Tesis Ingeniería Civil Biomédica
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Ítem Revisión sistemática de las técnicas de medición de estrés en personal de primera respuesta ante emergencias(Universidad de Valparaíso, 2022-07) Toloza Castillo, Fabián; Weinstein Oppenheimer, AlejandroEl estrés es una de las patologías con mayor incidencia dentro del personal de primera respuesta ante emergencias (PRAE). El objetivo es recopilar información sobre las técnicas de medición de estrés en los PRAE. La metodología de este trabajo fue una revisión sistemática de literatura en cinco bases de datos: Web of Science, Wiley, Scopus, Science Direct y Pubmed. La búsqueda se centró en los conceptos de medición de estrés y PRAE. Se obtuvieron inicialmente 399 artículos, de los cuales fueron excluidos 377 por los siguientes motivos: no cumple con criterios de inclusión (299), artículos sin libre acceso (51) duplicados (8), enfoque distinto (17) e idioma distinto (2), siendo seleccionados 22 artículos para la síntesis. Las técnicas de medición de estrés encontradas se dividieron en 2 enfoques: el bioingenieril (mediante la evaluación de variables fisiológicas) y el psicoanalítico (mediante aplicación de cuestionarios y escalas de valoración). Los desafíos que propone este trabajo son desarrollar técnicas para lograr la medición del estrés en situaciones y tiempo real, además de desarrollar técnicas que integren los enfoques identificados. Este trabajo es de carácter generalizado involucrando sujetos de distintas nacionalidades. Sería interesante poder recopilar información acotada a la realidad nacional, utilizando como población de estudio a carabineros, bomberos o paramédicos, ya que existen diferencias a nivel cultural, social y económico, las cuales pueden afectar los resultados de los estudios. Este trabajo compiló las técnicas de medición de estrés vigentes en los últimos 10 años, el cual ofrece una herramienta de información actualizada.Ítem Biblioteca de dispositivos médicos: herramienta online para la introducción a los dispositivos médicos genéricos(Universidad de Valparaíso, 2022-12) Riquelme Olivera, Fernanda; Lever Torres, ScarlettA partir del gran desarrollo científico y tecnológico que se desarrolla en al área de Dispositivos Médicos. No existe por el momento nombres normalizados para la identificación de estos. Situación que genera dificultad en la trazabilidad de los Dispositivos Médicos, incongruencia entre los diferentes tipos que hay, retardo en gestión de adquisiciones, levantamiento de inventarios, entre otros. Por lo que nació la necesidad de construir una herramienta que permita conocer a los Dispositivos desde diversas caracterizaciones. Considerando la complejidad de los Dispositivos Médicos y todo lo que esto conlleva, se dispuso una plataforma que contempló información fundamental de 63 Dispositivos Médicos genéricos. Se puede visualizar de manera conjunta y simultánea las caracterizaciones de Nomenclatura, Clasificación según Riesgo y Opciones de nombre. En conjunto, se complementaron estas caracterizaciones con las de Uso previsto, Inventario y UDI. Teniendo así la Biblioteca de Dispositivos Médicos con 6 caracterizaciones por cada dispositivo. Para la implementación de esta herramienta, se utilizaron fuentes confiables como MeDevIS de la Organización Mundial de la Salud, la Guía de Clasificación de Dispositivos Médicos según Riesgo del Instituto de Salud Pública de Chile, la nomenclatura EMDN de la Comisión Europea, entre otros. Cabe destacar que los datos fueron cargados en una planilla de Google Sheets, donde se contempló el conjunto mínimo de datos para cada categoría. Luego, se diseñó un visualizador de datos en Tableu Public que permite realizar las búsquedas, y por último se unió todo en una página web de Google Sites.Ítem Revisión sistemática de metodologías para la disminución de patógenos en la esterilización de dispositivos médicos(Universidad de Valparaíso, 2022-07) Muñoz Puebla, Francesca; Blanchard Sanhueza, GermanMotivación: existencia de infecciones en pacientes debido al uso de dispositivos médicos aun con el uso de métodos de esterilización aprobados en el país. Objetivo: Recopilar información acerca de nuevas metodologías para la esterilización de dispositivos médicos. Método: Se utilizó la metodología PRISMA, para realizar una búsqueda en 2 plataformas de información científica (Web of Science y PubMed), donde se aplicó la expresión de búsqueda construida en base a los conceptos “medical device*”, “escherichia coli”, klebsiella pneumoniae”, “staphylococcus”, “pseudomonas aeruginosa”, “enterococcus faecalis” y sterilization. Resultados: Se obtuvieron un total de 409 resultados, de