Pesquisa de Escoliosis Idiopática del adolescente mediante la Prueba Clínica de Adams

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2017

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Universidad de Valparaíso

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Escuela de Kinesiologia

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La escoliosis idiopática representa un 80% del total de los casos de escoliosis, con una incidencia el 2-3% en Chile. En los planes gubernamentales está establecido la realización de una pesquisa mediante la prueba clínica de Adams en una de sus cuatro modalidades, sin embargo ésta por sí sola refiere una sensibilidad muy alta por lo cual genera un número importante de falsos positivos. Debido a esto es necesario establecer cuál de las 4 modalidades descritas en la literatura es la que se ajusta de mejor manera al ángulo de Cobb. Objetivo: Determinar la modalidad más apropiada para pesquisar escoliosis idiopática en adolescentes mediante la prueba clínica de Adams en una población de estudiantes pertenecientes a colegios monitoreados por JUNAEB de Valparaíso, que posean diagnóstico clínico y radiográfico de escoliosis idiopática, con el objetivo de mejorar las acciones gubernamentales de pesquisa. Metodología: Se analizó una muestra de 27 participantes, 21 mujeres (77,77%) y 6 hombres (22,22%) en un rango etario de 10 a 17 años pertenecientes a colegios de Valparaíso monitoreados por JUNAEB, con diagnóstico clínico y radiológico de escoliosis idiopática del adolescente. Se les aplicó la prueba de Adams en sus cuatro modalidades, y 3 variables fueron medidas: ángulo de rotación análogo, digital y altura de la giba costal. La asociación entre las variables por cada modalidad se realizó por medio de un modelo de regresión lineal múltiple, comparando las cuatro modalidades de medición. Se utilizó el método de selección de variables “paso a paso”, y el método backward. Según la modalidad, se escogió el mejor modelo que se ajusta a los datos, de modo de rescatar la asociación más alta entre el ángulo de Cobb y el resto de las variables. Resultados: La modalidad bípedo manos separadas arrojó un ajuste de 41,32% en relación al ángulo de Cobb. Por su parte la modalidad bípedo manos juntas arrojó un ajuste de 54%, la modalidad sedente manos separadas arrojó un ajuste de 24,48% y finalmente la modalidad sedente manos juntas arrojó un ajuste del 61%. Conclusión: La modalidad más adecuada de la prueba de Adams para pesquisar escoliosis idiopática del adolescente es la que se realiza en sedente con triple flexión de extremidad inferior, separación de rodillas y manos juntas con palmas enfrentadas.

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ESCOLIOSIS, SALUD DEL ADOLESCENTE, ENFERMEDADES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

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