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Examinando Facultad de Medicina por Autor "Abarca Velásquez, Nataly"

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    Factores de riesgo de neumonía asociada a ventilación mecánica en neonatos del Hospital Dr. Gustavo Fricke Viña del mar
    (Universidad de Valparaíso, 2023) Abarca Velásquez, Nataly; Vergara Fisher, Rodrigo
    Objetivo: Determinar los factores de riesgo de mayor relevancia en neumonía asociada a ventilación mecánica en neonatos del Hospital Dr. Gustavo Fricke Métodos: Estudio caso control de Neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) en neonatos hospitalizados en UCI neonatal del Hospital Dr. Gustavo Fricke. Se incluyeron 48 casos y 96 controles pareados por sexo y edad gestacional, que cumplían criterios de inclusión, durante el periodo 2018-2020. Se realizó regresión logística a las variables que resultaron ser significativas en el análisis bidimensional para determinar la contribución de los factores estudiados con la probabilidad de neumonía asociada a ventilación mecánica Resultados: La tasa incidencia de NAVM para el periodo 2018 2020 de UCI neonatal fue de 10,3 por 1000 días de VMI. La edad gestacional de la población presentó una media de 28 ± 4 semanas gestacionales. Por otra parte, el peso de nacimiento de la población obtuvo una media de 1260 gr ± 773 gr, el 58% de la población total presentó menos de 1000 gr al nacer. Al comparar periodo de tiempo de conexión de ventilación mecánica en casos y los controles (36,69 ± 21,89 vs 13,96± 12,42) la media es significativamente mayor en los casos (p<0,001). En relación a las reintubaciones se acepta que la media de reintubaciones para los casos de NAVM (media 1,75 ± 1,43) es superior significativamente (p<0,001) a la media de los controles (media 0,44±0,69). Los días de hospitalización en UCI neonatal, es mayor en pacientes con NAVM (media 56,52 ± 23,02) difiere significativamente (p<0,001) del promedio de días en UCI de los pacientes sin neumonía (media 29,31±22,90). Las variables que resultaron estadísticamente significativos para Neumonía asociada a ventilación mecánica en el análisis bivariado correspondieron a enfermedad membrana hialina (p=0,003), peso al nacer (p=0,001), aspiración de contenido gástrico en va aérea (p<0,001) y reintubaciones (p<0,001). Los resultados de la regresión logística a las variables que resultaron ser significativas en el análisis bidimensional, evidenciaron como variables predictoras de NAVM el peso al nacer (OR 2.67; IC 95%: 1,12-6,35), aspiración contenido gástrico (OR 7,40; IC 95%: 1,35-40,40), Reintubación (OR 4,75; IC95%: 2,03-11,13). Conclusiones: Se identificaron 3 variables independientes como factores de riesgo significativos para el desarrollo de Neumonía asociada a ventilación mecánica en neonatos hospitalizados en UPC del Hospital Dr. Gustavo Fricke, correspondientes a bajo peso al nacer, la aspiración de contenido gástrico y los eventos de reintubación.