Desafíos en la Implementación de Dirección Nacional de Enfermería Chile entre los años 2019 al 2021

Dirección Nacional de Enfermería es un departamento técnico del Ministerio de Salud Chile, responsable de dirigir, normar, conducir y controlar la Gestión del Cuidado y la continuidad de la atención integral de enfermería; creada el año 2019 en nivel Central (Resolución Exenta N° 1443). La Orientación estratégica de OPS para enfermería promueve avanzar y fortalecer enfermería en líneas de acción que apuntan a consolidar el liderazgo y la gestión en el contexto de la formulación y monitoreo de políticas, a fin de fomentar un modelo de atención centrado en las personas, la familia y las comunidades. El artículo 113 del Código Sanitario, establece la Gestión del cuidado como requisito mínimo en el ordenamiento orgánico funcional para el modelo de atención de salud. El 2007 la Norma General Administrativa N° 19 indica implementación de las Subdirecciones de Enfermería (SDGC) en los establecimientos hospitalarios. A pesar de tener el respaldo legal y jurídico del nivel central la creación de las mencionadas unidades no ha estado libre de dificultades. En este estudio, aparecen otros actores más allá de la Autoridad, que juegan un rol obstaculizador de la implementación de DNE y SDGC. De manera implícita aparece la oposición de otros estamentos profesionales, como el estamento médico en su nivel Directivo. Se menciona un nudo potente en la gestión, evidenciado por retraso de los concursos de cargo y nombramientos; falta de autonomía en jefaturas de enfermería subrogantes que no cuentan confianza de la Autoridad. Hoy solo 65 de 226 centros de salud cuentan con Resolución de cargo SDGC y 6 de 29 Servicios de Salud. Destacar que, DNE MINSAL, a siete meses del cambio de Autoridades, momento en que se realiza este análisis, aún permanece acéfala.