Evaluación del soporte nutricional en la unidad de paciente crítico e Intermedio de los hospitales San Martín de Quillota y Eduardo Pereira
Fecha
2013
Autores
Alfaro Alcántara, Francis
Andrade Calvo, Bárbara
Profesor Guía
Gosch Caroca, Marianne
Co-director de tesis: Gálvez A., Ricardo
Formato del documento
Thesis
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Editor
Universidad de Valparaíso
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Facultad
Departamento o Escuela
Facultad de Farmacia. Escuela de Nutrición y Dietética
Determinador
Recolector
Especie
Nota general
Resumen
Antecedentes: Estudios señalan que 50% de los pacientes ingresan a la unidad de cuidados intensivos e intermedios con algún grado de desnutrición, debido al hipermetabolismo que presentan. Un adecuado soporte nutricional asegura la mantención del estado nutricional, composición corporal y parámetros bioquímicos permitiendo la recuperación y menor tiempo de estadía.
Objetivo: Evaluar el soporte nutricional entregado en la unidad de paciente crítico e intermedio de los Hospitales Dr. Eduardo Pereira de Valparaíso y San Martín de Quillota.
Diseño: Estudio descriptivo, prospectivo no experimental que evaluó el soporte nutricional, estado nutricional y composición corporal de 10 adultos de ambos sexos.
Se utilizó altura de rodilla, IMC (Kg/m2), encuesta global subjetiva y % de pérdida de peso.
Con el pliegue tricipital y circunferencia braquial, se obtuvo el AMB (mm2) y AGB (mm2). Además se utilizó albúmina, PCR, hematocrito, hemoglobina, linfocitos y glicemia. Edad, tiempo de estadía intrahospitalaria, comorbilidades, diagnóstico de ingreso, tipo, vía y
cantidad de soporte se obtuvieron de la ficha clínica de cada paciente previo consentimiento informado.
Resultados: La adecuación de energía y macronutrientes no cubre la totalidad de los requerimientos de los pacientes críticos evaluados en ninguno de los dos hospitales. La nutrición parenteral presenta una adecuación sobre-estimada y la nutrición enteral subestimada. El IMC, AMB y AGB no se relacionan con el tiempo de evaluación. Se encontró una correlación significativa entre albúmina y PCR con el tiempo. El porcentaje de anemia aumenta en un 20% durante la estadía y se observan hipo e hiperglicemias, que fueron estabilizándose a medida que pasa el tiempo.
Discusión: La adecuación del soporte nutricional no permite establecer una relación entre el IMC y composición corporal en el tiempo. Sin embargo, existe concordancia entre el porcentaje de pérdida de peso previa hospitalización según EGS, con el estado nutricional actual.
Conclusión: Considerando la respuesta metabólica del paciente crítico, se dificulta evaluar su estado nutricional y composición corporal. Existen carencias en el manejo nutricional de estos pacientes ya que el soporte nutricional no es considerado parte del tratamiento, lo cual es una deficiencia a nivel de salud pública.
Descripción
Lugar de Publicación
Auspiciador
Palabras clave
ESTADO NUTRICIONAL, PACIENTE CRITICO, SOPORTE NUTRICIONAL