los cuales se descartaron 298 artículos por ser duplicados y/o no cumplir con los criterios, 63 por su título y 35 debido a que distaban del tema, quedando con un total de 13 artículos para desarrollar en profundidad .Se identificaron 4 estudios con un alto puntaje, que describe y menciona los parámetros más importantes. Discusión: Se analizaron 4 estudios con alto puntaje y un artículo acerca de un método actual de esterilización para realizar la comparación. Esto se realizó por medio de los niveles de significancia en la eliminación de los patógenos obtenidos en cada estudio. Conclusión: Se logró definir cual método sería el más adecuado, pero se necesita mayor investigación de este para definir con mayor certeza su efectividad. Impacto: Se desea que se realicen más investigación para el método de longitud de onda LED de 405 nm, para así lograr, de ser posible en un futuro, la integración de este método en los centros hospitalarios.Ítem Desarrollo de una wiki, de pasos y elementos no documentados para generar una guía de implementación en FHIR usando SUSHI(Universidad de Valparaíso, 2022-12) Cerón Guerra, Camila; Galindo Viaux, CesarLa interoperabilidad entre sistemas informáticos en el ecosistema de salud es un objetivo que se debe alcanzar para mejorar la atención a los pacientes independiente de su ubicación. El uso de estándares es uno de los métodos utilizados para lograr dicho objetivo, la utilización de estos requiere de herramientas que posibiliten su implementación. Es de esta manera como surgen las guías de implementación que facilitan la comprensión y determinación de los requerimientos para un determinado estándar. En relación con lo anterior, se puede decir que la complejidad que se presenta al momento de implementar un estándar en una realidad local puede ser un proceso que conlleva dificultades debido a la utilización de las herramientas y el poco conocimiento que se tiene de estas. Por lo que el presente trabajo tiene la finalidad de recopilar los principales pasos a seguir para la creación de una guía de implementación del estándar FHIR utilizando la herramienta SUSHI. Esto se realizó levantando información recopilada desde el mismo estándar, además de la experiencia de desarrolladores expertos en el tema, ya sean locales o externos a nuestra realidad, donde se evidencian todos los elementos que son documentados, en cada parte del proceso de desarrollo de una guía de implementación, desde la instalación de programas necesarios, hasta la publicación de esta. Se observa que existe una gran cantidad de pasos y elementos que no se encuentran documentados y que, de lo contrario, el proceso de creación y publicación de una guía de implementación se haría de forma más rápida y eficaz. Además, aceleraría el proceso normativo relacionado con la informática médica.Ítem Generación de metodología docente para la aplicación e integración de las tic’s destinadas al ejercicio en asignaturas de informática medica(Universidad de Valparaíso, 2012-08) Brante Pardo, Sebastián; Galindo Viaux, CesarEl objetivo de esta asignatura es desarrollar bases para la aplicación del proyecto DIPUV “Investigación y Evaluación de la mejora en las estrategias docentes, con la finalidad de alcanzar competencias propuestas en asignaturas de Informática Médica, por medio de módulos prácticos diseñados para la enseñanza” el cual busca mejorar la calidad de esta, mediante ejercicios teórico-práctico. La metodología utilizada para cumplir el objetivo anteriormente señalado está basado en el desarrollo de la matriz del Marco Lógico, en la cual se expone lograr una estrategia adecuada para mejorar el desempeño práctico en los contenidos de Informática Medica. Como resultado se obtienen las bases metodológicas fundadas en “estrategia de enseñanza centrada en el alumno”, lo cual requiere el manejo de las TIC’S (Tecnologías de la Información y Comunicación). Con la finalidad de desarrollar de mejor manera la adquisición de las competencias necesarias para el Ingeniero Biomédico. Como conclusión se propone seguir la conformación de los requerimientos para la implementación de una plataforma de simulación informática que realice y apoye la “Enseñanza centrada en el alumno”.