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Evaluación de la gestión del servicio de telefarmacia en la dispensación de medicamentos del Hospital del Salvador a CESFAM, respecto a derivaciones de atención médica post servicio
(Universidad de Valparaíso, 2022) Gutiérrez Farías, Cristián; Director de tesis: Rojas, Fernando
Objetivo. Evaluar la gestión del servicio de la telefarmacia para la dispensación de medicamentos desde el Hospital Del Salvador a los Centros de Salud Familiar (CESFAM), en base a las derivaciones de atenciones médicas post servicio, considerando caracterización demográfica de los usuarios, considerando caracterización demográfica de los usuarios. Metodología. Se realizó un estudio transversal retrospectivo descriptivo en aquellos pacientes que hubieran solicitado el acercamiento de sus medicamentos desde el hospital a sus CESFAM entre los años 2021 y 2022. Los resultados se obtuvieron a través de bases de datos de Microsoft Excel que fueron analizadas mediante el modelo estadístico lineal de variable binaria logit, a través del software estadístico de código abierto, R, paquete R, paquete Rcommander. Resultados. Durante el 2021 y 2022 se realizó el envío de 10.988 tratamientos farmacológicos para 3.105 pacientes. Los policlínicos con más solicitudes fueron reumatología (22,80%) y diabetología (22,11%). Las comunas que presentaron más envíos fueron Ñuñoa (21,51%) y Peñalolén (18,91%). Adicionalmente, del total de tratamientos enviados, hubo 3.385 solicitudes (30,81%) correspondientes a 1.659 pacientes, que se identificó que no tenían receta médica vigente para la dispensación de medicamentos. De estas, 2.455 recetas de pacientes contaban con sus controles médicos al día, y se les renovó la receta médica. En contraste, 930 fueron recetas de pacientes que no contaban con sus controles médicos al día, y, por lo tanto, se les asignó una hora médica presencial. Se obtuvieron valores estadísticamente significativos para los policlínicos de nefrología, hepatobiliar, infectología y PRAIS, además de todas las comunas del estudio. Conclusión. Se evaluó la gestión del servicio de telefarmacia respecto al envío de medicamentos, con resultados positivos respecto a un servicio que se implementó por necesidad, pero que a la fecha está establecido como una prestación de la unidad de farmacia del Hospital Del Salvador.
Caracterización química del polisacárido ulvano y evaluación de su potencial actividad como adyudante de vacunas
(Universidad de Valparaíso, 2024) Guevara Torrejón, Valeska; Directora de tesis: Vera Quezada, Waleska; Directora de tesis: Campos Estrada, Carolina; Co-directora de tesis: Chandía Parra, Paola
Ulvano es un heteropolisacárido sulfatado capaz de estimular y activar la respuesta inmune in vitro. El objetivo de esta investigación fue caracterizar y evaluar, en un modelo de células humanas, las propiedades inmunoestimulantes de ulvano extraído de Ulva spp. recolectada en Algarrobo, Chile. El ulvano, caracterizado por métodos espectrofotométricos, arrojó que está compuesto por un 47,6% de azúcares totales, 14,3% de ellos corresponde a ácido urónico, 8,9% de sulfatos y un peso molecular promedio de 40 000. En cuanto al FTIR, las bandas de estiramiento y vibración a 3340,3 cm⁻¹ corresponden a ácidos urónicos; a 2943,4 cm⁻¹, a ramnosa; y a 1244,2 cm⁻¹ y 847,3 cm⁻¹, a los grupos sulfato. GC-MS confirmó la presencia de ramnosa, xilosa, glucosa y galactosa en la composición de ulvano. Se cultivaron células HL60 diferenciadas a macrófagos con tres concentraciones de ulvano (25, 50 y 100 μg/mL), y la viabilidad celular fue superior al 90% en las menores concentraciones de ulvano. La acción inmunoestimulante indicó que ulvano es capaz de activar las moléculas coestimuladoras CD86, promover la liberación de las citocinas IL-6, IL-10 e IL-4, y óxido nítrico. Los resultados indican que ulvano no es tóxico a ninguna de las concentraciones estudiadas y puede activar vías inflamatorias que permitirían una activación controlada del sistema inmune, siendo un posible candidato para estudios como adyuvante de vacunas.
