Validez diagnóstica del Prostate Imaging Reporting and Data System (PIRADS) de resonancia magnética multiparamétrica frente a los resultados histológicos en pacientes con sospecha de cáncer de próstata clínicamente significativo del Hospital Almirante Nef : Estudio piloto

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2016

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Universidad de Valparaíso

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El cáncer de próstata (CaP) es una patología que representa la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo y en Chile. La biopsia de la prostatectomía radical es considerada el Gold estándar para la detección del CaP clínicamente significativo. Actualmente existen exámenes como el antígeno prostático específico (APE), tacto rectal y la biopsia transrectal prostática, para la detección de CaP. Al considerar las limitaciones que poseen los exámenes en la búsqueda de un diagnóstico de CaP clínicamente significativo, surge una nueva modalidad que permite cambiar la trayectoria del diagnóstico y tratamiento de tumores no significativos. La resonancia magnética multiparamétrica (RM mp) posee como principal objetivo la identificación y localización de tumores correspondientes a CaP clínicamente significativo, y así definir un tratamiento y pronóstico adecuado para los pacientes. OBJETIVOS: Establecer la validez diagnóstica de la clasificación PIRADS utilizada en la RM mp con respecto a los resultados histológicos de CaP clínicamente significativo en los pacientes de sexo masculino del Hospital Naval Almirante Nef. METODOLOGÍA: Se correlacionaron los resultados PIRADS de RM mp con los resultados histológicos de 55 pacientes de sexo masculino, y se calcularon los indicadores de validez diagnostica tales como la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN), razón de verosimilitud positiva (RVP), razón de verosimilitud negativa (RVN) y curva ROC. RESULTADOS: La sensibilidad de la prueba de RM mp para detectar a los pacientes que padecen cáncer clínicamente significativo es del 81,25%, la especificidad es del 25,64%, el VPP es de 31%, el VPN es de 77%, RVP es de 1,09, RVN es de 0,73 y el área bajo la curva es de 0,7340. CONCLUSIÓN: La validez diagnóstica de la clasificación PIRADS mediante RM mp no se asemeja a los resultados histológicos de CaP clínicamente significativo.

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NEPLASIAS DE LA PROSTATA, RESONANCIA MAGNETICA, ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO

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