Ítem Diseño e implementación de software informático para la creación y visualización de epicrisis basadas en cda-r2, para la unidad de urgencias del hospital Carlos Van Buren de Valparaíso(Universidad de Valparaíso, 2013-12) Ibarra Poblete, Arturo; Galindo Viaux, Cesar GuillermoLas epicrisis son un tipo especial de documentación clínica, de gran importancia para el paciente y para el Hospital, porque detalla las actividades realizadas sobre una persona atendida dentro de un Centro de Salud. El presente trabajo describe las actividades realizadas para implementar un sistema capaz de generar documentos de epicrisis electrónicas adecuadas al estándar internacional propuesto por HL7, facilitando el intercambio de documentación clínica en formato CDA-R2. Este informe además indica las posibles ventajas de adoptar este estándar, experiencias internacionales en el intercambio de documentación clínica digital y aspectos relevantes a tener en consideración para comprender este tipo de tecnología. Finalmente describe la metodología concreta para implementar este sistema, ideado para ser ejecutado dentro de la Unidad de Urgencia del Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso. El sistema posee la capacidad de crear documentos en formato CDA-R2 a partir de una interfaz gráfica, donde el usuario ingresa la información de los pacientes y de su respectiva epicrisis, posteriormente se almacena en un servidor facilitando así el manejo y visualización de esta información clínica, que cuenta con la posibilidad de ser intercambiada con otros centros de Salud.Ítem Desarrollo de una guía de implementación chilena para eventos de admisión de urgencia por medio de mensajería HL7 2.5.1(Universidad de Valparaíso, 2014-06) Urzúa Molina, Juan; Galindo Viaux, Cesar GuillermoEl presente trabajo entrega los resultados del desarrollo de una Guía de Implementación, para eventos que transcurren durante el proceso de Admisión de Urgencia, con la finalidad de entregar el marco teórico asociado a la estandarización del ámbito de la Mensajería que involucran cada evento. Una Guía de implementación vendría a ser un documento rector, que permite encaminar a los desarrolladores de Sistemas, a solucionar los problemas que surgen durante la transmisión de información entre Sistemas Informáticos, que operan en el ámbito de Salud también denominados SIS. De lo anterior se ha concebido abordar y solucionar los problemas de Interoperabilidad que afecta a estos Sistemas y de normalizar la comunicación entre estos por medio de un estándar reconocido a nivel país. Se comenzará por una contextualización del trabajo, definiendo desde el ámbito de la Informática Médica en Salud, hasta la descripción paso a paso del desarrollo de la Guía de Implementación.Ítem Formulación del plan estratégico para la unidad de equipos médicos Del Hospital Dr. Gustavo Fricke(Universidad de Valparaíso, 2014-04) Cárdenas Precht, Daniela; Fernández Donoso, Mónica; Spencer Yates, EyleenEl presente trabajo de título tiene como propósito formular el plan estratégico de la Unidad de Equipos Médicos (UEM) del Hospital Dr. Gustavo Fricke (HGF) de Viña del Mar, el cual se desarrolló en base a las metodologías propuestas por Fred David en su libro “Conceptos de Administración Estratégica” y por Alexis Arriola en su Documento Docente “Administración Estratégica”. El propósito de esta tesis es apoyar a la jefatura de la UEM en la toma de decisiones para mejorar su gestión y recuperar la linealidad estratégica con el Hospital. En la actualidad, el hospital se encuentra en su etapa de normalización mediante la construcción del nuevo hospital, lo cual abre grandes oportunidades para realizar planificaciones con miradas futuras. Actualmente la UEM realiza sus actividades mediante una planificación contingente, la cual no cumple con dos de los tres objetivos estratégicos determinados por la gerencia del Hospital, ”Mejorar la satisfacción usuaria Interna y Externa” y “Mejorar la eficiencia operacional del Establecimiento”. Esta causa justifica la formulación de un plan estratégico, el cual será creado a partir de un diagnóstico de la situación actual interna y externa que vive la UEM. Se mostrará en este plan los objetivos, estrategias y actividades dirigidas a retomar el alineamiento estratégico con el Hospital y de esta forma conocer el camino a seguir, que si bien no asegurará el éxito si señalará la vía de acción para conseguirlo. Este Plan fue realizado en un formato amigable, con el fin de que todos los funcionarios de la UEM puedan conocerlo y aplicarlo en un periodo determinado de cuatro años (2014-2018). De esta forma, la Unidad estará contribuyendo al cumplimiento del Plan Estratégico del Hospital Dr. Gustavo Fricke.