Autogestión hospitalaria: ¿la solución a las falencias del sector?; Propuesta de un modelo de gestión

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2012

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En el año 2004 con la aprobación la ley N° 19.937, denominada "Ley de Autoridad Sanitaria", que modifica el decreto ley N° 2763 de 1979, se crea entre otros, la figura de "Establecimiento de Autogestión en Red", en adelante EAR, posteriormente en septiembre del año 2005 se aprueba el decreto N° 38 del Minsal, que establece el reglamento orgánico para este tipo de establecimientos1. La nueva legislación pretende otorgar a los hospitales mayor independencia y flexibilidad para el manejo de sus recursos y servicios, permitiendo gestionar con el sistema privado con mayor libertad, además de transferir mayores facultades administrativas para la gestión de su presupuesto. La calidad de autogestionado depende del cumplimiento de ciertos estándares que garanticen la seguridad de las prestaciones que otorgan, siendo responsabilidad del Ministerio de Salud la elaboración de dichos estándares y sus criterios de verificación2. Según la opinión de algunos expertos3, la comparación de indicadores de uso habitual, no presenta diferencias importantes entre hospitales autogestionados y no autogestionados. No existiendo algún patrón observado que permita levantar una hipótesis razonable relativa a diferencias en la actuación de los mismos, vista ésta a través de los indicadores gruesos habituales. Todo esto no necesariamente implica que la autogestión no haya tenido efecto alguno sobre el desempeño hospitalario. Estos resultados parecen afectados por cuestiones estructurales como desbalances entre la capacidad instalada y la demanda, en cualquier sentido, lo que es válido para cualquiera de los hospitales y dice relación con cuestiones difíciles de modificar en el corto plazo.

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Palabras clave

GESTION HOSPITALARIA, HOSPITALES -- AUTOGESTION, MODELOS DE GESTION HOSPITALARIA, SECTOR SALUD -- LEGISLACION -- CHILE

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