Prevalencia y caracterización de Staphylococcus aureus y sus variantes de colonias pequeñas aisladas de pacientesa con fibrosis quística controlados en el Hospital Dr. Gustavo Fricke 2022-2023
(Universidad de Valparaíso, 2024) Alarcón Villalobos, Juan; Directora de tesis: Aravena Molló, Carmen; Directora de tesis: Weinstein Oppenheimer, Caroline
Antecedentes: La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad caracterizada por infecciones pulmonares crónicas que afecta calidad de vida. Staphylococcus aureus tiene un rol importante, reconociendo sus variantes de colonias pequeñas (VCPs) como una forma virulenta y persistente. En el Hospital Dr. Gustavo Fricke, Viña del Mar se controlan cerca de 80 pacientes. Se desconocen las características de S. aureus que infectan a estos pacientes, como la resistencia antimicrobiana, genes de virulencia y formación de biofilm. Objetivo: Determinar la prevalencia y la caracterización de cepas de S. aureus y S. aureus VCPs de pacientes con FQ. Metodología: Estudio descriptivo, transversal y observacional donde participaron 40 pacientes con FQ entre 2022 y 2023. Se identificó S. aureus con técnicas microbiológicas, se midió susceptibilidad antimicrobiana por método de difusión en agar, la formación de biofilm por cristal violeta y genes de virulencia por PCR (spa, pvl, mecA). Resultados: Se aislaron 27 cepas de S.aureus y 4 cepas con fenotipo VCPs resultando una prevalencia de 67,5% y 10% respectivamente. Las cepas fueron resistentes a penicilina (89%), eritromicina y azitromicina (50%), y 2 cepas (11%) se identificaron como S. aureus resistente a la meticilina (SARM) y una de estas VCPs. Los perfiles de resistencia fueron heterogéneos con 22 % de cepas multirresistente. 74% de las cepas tuvo alta producción de biofilm, destacando las cepas SARM y VCPs (p<0,05). Todas las cepas de S. aureus fueron positivas para spa, 4 para pvl y 2 para mecA. Conclusión: La prevalencia de S. aureus y VCPs fue similar reportes internacionales. Se destaca una alta resistencia a macrólidos, pero baja multirresistencia. La alta producción de biofilm sugiere un papel clave en la patogenicidad. Los genes pvl y mecA fueron poco frecuentes. Este es uno de los primeros estudios de este tipo en la región.
Implementación de una estrategia que facilite la educación a pacientes con cáncer terminal de la unidad de alivio del dolor y cuidados paliativos (ADyCP) en el complejo hospitalario San José (CHSJ)
(Universidad de Valparaíso, 2025) Espinoza Céspedes, Violeta; Directora de tesis: Vargas Stevenson, Ingrid
El dolor en pacientes oncológicos en etapa avanzada representa una de las manifestaciones más complejas y limitantes en su calidad de vida. A pesar de las estrategias implementadas por el Programa Nacional de Cuidados Paliativos en Chile (instaurado en 1994 e incorporado al AUGE desde 2005) aún persisten barreras significativas en el acceso y uso seguro de opioides, especialmente en el sistema público de salud. La pandemia por COVID-19 agravó este escenario, provocando retrasos en diagnósticos, dificultades en la entrega oportuna de medicamentos y limitaciones en la educación dirigida a pacientes y cuidadores. En este contexto, la Unidad de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos del Complejo Hospitalario San José identificó una importante brecha en la información entregada a los pacientes al iniciar tratamientos con estupefacientes, generando errores en su uso, temor y discontinuidad en las terapias. Como respuesta, se desarrolló un material educativo dirigido a pacientes y un manual técnico para químicos farmacéuticos. Ambos instrumentos buscan mejorar la comprensión de los tratamientos, optimizar la dispensación de medicamentos estupefacientes y reforzar la adherencia terapéutica mediante intervenciones educativas claras y accesibles. Este trabajo subraya el rol del químico farmacéutico como agente clave en el equipo de salud, contribuyendo activamente a la educación del paciente, la prevención de errores y el uso seguro de opioides en cuidados paliativos. La intervención propuesta, validada por un equipo multidisciplinario, se presenta como un modelo replicable que puede ser implementado en otros establecimientos del país, promoviendo una atención centrada en el paciente, basada en evidencia y orientada a mejorar la calidad de vida.