Ítem Desarrollo de un prototipo de sistema informático de apoyo a la gestión del mantenimiento y gastos en equipamiento médico para una unidad de equipos médicos(Universidad de Valparaíso, 2014-03) Palacio Álvarez, Xana; Weinstein Oppenheimer, AlejandroA medida que las instituciones prestadoras de salud van creciendo, aumenta también su dotación de equipamiento médico, y al mismo tiempo, la información que se debe gestionar; es por esto que se hace inevitable la necesidad de gestionar tanto la tecnología como la información que día a día se genera entorno a la misma. El propósito del presente trabajo es contribuir al manejo eficaz y eficiente de la información técnica y administrativa de las unidades de equipos médicos de instituciones tanto públicas como privadas, mediante el desarrollo de un prototipo de sistema computarizado de gestión del mantenimiento y gastos, que sea moldeable a la realidad de cada Institución. El desarrollo del sistema se llevó a cabo mediante la metodología de desarrollo de prototipos, donde se mantuvo un constante contacto con usuarios y expertos del tema. El prototipo desarrolla pone a disposición del usuario siete módulos, correspondientes a los procesos de mayor generación de información al interior de una unidad de equipos médicos. Estos procesos incluyen el inventario del equipamiento médico, el registro de mantenimiento preventivo y correctivo, la gestión del instrumental médico, gestión de contratos de servicio técnico externo, la gestión del presupuesto y el análisis de la información contenida por el sistema. El resultado obtenido del desarrollo y las pruebas realizadas al prototipo permiten definir que se cumplen con los objetivos declarados. Principalmente con la ayuda a la integración de la información en un mismo sistema, facilitando de esta forma la búsqueda de la misma. Los resultados obtenidos son satisfactorios, logrando almacenar de manera correcta la información y generando un análisis que agregue valor a la información almacenada.Ítem Diseño metodológico para un estudio de costo-efectividad sobre inclusión del material de fijación en el tratamiento de la escoliosis para pacientes mayores de 25 años(Universidad de Valparaíso, 2013-07) Silva Pinto, Natalia De Lourdes; Steren ChabertEn el campo de la economía de la salud, y en especial en el sector público, el costo de oportunidad, implica el análisis de la distribución de los recursos, entre las múltiples y crecientes necesidades para el cuidado de la salud, lo cual requiere de diseños y estudios adecuados para poder enfrentar dicho desafío. En Chile con frecuencia escuchamos hablar sobre la costo efectividad de tal o cual intervención y /o procedimiento, sin embargo las tecnicidades propias del tema y las fuentes bibliográficas en otros idiomas dificultan el proceso (Castillo Riquelme etal, 2010). Por tanto existen carencias frente al diseño metodológico que permitan posteriormente realizar estudios de costo-efectividad en el contexto nacional para ampliar las prestaciones. Considerando lo anterior, el siguiente trabajo busca el desarrollo de un diseño metodológico que permita enfrentar a posterior la inclusión del material de fijación al tratamiento de la escoliosis en los pacientes mayores de 25 años de edad, aún no cubierto por las Garantías Explícitas en Salud (GES). Dichos pacientes sufren de una gran disminución de su calidad de vida tanto física como sicológica, incurriendo en un alto costo frente al tratamiento de la patología, requiriendo de centros especializados, con fuerte repercusiones en el mundo laboral, lo anterior hace necesario incorporar el material de fijación, mejorando notablemente su grado de curvatura y enfrentando una vida normal. Además en Chile se requiere aplicar pilotos en patologías GES e ir ampliando la cartera entregada por nuestro Sistema de Salud, así lo demuestran las últimas modificaciones realizadas en ella en este último año. Para llevar adelante el análisis se trabajó sobre la información de estudios nacionales e internacionales acerca de la escoliosis, la evaluación de costo-efectividad del material de fijación y los tipos de evaluación económica en salud. A partir del estudio crítico de la información se creó el diseño metodológico para desarrollar a posterior un estudio de costo-efectividad que incluye el uso del material de fijación como alternativa quirúrgica para la escoliosis en pacientes mayores de 25 años considerando nuestro contexto nacional. Dicho análisis incluye validación por entes expertos en la materia, considerando que estos trabajos deben ser desarrollados con grupos multidisciplinarios en donde el ingeniero biomédico puede resultar una pieza clave, sobre todo cuando se trata de incorporación de TS.