Examinando por Autor "Gosch Caroca, Marianne"

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    Evaluación del soporte nutricional en la unidad de paciente crítico e Intermedio de los hospitales San Martín de Quillota y Eduardo Pereira
    (Universidad de Valparaíso, 2013) Alfaro Alcántara, Francis; Andrade Calvo, Bárbara; Gosch Caroca, Marianne; Co-director de tesis: Gálvez A., Ricardo
    Antecedentes: Estudios señalan que 50% de los pacientes ingresan a la unidad de cuidados intensivos e intermedios con algún grado de desnutrición, debido al hipermetabolismo que presentan. Un adecuado soporte nutricional asegura la mantención del estado nutricional, composición corporal y parámetros bioquímicos permitiendo la recuperación y menor tiempo de estadía. Objetivo: Evaluar el soporte nutricional entregado en la unidad de paciente crítico e intermedio de los Hospitales Dr. Eduardo Pereira de Valparaíso y San Martín de Quillota. Diseño: Estudio descriptivo, prospectivo no experimental que evaluó el soporte nutricional, estado nutricional y composición corporal de 10 adultos de ambos sexos. Se utilizó altura de rodilla, IMC (Kg/m2), encuesta global subjetiva y % de pérdida de peso. Con el pliegue tricipital y circunferencia braquial, se obtuvo el AMB (mm2) y AGB (mm2). Además se utilizó albúmina, PCR, hematocrito, hemoglobina, linfocitos y glicemia. Edad, tiempo de estadía intrahospitalaria, comorbilidades, diagnóstico de ingreso, tipo, vía y cantidad de soporte se obtuvieron de la ficha clínica de cada paciente previo consentimiento informado. Resultados: La adecuación de energía y macronutrientes no cubre la totalidad de los requerimientos de los pacientes críticos evaluados en ninguno de los dos hospitales. La nutrición parenteral presenta una adecuación sobre-estimada y la nutrición enteral subestimada. El IMC, AMB y AGB no se relacionan con el tiempo de evaluación. Se encontró una correlación significativa entre albúmina y PCR con el tiempo. El porcentaje de anemia aumenta en un 20% durante la estadía y se observan hipo e hiperglicemias, que fueron estabilizándose a medida que pasa el tiempo. Discusión: La adecuación del soporte nutricional no permite establecer una relación entre el IMC y composición corporal en el tiempo. Sin embargo, existe concordancia entre el porcentaje de pérdida de peso previa hospitalización según EGS, con el estado nutricional actual. Conclusión: Considerando la respuesta metabólica del paciente crítico, se dificulta evaluar su estado nutricional y composición corporal. Existen carencias en el manejo nutricional de estos pacientes ya que el soporte nutricional no es considerado parte del tratamiento, lo cual es una deficiencia a nivel de salud pública.