Determinación de mercurio (hg) total selenio (Se) total en macroalgas de la antártida, para la evalución de linea base y el potencial uso como biomonitores de la contaminación
(Universidad de Valparaíso, 2018) Abello Flores, María J.; Directora de tesis: Lobos Valenzuela, María G.; Co-director: Verdugo Cáceres, Marcelo
El Continente Antártico es calificado como sitio prístino al estar menos propenso al impacto de las actividades antropogénicas, por lo que se considera como fuente de datos de referencia para estudios ambientales y línea base. Sin embargo, es un ecosistema vulnerable a la contaminación y al cambio climático. Además el desarrollo de la investigación, tránsito marítimo, turismo y actividad geopolítica dada por el establecimiento de bases militares y científicas, han afectado de manera local el ecosistema costero Antártico. A pesar de ello, esta zona aún es ampliamente estudiada para analizar la distribución natural de elementos, como Mercurio (Hg) y Selenio (Se). Mercurio es un contaminante global y reconocido neurotóxico, que además se biomagnifica a través de la cadena trófica. Mientras que Se, es un micronutriente esencial, necesario para la regulación de los procesos metabólicos. Es por ello que el objetivo de este estudio, es aportar información acerca de la concentración de Hg y Se total en once especies de macroalgas obtenidas desde cuatro sitios de la Península Fildes ubicada en la Isla Rey Jorge, con el fin de evaluar posibles influencias locales, como así también una potencial variabilidad en la acumulación interespecie. Se recolectaron 26 muestras de algas en la zona intermareal rocosa en enero 2018. Las muestras fueron secadas y la concentración de Hg total fue determinada mediante analizador directo de mercurio (DMA-80), mientras que la concentración de Se total se determinó mediante espectrometría de fluorescencia atómica con previa generación de hidruros (HG-AFS). La validación de la metodología analítica se realizó con Material de Referencia Certificado BCR-279 (Ulva lactuca). Los resultados obtenidos de esta investigación proporcionan concentraciones de línea base de Hg y Se por primera vez para la mayoría de las especies estudiadas. Además los resultados obtenidos mostraron que, al hacer un análisis interespecie, usualmente los niveles de los elementos en macroalgas fueron más altos en aquellas muestras obtenidas en las cercanías de la Base científica Artigas, zona con mayor actividad antropogénica, seguida de la Base científica Julio Escudero, Islote Shoa y playa Elefanteras. Finalmente estos datos podrán ser utilizados para monitorear futuros cambios ambientales con respecto a Hg y Se en esta zona del continente Antártico.
Propuesta de un protocolo para la estandarización de actividades farmacéuticas en el Programa de Salud Cardiovascular del CESFAM Dr. Jorge Kaplán con énfasis en el fortalecimiento de la adherencia terapéutica mediante alfabetización en salud
(Universidad de Valparaíso, 2025) Leiva Ponce, Laura; Directora de tesis: Torrijos, Jackeline
Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las principales causas de morbimortalidad en Chile y en el mundo. Su adecuado control depende en gran medida de la adherencia terapéutica, la cual suele verse limitada por barreras relacionadas con los pacientes y el sistema de salud. En la atención primaria, el Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) es una estrategia clave, donde el químico farmacéutico contribuye a optimizar la farmacoterapia y a promover la alfabetización en salud. El propósito de este trabajo fue elaborar una propuesta de protocolo para estandarizar las actividades farmacéuticas en el PSCV del CESFAM Dr. Jorge Kaplan, incorporando la alfabetización en salud como estrategia para fortalecer la adherencia terapéutica. La investigación se desarrolló como un estudio descriptivo y propositivo, de carácter documental y transversal. Para ello, se revisaron normativas nacionales e internacionales, se analizaron registros institucionales (sistema AVIS y censos trimestrales) y se aplicó una encuesta a profesionales del equipo de salud para explorar su percepción respecto a la adherencia y al rol del químico farmacéutico. Los resultados evidenciaron brechas en la adherencia terapéutica y en el seguimiento clínico de los pacientes, además de la necesidad de reforzar la participación del químico farmacéutico en el programa. A partir de estos hallazgos, se elaboró un protocolo que organiza y estandariza las actividades farmacéuticas, y de forma complementaria se definieron lineamientos metodológicos para orientar la implementación de un futuro plan piloto de alfabetización en salud. En conclusión, esta tesis aporta un marco innovador al integrar la alfabetización en salud como eje de las actividades farmacéuticas, fortaleciendo el rol del químico farmacéutico y estandarizando la práctica en el PSCV. De manera complementaria, los lineamientos del futuro plan piloto ofrecen una base replicable orientada a favorecer la adherencia terapéutica, optimizar los recursos institucionales y potenciar la atención primaria mediante estrategias educativas y de empoderamiento de los pacientes.