Ítem Desarrollo e implementación de un prototipo de sistema informático de apoyo a la gestión del mantenimiento para el servicio técnico de una empresa proveedora de equipos médicos(Universidad de Valparaíso, 2013-08) Naranjo Sariego, Camila; Aguirre Vera, Jaime; Galindo Viaux, Cesar GuillermoEl aumento en la cantidad y complejidad de equipamiento médico hacen necesarios planes de mantenimiento y sistemas informáticos que apoyen su gestión. Este trabajo presenta el desarrollo de un prototipo de plataforma informática de aplicación web para el apoyo a la gestión de equipamiento médico, con el objetivo de permitir el manejo eficaz y eficiente de la información relacionada al equipamiento, y orientada a unidades de mantenimiento externas a instituciones de salud. El desarrollo del sistema se realizó mediante la metodología de desarrollo de software por prototipos. Esta metodología permite el contacto y retroalimentación constante del cliente con el sistema desde los inicios de su programación, permitiendo aumentar la satisfacción del cliente con el producto final. La plataforma desarrollada se compone de 7 módulos cuyas funcionalidades incluyen los requerimientos solicitados por el cliente, complementados con los sugeridos por la Organización Mundial de la Salud en su documento Sistema Informático de Gestión del Mantenimiento, lo que finalmente se traduce en los módulos inventario de equipos, gestión de repuestos, mantenimiento, gestión de contratos, gestión de órdenes de trabajo, análisis de costos y presupuestos y gestión de clientes. El resultado obtenido satisface las necesidades del cliente, y sus características son comparables con las ofrecidas por los sistemas informáticos presentes actualmente en el mercado.Ítem Diseño técnico para la Implementación de Telemedicina en Microhospital(Universidad de Valparaíso, 2014-09) Castro Escalante, Rainier Antonio; Galindo Viaux, Cesar GuillermoLa Reforma de Salud implementada ya desde el año 2005 en Chile plantea una serie de objetivos entre los cuales destacan el disminuir la brecha de inequidad entre la población y ofrecer una atención de salud que garantice los componentes de acceso, calidad y oportunidad. La Atención Primaria (APS) es el pilar fundamental del actual Modelo de Atención Integral de Salud, y por lo tanto el cumplimiento del acceso, calidad y equitatividad depende principalmente del desempeño de la APS. En la actualidad, el cumplimiento de tales componentes se ve limitado para ciertos grupos de personas que presentan dificultad para desplazarse hasta los establecimientos, ya sea por presentar algún tipo de discapacidad severa o encontrarse en lugares alejados o de difícil acceso. Para poder hacer frente a este problema al cual se ve enfrentado la APS, se propone un módulo de telemedicina en Microhospital capaz de facilitar la oferta de una mayor gama de atenciones de salud requeridas por la población afectada, lo que permitiría que la APSpueda entregar atenciones incluso de especialidades médicas en condiciones que de otra forma no se podrían otorgar.Ítem Propuesta de criterios para apoyar procesos de adquisición de equipamiento médico, desde una perspectiva del personal clínico(Universidad de Valparaíso, 2014-12) Benavides Loyola, Eduardo; Arriola Vera, AlexisEste trabajo se enmarca en los procesos de adquisición de equipamiento médico. Actualmente existe una gran cantidad de información, puesta a disposición por distintas organizaciones, que permiten evaluar la tecnología médica, para la toma de decisiones de compra. Actualmente existe literatura que permite evaluar dispositivos médicos desde sus aspectos técnicos, económicos, epidemiológico, etc. Sin embargo, uno de los aspectos que es necesario conocer, es el aspecto clínico que existe al momento de insertar una tecnología, en forma integrada e integral. En consecuencia, se propone realizar una investigación mediante estudio de casos, sobre cuáles son los criterios qué utilizan los profesionales clínicos al momento de requerir la adquisición de equipamiento. El principal objetivo de este trabajo es conocer los criterios de los profesionales clínicos para la definición de adquisición de equipamiento médico. Los resultados obtenidos, a través de una serie de entrevistas en terreno de distintos profesionales clínicos, permitió resumir ciertos criterios que estos utilizan para la adquisición de equipamiento médico. A modo de conclusión, se establece la relevancia que tiene, por un lado, ahondar en campos de investigación que no han sido abordados con mayor detalle y por otro, la agregación y sistematización de criterios de compra de equipamiento a los ya existentes.