DECISIONES QUIRÚRGICAS EN EL MAXILAR POSTERIOR DESDENTADO CON NEUMATIZACIÓN DEL SENO MAXILAR. REPORTE DE CASO

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2022

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Universidad de Valparaíso

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Departamento o Escuela

Especialidad en Implantologia Buco Maxilo Facial

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El objetivo de esta tesis fue, por medio del reporte de un caso clínico de un paciente desdentado maxilar posterior que presenta neumatización del seno maxilar izquierdo y en el que se planifica rehabilitación fija implanto soportada de la zona, discutir las decisiones quirúrgicas que permitan la instalación de implantes en la zona de premolares y molares, para protocolizar las acciones clínicas en los casos de pacientes que presentan neumatización del seno maxilar. Paciente de sexo femenino, de 52 años de edad, ASA 2, desdentado parcial maxilar por pérdida de dientes 2.4, 2.5 y 2.6. Presenta neumatización del seno maxilar izquierdo. En base a la evidencia científica reportada fueron contrastados los aspectos clínicos e imagenológicos para protocolizar las etapas y maniobras para la instalación de implantes en esa zona. Se realizo la cirugía de elevación del piso del seno maxilar con técnica de ventana lateral. Luego de 6 meses, se instalan los implantes (instalación diferida), el hueso extraído durante la osteotomía fue sometido a un análisis histológico siendo descritas las características de la neoformación ósea de la muestra. Después de 4 meses de la instalación de los implantes, los implantes instalados tanto en hueso neoformado (dientes 2.5-2.6) como en hueso nativo (2.4), fueron sometidos a test de estabilidad ISQ con Ostell, confirmado el éxito de la oseointegración para continuar con la rehabilitación de los IOI. Así, la incorporación de la evidencia científica a las decisiones clínicas son fundamentales, permitiendo la individualización de algunos aspectos para lograr un protocolo de tratamiento predecible y con buen pronóstico a largo plazo en el caso de planificar la instalación de implantes en la zona maxilar con neumatización del seno maxilar asegurando el buen pronóstico de los IOI y de la rehabilitación posterior .

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Palabras clave

MAXILARES, CIRUGIA BUCAL, DESDENTADOS, SENO MAXILAR, OSTEOTOMIA

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