Elaboración de una propuesta de mejora al proceso de prevención del cáncer de mama en la comuna de Valparaíso desde la atención primaria, mediante la simulación de procesos.

La región de Valparaíso se encuentra ubicada como la segunda con mayor incidencia de muertes por cáncer de mama en Chile. La prevención juega un rol fundamental en la disminución de la mortalidad por cáncer de mama debido a la importancia de detectar tumores en etapas tempranas. La problemática que motiva este trabajo es la detección tardía del cáncer de mama en la comuna de Valparaíso, que presenta como causa la falta de recursos en APS, alto porcentaje de inasistencia a exámenes, altos tiempos de espera para las prestaciones, disminución del porcentaje de mamografías en la comuna y el índice de pobreza. Mediante las herramientas de levantamiento de procesos, teoría de colas y simulación de procesos se resuelve la problemática. Se diseña el proceso de prevención de cáncer de mama que se encuentra compuesto por 5 subprocesos: Asignación de horas, Examen de medicina preventivo, Consulta con matrona, Exámenes y derivación a interconsulta. La simulación de los procesos se realiza en torno a las colas que se generan actualmente en el proceso de prevención del cáncer de mama. Las simulaciones se ajustan en torno a la limitación del software. Se proponen tres escenarios para tres procesos: Agregar una consulta de matrona por telemedicina, adquisición de un mamógrafo y modificar el protocolo de envío de solicitud de derivación al hospital. Al simularse las propuestas se genera una disminución en los tiempos de espera para los tres escenarios, siendo la más significativa la adquisición de un mamógrafo municipal, con una disminución de 19.64 horas. Se evalúan económicamente los escenarios actuales y propuestos para los procesos de consulta con matrona y exámenes. La implementación de una jornada por telemedicina genera un costo extra por recurso humano. En cuanto a la adquisición del mamógrafo, se proyecta a 5 años la inversión del equipo y la situación actual del servicio externalizado, obtenido un costo menor para la adquisición del mamógrafo. Se considera que invertir tecnologías apropiadas para la detección temprana a nivel municipal es el punto clave a resolver para generar una prevención más efectiva. Generando una disminución de los tiempos de espera, se aporta a la detección temprana del cáncer de mama ayudando a detectar tumores de forma anticipada.