Ítem Desarrollo de un equipo de estimulación para el estudio de la resonancia estocástica en el sistema táctil humano(Universidad de Valparaíso, 2014-01) González Morales, Rodolfo; González Rodó, Sebastián; Avendaño Cervantes, GuillermoEl objetivo principal del proyecto es desarrollar un equipo de estimulación táctil que permite estudiar el fenómeno de la Resonancia Estocástica y como esta incide de manera constructiva en sistemas no lineales como el sistema Táctil Humano. Para ello, el proyecto se dividió en tres grandes etapas: Creación de un protocolo experimental, creación de un software o interfaz de usuario y creación de un hardware o estimulador. Para el protocolo experimental se optó por llevar a cabo un método adaptable, específicamente el procedimiento tipo escalera, en el cual se describe el objetivo del estudio, las características del sujeto a prueba y procedimiento que el investigador debe seguir para llevar las pruebas a cabo correctamente. Por otro lado, el software es una plataforma que permite al investigador realizar las pruebas de: determinación del umbral táctil, determinación del umbral táctil respecto al ruido, determinación del umbral vibrotáctil, determinación del nivel de ruido óptimo y la incerteza espacial. El investigador puede modelar los resultados de cada prueba a través de las gráficas que provee el software y obtener así los resultados. Para facilitar el trabajo del experimentador, se programó opciones para ingresar, cargar y guardar datos del sujeto, permitiendo exportarlos a un archivo Excel. El Hardware fue implementado en una etapa circuital y una estructural para el soporte de los estimuladores piezoeléctricos, la etapa electrónica incluye amplificación y filtrado de la señal.Ítem Investigación exploratoria de la aplicación de la administración de operaciones como herramienta en la gestión hospitalaria en chile(Universidad de Valparaíso, 2014-06) Stübing Delgado, Déborah; Arriola Vera, AlexisEl presente trabajo de título se centra en una investigación exploratoria de la aplicación de la Administración de Operaciones como herramienta en la gestión hospitalaria en Chile, con el fin de diagnosticar las brechas que existen actualmente en la Administración de Operaciones en los Hospitales. El diagnóstico es un proceso de gestión preventivo y estratégico, el cual constituye un medio de análisis que permite tener la oportunidad de un cambio en los Hospitales. Actualmente, los hospitales tienen problemas de largos tiempos de espera, saturación de los espacios físicos, falta de personal, etc. Generando una necesidad de mejorar la producción, de disminuir las listas de esperas, mejorar la calidad de atención, optimizar recursos y disminuir sus costos. Por lo cual, la propuesta se basa en un diagnóstico de brechas entre la Administración de Operaciones y la que se aplica en los hospitales, ya que se requiere ir más allá de los síntomas, es decir poder atacar las causas de los problemas y focalizar acciones en los factores cruciales. La metodología empleada establece en primer lugar el desarrollo del modelo de Administración de Operaciones a partir de una revisión sistemática de la bibliografía. En segundo lugar se selecciona la metodología de investigación de acuerdo a las limitaciones que se tienen en la presente tesis, seleccionando así una investigación de enfoque cualitativo y alcance exploratorio, utilizando la entrevista como técnica para la recolección de datos. Luego, se aplica la metodología de investigación seleccionada, obteniendo la información de la aplicación de la Administración de Operaciones en la gestión hospitalaria para finalmente compararla con el modelo de Administración de Operaciones y diagnosticar las brechas. Los resultados obtenidos dan respuesta a la metodología empleada, por lo que se tiene un Modelo de Administración de Operaciones. Luego, se obtiene la metodología de investigación seleccionada, y finalmente se tiene como resultado las brechas existentes entre la Administración de Operaciones y la aplicación de esta en la gestión hospitalaria.Ítem Análisis del programa de Prevención de Neoplasias Colorrectales (PRENEC) del Hospital Dr. Eduardo Pereira(Universidad de Valparaíso, 2014-12) De La Vega Brito, Daniela; Silva Escobar, VivianaDesde julio del 2014 a la fecha, el programa de Prevención de Neoplasias Colorrectales (PRENEC) del Hospital Dr. Eduardo Pereira, no ha incorporado a nuevos pacientes al programa de detección precoz. Por lo tanto, se analizará el programa utilizando herramientas de ingeniería, para apoyar la toma de decisiones respecto a la destinación de recursos a nivel de Dirección del establecimiento. A partir del cumplimiento de tres objetivos específicos, basados en la identificación de los procesos asociados a las intervenciones del cáncer colorrectal, un análisis de la población objetivo que participa del programa de detección precoz y, la asociación de los costos y de la efectividad de PRENEC. Para dar cumplimiento a los objetivos, se utilizaron tres herramientas de ingeniería: la gestión por procesos, el análisis de datos y la evaluación económica en