Elaboración de un manual de buenas prácticas para la óptima utilización de antibióticos parenterales basado en el arsenal del hospital Claudio Vicuña de San Antonio
(Universidad de Valparaíso, 2024) Fuentes Rojo, Nicole; Directora de tesis: Moya Olave, Yaneth; Co-directora de tesis: Contreras Díaz, Francisca
El uso adecuado de antibióticos parenterales es un pilar fundamental en la prevención de infecciones graves dentro de los hospitales. Sin embargo, la complejidad de su preparación y administración, así como la existencia de errores de medicación en estos procesos, representan desafíos significativos para los profesionales de la salud. La resistencia antibiótica es una de las principales amenazas a la Salud Pública a nivel mundial, según la Organización Mundial de la Salud. En respuesta, numerosas instituciones han desarrollado estrategias para optimizar el uso de estos fármacos, entre ellos: “los programas de administración de antimicrobianos”. En este marco, estudios previos han señalado que la implementación de guías basadas en la evidencia puede reducir significativamente los errores en el manejo de medicamentos, mejorar los resultados clínicos y contribuir al control de la resistencia antimicrobiana, es por esto que el diseño de un manual específico para un hospital es una medida clave para alinear las prácticas clínicas con los estándares internacionales y las necesidades locales. El proyecto no solo se centra en proporcionar información técnica con referencias bibliográficas actualizadas sobre los antibióticos disponibles, sino también en detectar y abordar las necesidades del personal de salud a través de encuestas. Este enfoque participativo asegura que el manual sea práctico, aplicable y adaptado al arsenal del Hospital Claudio Vicuña. Además, el proceso de validación por parte de los profesionales asistenciales garantizó la aceptación y utilidad del manual en la práctica clínica diaria.
Elaboración de un manual de preparación y administración de medicamentos intravenosos utilizados en el hospital San José
(Universidad de Valparaíso, 2025) Oyarzún Silva, Daniel; Directora de tesis: Rubio Lagos, Cecilia
Los medicamentos inyectables son ampliamente utilizados en el tratamiento de pacientes hospitalizados. Entre las vías de administración disponibles, la intravenosa es la más empleada, ya que permite alcanzar rápidamente concentraciones plasmáticas eficaces. Esto resulta especialmente útil en contextos de urgencia, donde se requiere una respuesta terapéutica inmediata; sin embargo, también implica un mayor riesgo de efectos adversos. El objetivo de este trabajo fue desarrollar un manual técnico para la preparación y administración de medicamentos intravenosos, con el propósito de disponer de una herramienta práctica y operativa que permita mejorar la calidad de atención y estandarizar el uso de una selección de fármacos inyectables empleados en el Hospital San José. Se identificó a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) como el servicio clínico con mayor diversidad y frecuencia en el uso de medicamentos inyectables, a partir de un análisis retrospectivo de consumo realizado durante tres meses. De este análisis se seleccionaron 65 medicamentos, utilizados principalmente en sedación y bloqueo neuromuscular, soporte cardiovascular, electrolitos y terapia antimicrobiana. El manual aborda los aspectos clave para su preparación, conservación y administración. Además, se elaboró un documento en formato institucional para ser presentado a la Unidad de Gestión de Calidad del hospital. Este incluye el manual y establece los responsables de su actualización periódica. Su implementación busca estandarizar la administración de medicamentos intravenosos a nivel institucional, reforzar la seguridad del paciente, minimizar errores de administración y optimizar el uso de estos fármacos.
