificidad del Sistema de Tomografía Computarizada Cone Beam y de radiografías periapicales en el diagnóstico de fracturas radiculares verticales. Materiales y método. Se indujeron fracturas verticales en 28 de 60 dientes permanentes humanos extraídos, reubicándose los fragmentos. Los 32 dientes restantes sin fractura radicular formaron el grupo control. Todos los dientes fueron ubicados en una mandíbula seca en cuatro grupos. Se obtuvieron radiografías periapicales ortocéntricas y con deslizamiento mesial y distal, además de imágenes Cone Beam (3D Accuitomo; J Morita MFG). Dos radiólogos analizaron las imágenes buscando fractura radicular vertical. Se calculó la sensibilidad y especificidad para cada técnica imagenológica. Resultados. La Tomografía Computarizada Cone Beam obtuvo valores de sensibilidad de 85.7% y de especificidad de 78.1%; siendo los valores de sensibilidad y especificidad para la radiografía periapical mesial 71.4% y 100%; para la radiografía ortocéntrica 85.7% y 78.1% y para la radiografía periapical distal 82.1% y 90.6% respectivamente. Conclusiones. El sistema de Tomografía Computarizada Cone Beam y la radiografía periapical ortocéntrica mostraron los valores más altos de sensibilidad y la radiografía periapical con deslizamiento mostró los valores más altos de especificidad en el diagnóstico de fracturas radiculares verticales.

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ENDODONCIA, PERIODONCIA, RADIOGRAFIA DENTAL

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