salud. Comenzando por los procesos, se realizó el levantamiento y la diagramación de las prestaciones del cáncer colorrectal, por medio de visitas a las distintas unidades involucradas en la atención. Luego, empleando herramientas de la minería de datos se realizó la identificación y el análisis descriptivo de la población objetivo, correspondiente a 2.573 pacientes encuestados del programa PRENEC. Por último, la evaluación económica permitió la identificación de los eventos del programa, la caracterización de los costos y la efectividad de cada uno. Los resultados para el primer objetivo, se presentan en cuatro fichas de levantamiento y sus respectivos diagramas de la prestación, que demuestran la secuencia de las actividades, los participantes y registros, dando paso a la identificación de los servicios que entrega el establecimiento. Por otra parte, el análisis de la población se representa en gráficos y tablas que permiten obtener un análisis cuantitativo y cualitativo de los sujetos de estudio, en base a los antecedentes personales, resultados de las muestras y la información de los pólipos y/o tumores hallados. Los últimos productos corresponden a la clasificación de los costos, que se identificaron al revisar los procesos de detección precoz y confirmación diagnóstica. En base a los resultados anteriores, se logra determinar la efectividad del programa.Ítem Estrategia de mantenimiento de equipos médicos en Hospital Naval Almirante Nef Viña Del Mar(Universidad de Valparaíso, 2014-01) Calisto Cid, Paola Viviana; Blanchard Sanhueza, German Osvaldo: La gestión del mantenimiento es una herramienta muy eficaz para obtener buenos resultados y obtener una mejora continua del trabajo realizado. En esta tesis se proponen diferentes propuestas para mejorar la gestión realizada en el Hospital Naval Almirante NEF, donde actualmente desarrollan mantenciones a más de 2000 equipos médicos, utilizando un software como herramienta de apoyo para registrar los datos obtenidos de mantenciones preventivas como correctivas. Se propone como objetivo general desarrollar una estrategia de mantenimiento con el objetivo de mejorar y entregar un Servicio de calidad a los pacientes del Hospital Almirante NEF Viña del Mar, a través de la gestión de los equipos médicos existentes en el Servicio de Salud, optimizando la disponibilidad y confiabilidad de su funcionamiento. Para ello se realiza un Protocolo de manejo de prioridades para estandarizar el desarrollo de las mantenciones de equipos médicos del Hospital Naval. También se propone la clasificación del estado del equipo en el software de mantenimiento, con el fin de cuantificar y mejorar la gestión. Para cumplir con el objetivo de esta tesis, se debe describir como se realizan los procesos de mantenimiento hoy en día, para así encontrar las diferentes situaciones donde se requiera de una priorización de mantenimiento. Por otro lado es muy relevante el registro de los datos de una forma cuantitativa, para ello se propone seleccionar la clasificación del estado del equipo. Se realizo un estudio previos de varios indicadores, donde se eligió los más relevantes para esta investigación. Se realizó una breve explicación de la utilización de los indicadores y el por qué de su elección. Con la metodología utilizada se logró hacer un protocolo de priorización descrito por fases, donde describen cuáles son los pasos a realizar para la utilización de esta estrategia, para ello se eligieron dos Servicios del Hospital creando tablas de priorización en cada caso encontrado durante las mantenciones diarias. Además se encontrará tablas descriptivas de cada indicador seleccionado, donde se explican cómo se debe utilizar y qué podemos medir con los resultados obtenidos. Estos indicadores se pueden analizar diariamente, semanal, semestral o al año, dependiendo del propósito y objetivos de la gestión del mantenimiento.Ítem Análisis modal del mal uso de equipos médicos en la incidencia de eventos adversos en un hospital de alta complejidad(Universidad de Valparaíso, 2014-11) Aros Pedraza, Camilo; Spencer Yates, EyleenEste trabajo de título se inserta en el dominio de la tecnología en salud, específicamente en el equipamiento médico y los riesgos asociados a su uso. En la práctica médica el equipamiento médico es de vital importancia, es por esto que gestionar su correcto uso y evaluación es de alta prioridad dentro de las instituciones de salud, para así proteger a los pacientes de los riesgos relacionados a su utilización. Con este trabajo de título se busca establecer a través del análisis modal un listado de sucesos que derivan en posibles fallas por el mal uso del equipamiento médico en eventos adversos