Evaluación de los efectos de las maniobras de percusión torácica sobre la mecánica toracopulmonar en pacientes adultos conectados a ventilación mecánica invasiva del Hospital Militar de Santiago durante el año 2009

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2010

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Universidad de Valparaíso

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Escuela de Kinesiologia

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Son escasos los estudios relacionados a los efectos de la kinesiterapia respiratoria sobre la mecánica toracopulmonar en pacientes adultos ventilados mecánicamente. Dentro de las técnicas más controversiales en esta área se encuentran las técnicas de percusión torácica que se definen como la aplicación de un golpe con una mano ahuecada en el tórax del paciente que se ejecuta durante ambas fases del ciclo respiratorio con el objetivo de mejorar el clearance mucociliar. El objetivo general de éste estudio consiste en evaluar los efectos de dicha técnica sobre la mecánica toracopulmonar en la distensibilidad estática del sistema respiratorio y la resistencia de la vía aérea en pacientes adultos con PaO2/FiO2 < 300 conectados a ventilación mecánica invasiva del Hospital Militar de Santiago, durante el periodo de mayo a octubre del año 2009. Con este fin, se diseñó un estudio con dos grupos de 15 pacientes cada uno; donde el grupo estudio recibió cambios de decúbito, maniobras de percusión y succión endotraqueal mientras que el grupo control recibió el mismo tratamiento pero sin las percusiones. En ambos grupos se midió la distensibilidad estática y resistencia de la vía aérea a través de los datos entregados por el ventilador mecánico, se realizaron tres mediciones consecutivas; previa, posterior y luego de 15 minutos finalizada la intervención. Se realizó un análisis estadístico donde los valores obtenidos se sometieron a pruebas de normalidad y diferencia de medias, donde se considera significativo un α=0,05. En el grupo estudio, se observó un aumento significativo en los resultados de la distensibilidad estática en ambas mediciones posteriores a la intervención a diferencia del grupo control. Por otro lado la resistencia de la vía aérea disminuye en el grupo control pero en el grupo percutido se mantiene constante. Por lo tanto se puede concluir que en estos pacientes las percusiones mejoran la distensibilidad estática del sistema respiratorio, no así la resistencia de la vía aérea.

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Auspiciador

Palabras clave

MECANICA RESPIRATORIA, PACIENTES ADULTOS, VENTILACION PULMONAR

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