Evaluación de políticas de prescripción y dispersación de medicamentos de uso restringido y su impacto en el gasto farmacéutico hospitalario
(Universidad de Valparaíso, 2025) Córdova Cunazza, Valentina; Directora de tesis: Torrijos Silva, Jackeline
Antecedentes: El gasto en salud ha experimentado un crecimiento significativo a nivel global, por factores como el envejecimiento poblacional, el aumento en la prevalencia de enfermedades crónicas y los avances en tratamientos de alto costo. En este contexto, el Hospital Clínico Félix Bulnes enfrenta desafíos relacionados con el gasto farmacéutico, por lo que se evaluará el impacto de las políticas de prescripción y dispensación de medicamentos de uso restringido (MUR). Objetivos: Evaluar el impacto de las políticas de prescripción y dispensación de medicamentos de uso restringido en el gasto farmacéutico hospitalario. Metodología: El estudio se basa en la recolección y análisis de datos de MUR prescritos y dispensados durante el 2024. Las etapas incluyen la identificación de los medicamentos más utilizados, análisis de los criterios de prescripción, cálculo del impacto financiero mediante la evaluación de costos y el diseño de un protocolo para la regulación de los flujos de estos medicamentos. Resultados y discusión: Durante el 2024, los MUR concentraron parte del gasto, replicando el patrón del gasto total. El consumo se centró en antimicrobianos, destacando Ceftazidima/Avibactam. La validación farmacéutica fue limitada y focalizada en pacientes críticos. Hubo solicitudes de antimicrobianos sin visación y escasa evidencia microbiológica. Estos hallazgos justifican estandarizar y digitalizar el flujo, ampliar la validación farmacéutica, priorizando medicamentos y servicios clínicos de alto impacto. Conclusión: Los hallazgos evidencian concentración del gasto en pocos MUR y brechas operativas. Priorizar la validación farmacéutica universal, plazos de visación e integración con laboratorio permitiría optimizar el uso, seguridad y contención presupuestaria.
Caracterización de pacientes hospitalizados por intoxicaciones en Chile en el período 2019-2022
(Universidad de Valparaíso, 2024) Chuecas Jofré, Joaquín; Director de tesis: Ríos, Juan C.
Introducción: Las intoxicaciones representan un problema creciente para la salud pública en Chile, especialmente para los servicios de urgencia y hospitales, con un impacto significativo en la morbilidad y mortalidad. Estas incluyen casos accidentales y autoinfligidos, como los relacionados con intentos de suicidio, siendo los medicamentos psicotrópicos, como antidepresivos, algunos de los principales responsables. El CITUC, que recopila datos sobre intoxicaciones en Chile, ha observado un aumento en los casos de intoxicación por estos medicamentos, sobre todo en adolescentes. Sin embargo, el país carece de una base de datos nacional detallada que permita un seguimiento integral de estos casos. Se destaca la importancia de mejorar la caracterización y registro de las intoxicaciones, ya que muchas no se documentan adecuadamente, lo que limita la comprensión del problema. Este estudio busca describir las características de las intoxicaciones que resultaron en hospitalización entre los años 2019 y 2022, identificando factores de riesgo asociados con el aumento de la hospitalización por intoxicaciones en Chile. Pregunta de investigación: ¿Cuáles son las características de los pacientes que se hospitalizan desde los servicios de urgencia en Chile por intoxicaciones en base al registro de egresos del DEIS entre el año 2019 y 2022? Objetivo: Describir la población de pacientes intoxicados que requieren hospitalización en Chile entre el año 2019 y 2022. