Marcadores inmunohistoquímicos reportados como pronóstico de transformación maligna en leucoplasias orales

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2017

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Especialidad en Patologia Oral y Maxilofacial

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OBJETIVO: Ni el grado de displasia epitelial, ni los factores clínicos pueden predecir el comportamiento o evolución hacia la transformación maligna de una leucoplasia oral. Los marcadores moleculares han ido ganando importancia como posibles métodos para determinar cuáles lesiones leucoplásicas presentan mayor riesgo de transformación maligna. El objetivo del presente estudio es determinar cuál o cuáles marcadores inmunohistoquímicos han sido reportados como marcadores pronóstico de la transformación maligna en leucoplasias orales. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó una revisión de literatura en español, inglés y portugués, para resumir los resultados de los estudios publicados sobre marcadores inmunohistoquímicos para la leucoplasia oral, evaluando su valor como marcadores pronósticos de transformación maligna. RESULTADOS: Se obtuvieron 518 resultados. Luego de aplicar los criterios de inclusión se llega a 29 artículos en total. Los inmunomarcadores más investigados son el p53 y el Ki-67. Únicamente 13 investigaciones relataron seguimiento de los pacientes con leucoplasia oral a través del tiempo, con un promedio de seguimiento en conjunto de 4.24 años. Dentro de las investigaciones con seguimiento se evaluaron 933 leucoplasias orales. Un 54.3% de los pacientes fueron mujeres (N=448). La edad promedio dentro de todos los participantes de este grupo de estudio fue de 58.3 años. El porcentaje de leucoplasias que mostraron transformación maligna durante a través del tiempo fue de 1.8%. Los marcadores inmunohistoquímicos, ya sea combinados o por sí solos, y que dieron resultados estadísticamente significativos con respecto al pronóstico de transformación maligna dentro de los estudios con seguimiento fueron p53, SMAD4, podoplanina, ALDH1/CD133, Ki-67/p53/Bcl-2 (en conjunto), p16INK4a ⁄p53/Ki-67 (en conjunto), ABCG2/BMI-1 (en conjunto) y e-cadherina. CONCLUSIONES: Ninguno de los marcadores presentados con valor pronóstico de transformación maligna para la leucoplasia oral presentan análisis de validación. A pesar de esto, se identificaron varios inmunomarcadores de interés para ser considerados en futuras investigaciones y validar su potencial pronóstico.

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Auspiciador

Palabras clave

CARCINOGENESIS ORAL, LEUCOPLASIAS ORALES, PATOLOGIA ORAL, INMUNOHISTOQUIMICA

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