Recuperación de la movilidad mandibular en pacientes intervenidos con cirugía ortognática bimaxilar en el Hospital Naval "Almirante Nef"

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2018

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Universidad de Valparaíso

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Facultad de Odontología

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Magister en Ciencias Odontologicas c/m en Cirugía Traumatología Oral y Maxilofacial

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Nota general

Magister en Ciencias Odontologicas c/m en Cirugía Traumatología Oral y Maxilofacial

Resumen

La mandíbula, como también la relación y las distancias entre ambas arcadas. La literatura describe la disminución de los rangos de movilidad mandibular (apertura, lateralidades y protrusión), en el posoperatorio de la cirugía ortognática. Algunos de los factores en que se han basado son el diseño de la osteotomía, el tipo de osteosíntesis, la inmovilización mandibular y la fisioterapia postoperatoria. Se describe también un factor geométrico asociado, que se relaciona con los desplazamientos de los maxilares y las variaciones en las distancias desde el punto de rotación articular y los incisivos. Entre los años 2015 y 2017, en la Sección de Cirugía Maxilofacial del Hospital Naval "Almirante Nef' se han intervenido 34 pacientes con cirugía ortognática. De estos, se seleccionaron 14 pacientes con cirugía bimaxilar y con registros de movilidad mandibular (apertura y lateralidades). Se utilizó los registros que se consolidan en una base de datos ciega. Para la muestra de 14 pacientes seleccionados, se obtuvo los siguientes porcentajes de recuperación de la movilidad preoperatoria, en los controles 1-2-3 meses. Apertura Máxima lnterincisiva: AMI1 ( 62,20%), AMI2 ( 83,58%), AMI3 (102,04%). Lateralidad Izquierda: Ll1 (85,33%), Ll2 (1 07,42%), Ll3 (118,44%). Lateralidad Derecha: LD1 (80,08%), LD2 (107,81%), LD3 (114,04%). Los pacientes de la muestra, presentaron diferencias estadísticamente significativas entre los valores de Apertura Máxima Interincisiva preoperatorios y los valores del Control 1 (p<0.001) y con el Control 2 (p=0.001). Entre las mediciones de Lateralidad Izquierda preoperatorios y los valores del Control 3 (p=0.032), y entre las mediciones de Lateralidad Derecha preoperatorias y las del Control 1 (p=0.013). Se analizaron las relaciones con las variables edad, sexo, tipo cirugía maxilar, tipo cirugía mandibular, tipo de osteosíntesis, tipo de fijación intermaxilar y longitud de los maxilares. Solamente se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la Apertura Máxima Interincisiva en el Control 1 con el Tipo de Osteosíntesis mandibular utilizada (p=0.036); y con el Tipo de Cirugía Mandibular efectuada (p=0.046). No se encontraron asociaciones con significancia estadística para los movimientos de Lateralidad Izquierda y Derecha.

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Auspiciador

Palabras clave

CIRUGÍA ORTOGNATICA, ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, MANDIBULA

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