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de los pacientes con intoxicaciones que fueron hospitalizados entre el año 2019 y 2022 en Chile, así como de los pacientes registrados por el CITUC con recomendación de hospitalizar en el mismo período de tiempo. Se estudiaron las variables de edad, sexo, lugar de residencia, previsión, grupos de tóxicos involucrados, circunstancia y causa de muerte. Se realizó una comparación entre las bases de datos del DEIS y CITUC, así como cálculo de medidas de riesgo para indicación de hospitalización de los casos registrados por el CITUC. Resultados: Entre 2019 y 2022 se registraron 30.289 egresos hospitalarios por intoxicaciones en Chile, representando el 0,49% del total de egresos, con un aumento relativo de los egresos por intoxicación del 28,1% en dicho período. El 68,1% de los pacientes fueron mujeres, y el grupo más afectado fue el de 10 a 19 años, donde el 81,1% fueron mujeres. Las sustancias más comunes involucradas fueron sedantes y psicotrópicos, destacando también el paracetamol y las mordeduras por arañas venenosas. Además, se registraron 85.952 llamadas al CITUC, con 25.819 recomendaciones de hospitalización, principalmente para mujeres y jóvenes. En cuanto a las defunciones, se contabilizaron 1.464 muertes por intoxicación, siendo la exposición a monóxido de carbono una de las causas más comunes. Dentro de las causas farmacológicas, el paracetamol es la sustancia más letal. La comparación entre los datos del DEIS y el CITUC reveló diferencias estadísticamente significativas, y los odds ratios calculados para evaluar el riesgo de hospitalización por sustancias específicas mostraron que antidepresivos como el bupropión, la fluoxetina y la amitriptilina se asocian con un mayor riesgo. Conclusión: El análisis de las hospitalizaciones por intoxicación en Chile entre 2019 y 2022 revela una tendencia preocupante, similar a la observada a nivel global, con un aumento de casos en mujeres jóvenes y el uso creciente de fármacos psicotrópicos, influido en parte por la pandemia. Se destaca la necesidad de fortalecer los servicios de atención psiquiátrica, particularmente para adolescentes y adultos, y mejorar la prevención, como la regulación en la venta de psicofármacos y la educación sobre intoxicaciones. El CITUC juega un rol clave en la recolección de datos y consejería, y la integración de diversas bases de datos permitirá una visión más completa del problema, facilitando mejores decisiones en salud pública.
Definición de una política estratégica para optimizar la gestión de inventarios y abastecimiento en farmacias del departamento de salud mental SSÑ
(Universidad de Valparaíso, 2025) Goldberg Marín, Richard; Director de tesis: Lara Yergues, Eduardo
En los últimos años, en Ñuble, se observa una creciente demanda de las prestaciones de Salud Mental, la cual es una necesidad básica de la población, se han dirigido y aumentado los recursos para ser destinados al desarrollo de nuevos dispositivos de nivel secundario y también se han implementado nuevas modalidades de atención en Salud Mental. Sin embargo, para que este crecimiento sea efectivo, eficiente y eficaz, se deben considerar dos puntos. Primero, cuál es el porcentaje real de la población a la que se brindará cobertura y segundo, estimar cuántos serán los usuarios a ingresar a los diferentes dispositivos en la región de Ñuble aproximadamente cada año. El desconocimiento de estos dos puntos nos ha llevado a contar con un mayor stock de seguridad para subsanar esta demanda. Por lo que se vuelve imprescindible desarrollar un protocolo de gestión de inventarios y abastecimiento de las unidades de farmacia dependientes del Servicio de Salud Ñuble, con el fin de mejorar la eficiencia operativa y garantizar la disponibilidad oportuna de medicamentos. Se plantea utilizar metodología ABC para poder definir el nivel de criticidad de los fármacos y de esta forma poder diseñar un modelo de análisis predictivo, utilizando los datos de consumo históricos. Buscando así poder estimar la demanda futura, evitándose el sobre stock en bodegas, lo cual influye en disminuir los costos de almacenamiento y mermas. Además de aumentar la eficiencia operativa.
