Rediseño del proceso de atención de la unidad de emergencia adultos del hospital Dr. Gustavo Fricke

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2017-10

Profesor Guía

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Universidad de Valparaíso

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Departamento o Escuela

Carrera de Ingenieria Civil Industrial

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Este trabajo de título presenta una propuesta de rediseño del proceso de atención de urgencia para hospitales de alta complejidad, basándose en la experiencia del Hospital Dr Gustavo Fricke, perteneciente al Servicio de Salud Viña del Mar-Quillota. La Unidad de Urgencia del Hospital Dr. Gustavo Fricke presenta tiempos de espera de atención por sobre los estándares establecidos por la Organización Mundial de Salud, lo que representa el principal síntoma de la saturación de esta unidad, un riesgo para el paciente crítico y va en detrimento de la calidad del servicio percibida por pacientes de menor complejidad. Por otro lado, no se encuentra en la unidad una formalización de los procesos productivos ni metodologías de mejoramiento de la unidad a través de la gestión de los recursos existentes. El objetivo de este proyecto es potenciar el valor aportado por la unidad de emergencia del hospital a la comunidad, enfocándose directamente en la calidad de acceso por atención de urgencia. Para esto, las principales variables de análisis y decisión son el acceso efectivo, el tiempo de atención y el tiempo de espera percibidos por los pacientes en el proceso Se realiza un levantamiento del proceso de atención actual, a través del cual se identifican los cuellos de botella y las actividades que no agregan valor. Aplicando la metodología de rediseño de procesos, sustentada en la simulación discreta de los modelos levantados y propuestos, se presenta un diagnóstico detallado de la unidad, y se proponen escenarios de mejora al proceso de atención. Los principales ejes del rediseño son la eliminación del subproceso que no agrega valor al sistema y la segmentación de la demanda del subproceso que presenta mayores tiempos de espera. El primero elimina Admisión dejando a Selector de Demanda como única entrada al proceso de atención de urgencias y la segunda segmenta la demanda de pacientes en el subproceso Atención Médica en dos flujos paralelos, uno de mayor complejidad al que se dispondrán mayores recursos y otro de menor complejidad que permitirá una salida rápida de pacientes con patologías no graves. El Modelo Propuesto permite reducir aproximadamente en un 50% los tiempos de espera para todas las prioridades de atención, disminuir en un 29% el tiempo total de atención, además acercar los tiempos de atención a los propuestos por las metas de calidad y evitar los tiempos de espera para Selector de Demanda. Tras el análisis, se concluye que, si bien el modelo presenta resultados favorables, es necesario recabar mayores antecedentes estadísticos y darle un mayor sustento a nivel clínico, con el objetivo de reducir posibles riesgos en su implementación y satisfacer los requerimientos del cuerpo médico. La implementación de este modelo de atención puede ser replicada no sólo en otros hospitales públicos del país, sino también en el sistema privado y la atención primaria de salud en consultorios municipales, adaptando la metodología a menores volúmenes de trabajo.

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Lugar de Publicación

Auspiciador

Palabras clave

OMS, ORGANIZACION MUNDIAL DE SALUD, REDISEÑO DE PROCESOS, SIMULACION DE PROCESOS, LEAN MANUFACTURING

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