Estudio del motivo de consulta desde la perspectiva del paciente : análisis de representaciones presentes en corpus textuales en fase de inicio

La presente investigación centra su interés en el estudio de los motivos de consulta desde la perspectiva de los propios pacientes. Para lograr ello, se propone realizar un análisis de las representaciones contenidas en los corpus textuales redactados por los usuarios en las fichas clínicas, en el contexto de una fase inicial de la prestación de atención psicológica. Considerando la dimensión subjetiva, la investigación propuesta se centrará en la comprensión de las explicaciones que hacen las mismas personas respecto a su situación. Esta comprensión se contrasta con aquellos criterios diagnósticos que suelen ser construidos desde el terapeuta, y que surgen a partir de la evaluación psicológica y con ello refieren a técnicas propias de la disciplina. Si bien estas reflexiones (explicaciones) pueden cargar con una serie de términos diagnósticos, dado que la persona ha transitado por diversas instancias tanto formales, como lo son hospitales, consultorios entre otros, y también informales, como en contextos familiares y de amistad, éstas responden más bien al carácter subjetivo de la persona, a un sentir en particular que está permeado tanto por elementos personales como también por elementos socioculturales. Lo anterior es relevante, dado que el énfasis está puesto en el carácter explicativo y subjetivo de las descripciones que construyen las personas, desde los sentires, significados y experiencias propias de cada uno. En este sentido se considera el motivo de consulta, como la puerta de entrada al proceso psicoterapéutico, a la primera forma del paciente de afirmar su inquietud psicológica. El aporte de esta investigación, se relaciona con el contexto del ejercicio de la psicoterapia en Chile, donde los distintos modelos aplicados en el país, corresponden en su mayoría a conceptualizaciones extranjeras, que responden a características e idiosincrasias propias de la población de aquellas culturas. En virtud de ello, surge la necesidad de construir comprensiones psicoterapéuticas que estén en consistencia con la realidad chilena y con ello, hacer posible la emergencia en el futuro, de estrategias que se ajusten a las problemáticas del grupo consultante de referencia. 5 En base a lo anterior, se considera relevante para la investigación situarse desde el paciente y su expresión subjetiva del problema. Los distintos enfoques han puesto énfasis en predeterminar cuáles son los dominios en donde se expresan los problemas del paciente, y cuáles son las temáticas que se deben trabajar en el contexto psicoterapéutico, ante lo cual surge la necesidad de encontrar maneras de incorporar la información que emerge desde el paciente con las distinciones que ello implica, y de esta forma poder construir una mirada comprensiva de la problemática que aqueja al paciente y por lo tanto fijar de manera colaborativa qué es lo que se entenderá por el problema. El contexto en el que se desarrollará la investigación será en el Centro de Atención Psicológica de la Escuela de Psicología, de la Universidad de Valparaíso, dado que este espacio se recrea el universo de problemas que se presentan en la población general en el área de la salud mental, con la diversidad que esto implica. La metodología que se utilizará en esta investigación es de carácter cualitativa, dado que permite aprehender de manera más profunda la experiencia expresada por el paciente en el motivo de consulta. A través de esta metodología, es posible captar con mayor riqueza los reportes construidos desde la subjetividad de los pacientes, los cuales refieren a diversos contenidos como significados, vivencias y finalmente las experiencias que poseen las personas en torno a las problemáticas que abordan en esta instancia inicial al proceso psicoterapéutico como tal. Junto con lo anterior, es de interés de la investigación relevar la experiencia subjetiva del paciente a partir del análisis de los corpus textuales presentes en los motivos de consulta contenidos en las fichas clínicas de CAPSI. En virtud de lo anterior, las investigadoras se han planteado la siguiente pregunta de investigación ¿Cuáles son las características de las representaciones existentes en los motivos de consulta reportados por los pacientes al inicio del proceso psicoterapéutico?