Desarrollo de procedimientos para el botiquín del cesfam Eduardo Frei de acuerdo a los estándares generales de acreditación
(Universidad de Valparaíso, 2025) Ulloa Valdebenito, Camila; Directora de tesis: Rubio, Cecilia
La Organización Mundial de Salud considera la calidad como una cualidad esencial e inherente a la atención sanitaria. En este marco, los botiquines constituyen unidades de apoyo fundamentales, encargadas de mantener y gestionar los establecimientos de la red de salud pública. Con el fin de garantizar la calidad del suministro, la Superintendencia de Salud ha desarrollado manuales de acreditación que estandarizan los procedimientos de dichas unidades. El presente trabajo se enmarca en esa necesidad, documentando y actualizando los procesos exigidos por la Superintendencia para la unidad de botiquín del CESFAM Eduardo Frei, con el propósito de asegurar la calidad y seguridad de la atención brindada. Para ello, se llevó a cabo una etapa de diagnóstico inicial, a partir de la cual se diseñaron implementaron distintos procedimientos y protocolos orientados a cubrir los procesos críticos establecidos en la pauta de cotejo. Los resultados evidenciaron que la totalidad de los protocolos requerían actualización, identificándose tres protocolos inexistentes, y cinco desactualizados de acuerdo a normativa vigente. En consecuencia, se elaboró la documentación faltante, se actualizaron los protocolos exigidos y se desarrollaron pautas de medición para los indicadores establecidos. Toda la documentación fue remitida a la unidad de calidad del establecimiento. Este trabajo de fin de grado permitió establecer bases metodológicas reproducibles que estandarizan los procesos críticos del botiquín, contribuyendo a fortalecer la gestión interna y mejorar la calidad de la atención otorgada a los pacientes.
Estandarización del almacenamiento, preparación y administración de medicamentos EV en UPC neonatología de un hospital de alta complejidad
(Universidad de Valparaíso, 2025) Cisternas Carmona, José; Directora de tesis: Pezzani Valenzuela, Marcela
El Hospital Regional de Antofagasta es un hospital de alta complejidad y referente en la macrozona norte de Chile. En su Unidad de Paciente Crítico Neonatal se detectó una brecha significativa en el manejo de medicamentos endovenosos, asociada a la ausencia de información clara y accesible sobre almacenamiento, reconstitución, dilución, estabilidad, compatibilidad y tiempos de administración. Esta situación se agudiza al no existir participación de un químico farmacéutico en la unidad, pese al uso frecuente de fármacos de alto riesgo, lo que aumenta el potencial de errores de medicación. Con el objetivo de mejorar el conocimiento y el acceso a la información de medicamentos, además de estandarizar estos procesos, se desarrolló un estudio en tres fases: fase I (pre-intervención), en la que se aplicó una encuesta diagnóstica al personal de matronería para identificar brechas de conocimiento y prácticas habituales; fase II (intervención), que consistió en la elaboración e implementación de un manual estandarizado de medicamentos EV, acompañado de una estrategia educativa; y fase III (post-intervención), en la que se reaplicó la encuesta para evaluar el impacto de la intervención. Los resultados evidenciaron mejoras significativas en el acceso a información técnica, la claridad en los procedimientos de dilución y administración, y la percepción de seguridad del equipo clínico. Sin embargo, también emergieron barreras asociadas a la sostenibilidad de las medidas, la resistencia al cambio y las limitaciones de recursos materiales y humanos. En conclusión, el proyecto evidenció que la estandarización del manejo de medicamentos EV es una estrategia eficaz para optimizar la seguridad farmacoterapéutica en neonatología, aunque requiere acompañamiento continuo, actualización periódica del manual y fortalecimiento del rol del farmacéutico clínico en la unidad.