y determinar las recomendaciones para evitar su ocurrencia. Con esto se espera detectar las prácticas y equipos médicos que presenten un riesgo significativo para el paciente. Esto, se focaliza en tres puntos: (1) Obtención de una muestra de equipos médicos a estudiar con la herramienta AMFE, (2) Determinar el nivel de riesgo de algunas prácticas en el uso del equipamiento médico a través de la Herramienta AMFE (3) Desarrollar las propuestas de mejora, para la mitigación de eventos adversos por el mal uso del equipamiento médico, y así, a través de estos tres puntos se espera obtener una guía para que el personal encargado de la manipulación y uso del equipamiento médico este consciente de los riesgos y peligros que se exponen tanto ellos como los pacientes, si ocurre o se realiza una mala práctica en la utilización del equipamiento médico.Ítem Establecimiento de una metodología de diseño de procesos para la mejora de la calidad en salud(Universidad de Valparaíso, 2014-06) Pino Ferruz, Andrea; Vega Salas, Gonzalo; Arriola Vera, AlexisEn el presente trabajo se propone una metodología para diseñar procesos hospitalarios con el objetivo de facilitar la implantación de la gestión por procesos en las organizaciones de salud, y de esta forma apoyar, con una Propuesta de mejora, a la calidad de las prestaciones. Esto surge a raíz de la constante necesidad de desarrollar mejoras en los servicios sanitarios entregados, mejoras que proporcionen aumentos en los niveles de satisfacción de los pacientes, pertenecientes a una sociedad cada vez más exigente, que demanda una atención de salud oportuna, segura, de bajo costo y con altos estándares de calidad. La búsqueda de mejoras de la calidad en salud ha sido un tema recurrente a lo largo de la historia, esto se debe a que la calidad en la atención de salud es una materia sensible y un importante factor en el bienestar de la población en general. En Chile, los índices de conformidad de las personas con respecto a la atención en salud se presentan muy por debajo de un nivel aceptable, aún a pesar de los progresos en medicina y las constantes inyecciones de dinero. Esto permite concluir que no es posible establecer mejoras significativas en la calidad de los servicios si no se gestionan los procesos asistenciales, por ésta razón es que ha comenzado a incorporar en el sector salud la gestión por procesos. En la actualidad no existe una metodología estandarizada para el diseño de procesos de servicios, menos aún para el diseño de procesos hospitalarios. La metodología empleada establece, en primer lugar, la búsqueda de documentos que contengan métodos de diseño de procesos, para luego realizar un análisis comparativo que permita obtener las fases que constituyen el “modelo de diseño de procesos hospitalarios”. Posteriormente se definen cada una de las fases extraídas y se establecen las actividades que han de llevarse a cabo en cada una de ellas, sugiriendo además, modos prácticos para realizar estas actividades. El modelo de diseño de procesos hospitalarios obtenido como resultado de este trabajo, considera todos los factores externos que pudieran incidir en el diseño de un proceso, factores como las necesidades del cliente (atributos), demanda del servicio, normas que lo regulan, entre otras. El modelo incluye a su vez la determinación de todos los elementos del proceso, elementos tales como la misión del proceso, su objetivo, responsable, límites, etc. Además de contar con un sistema de detección de situaciones improvistas o errores que pudieran ocurrir durante la ejecución del proceso, con un sistema de seguimiento y medición de los resultados de este.Ítem Diseño y desarrollo de un sensor de lactato de uso clínico para medición no invasiva y en tiempo real(Universidad de Valparaíso, 2023-07) Martínez Plaza, Krisna Antonella; Weinstein Oppenheimer, AlejandroEl lactato es un importante marcador bioquímico que se produce durante la glucólisis anaeróbica [1]. Durante este proceso, la glucosa se convierte en piruvato, el cual, al estar en ausencia de oxígeno, no se metaboliza en la mitocondria ni ingresa al Ciclo de Krebs [1]. En su lugar, es catalizado por la enzima lactato deshidrogenasa (LDH), lo que resulta en la generación de lactato como producto de degradación [1]. Una vez generado, el lactato es transportado a través del torrente sanguíneo hacia distintos tejidos, donde puede ser captado para ser utilizado como combustible en la producción de ATP o para ser desechado por el organismo [2]. El hígado es uno de los principales órganos encargados de metabolizar esta sustancia, especialmente en situaciones de hipoxia tisular, donde la disponibilidad de oxígeno es limitada [2