Medidas de presión de aire y cociente de contacto durante diferentes ejercicios con tracto vocal semiocluido en sujetos portadores de parálisis cordal unilateral

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2017-01

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Universidad de Valparaíso

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Departamento o Escuela

Escuela de Fonoaudiologia

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La presente investigación tuvo como objetivo analizar los efectos que producen diferentes tubos con el extremo libre en el aire y sumergidos en el agua, en las medidas aerodinámicas, electroglotográficas y acústicas en sujetos portadores de parálisis cordal. Para tal efecto, se evaluaron diez sujetos previamente diagnosticados, los cuales debieron fonar en una bombilla de plástico corta de 2,7 mm de diámetro interior y 10,7 de longitud, una bombilla de plástico larga de 5 mm de interior y 25,8 de longitud y un tubo de silicona de 55 cm de largo con 10 mm de diámetro interno, con el extremo libre en el aire y en el agua. Las señales aerodinámicas, acústicas y electroglotográficas fueron obtenidas simultáneamente durante la ejecución de cada prueba. En el análisis se consideraron variables como el cociente de contacto (CQ), por medio de un electroglotógrafo, frecuencia fundamental (F0), presión subglótica (Psub), presión oral (Poral) y presión transglótica (Ptrans). Los resultados obtenidos en el análisis multivariado, indicaron diferencias significativas al comparar fonación en un tubo de plástico largo, corto y de silicona con extremo en el aire y un tubo de silicona sumergido en el agua a 3 y 10 cm., aumentando el cociente de contacto (P<0,05) y con esto el cierre glótico al ser comparado con la línea de base. Además se observaron valores más altos para la presión oral, subglótica y transglótica en comparación con la linea base. Asimismo, se evidenció una correlación positiva entre Poral y Psub y una diferencia significativa, en el análisis univariado, frente a los resultados obtenidos para la presión subglótica y transglótica en comparación con el cociente de contacto y la presión oral. En conclusión, se observó que durante los ejercicios de tracto vocal semiocluído utilizados, las variables estudiadas CQ, Psub, Poral y Ptrans obtuvieron direrencias significativas comparadas con la línea de base, lo que muestra el efecto que tienen este tipo de ejercicios durante su realización. Sin embargo, fueron los ejercicios que utilizazon tubos de silicona sumerjidos en el agua a 10 cm de profundidad, los que entregaron valores más altos en todas las variables estudiadas. En particular, el aumento del CQ podría implicar un mejor cierre glótico, hecho que sería relevante en pacientes con paralisis unilateral de nervio laríngeo recurrente, dado que permitiria considerar este tipo de ejercicios como una herramienta importante en el tratamiento estos sujetos.

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Auspiciador

Palabras clave

FONACION, FONOAUDIOLOGIA, LARINGE, TRASTORNO DE LA VOZ

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