Alfabetización en salud: impacto en salud pública y clínica del paciente
(Universidad de Valparaíso, 2022) Aguilera Santibáñez, Nicolás; Director de tesis: Zamorano, Danilo
En la actualidad, donde cada día aumenta la incidencia de las enfermedades no transmisibles, la educación respecto a cómo prevenirlas, cómo comprender sus efectos a corto y largo plazo se vuelve fundamental, es por esto que el Ministerio de Salud de Chile establece dentro de sus ejes orientadores las actividades de prevención y promoción de la salud. En este aspecto la educación cumple un rol fundamental, para que de esta forma los usuarios/as sean capaces de desarrollar competencias necesarias para comprender e interiorizar información respecto a su salud y poder aplicarla a su vida cotidiana, aquí es donde nace el término Alfabetización en Salud. En la presente revisión se analizó evidencia de acuerdo al impacto que tiene la alfabetización en salud en usuarios/as del sistema de salud público de Chile y se identificó cómo el/la profesional Químico Farmacéutico puede estar inserto en el modelo actual de salud nacional asociado al proceso educativo de los usuarios/as. Dicha evidencia fue recopilada de distintas bases de datos tales como: Sciencedirect, EBSCO, Springer. Esto con la finalidad de establecer que el rol del/la Químico Farmacéutico no se limita a ser un experto en medicamentos, sino también tener una visión más amplia y abarcar a los usuarios de una manera integral, no solo tomando en cuenta las enfermedades que posea o los medicamentos que tenga prescritos, sino verlos desde un lado más humano, teniendo en cuenta sus miedos, ambiente social en que se desenvuelve, situación económica, que pueden acrecentar los problemas de salud. Se logró determinar que es posible asociar la Alfabetización en Salud con la obtención de mejores resultados clínicos de los pacientes, sin embargo es necesario tener en cuenta aquellos factores no asociados a la salud que pueden repercutir en esta.
Elaboración de un manual de medicamentos oncológicos intravenosos para la farmacia oncológica del hospital Carlos Van Buren - Valparaíso
(Universidad de Valparaíso, 2022) Medina Maraboli, Francisca; Meneses Ramos, David; Director de tesis: Gómez Saavedra, Víctor; Co-directora de tesis: Olivares Huerta. Francisca
El cáncer es un conjunto de enfermedades con mecanismos comunes, las cuales se caracterizan por una serie de desregulaciones en los sistemas de control celular. Uno de sus tratamientos pilares es la quimioterapia, la que puede ser administrada de forma intravenosa a través de preparados magistrales estériles de medicamentos oncológicos. Debido a la complejidad de estos medicamentos, tales como sus mecanismos de acción y su preparación (reconstitución, dilución, compatibilidad, estabilidad y esterilidad), es que se presentan efectos adversos tanto para el paciente como para quien prepara y manipula estos fármacos. Es por ello, que el objetivo del presente internado, fue la elaboración de un manual para el uso correcto y seguro de los medicamentos antineoplásicos que son parte de las terapias oncológicas de la farmacia del Hospital Carlos Van Buren y dar cumplimiento a la Norma General Técnica N°25, el Decreto Supremo N°79 y el Protocolo de vigilancia epidemiológica de trabajadores expuestos a citostáticos. El análisis de las diferentes regulaciones vigentes logró armonizar, unificar, complementar, actualizar y sistematizar la información en un solo documento, resolviendo así la fragmentación informática que existe en la actualidad, con lo que se conformó un manual con los requerimientos y procedimientos para el uso y manejo seguro de preparaciones farmacéuticas estériles de fármacos intravenosos anticancerosos, mientras que la recolección de datos de los diferentes medicamentos utilizados para estas preparaciones, a pesar que no existe una estandarización en los prospectos entre diferentes laboratorios referentes a las características que debe cumplir un preparado oncológico, permitió el desarrollo de 126 monografías de fármacos utilizados para la elaboración de preparados estériles en la farmacia oncológica de HCVB.
Análisis económico y eventos adversos asociados al uso y a la intercambiabilidad del producto biológico rituximab en el contexto de la ley 20.850
(Universidad de Valparaíso, 2025) Calderón Martínez, Ximena; Directora de tesis: Paredes González, Ximena
Introducción: En Chile, la ley 20.850 financia medicamentos de alto costo, pero los recursos disponibles son insuficientes. El biosimilar Truxima® ofrece alternativas terapéuticas a menor costo. Objetivo: Evaluar el impacto económico y los eventos adversos asociados al uso y la intercambiabilidad del medicamento innovador Mabthera® por su biosimilar Truxima®, en el contexto de la ley 20.850. Metodología: Se realizó un análisis de impacto presupuestario y un estudio retrospectivo de las reacciones adversas relacionadas con el uso de Mabthera® y Truxima®, tanto a nivel nacional como en un grupo de pacientes que experimentó cambio de marca en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Resultados: El cambio de Mabthera® a Truxima® generaría ahorros entre un 50% y 75%, lo que permitiría financiar el tratamiento de entre 75 y 123 beneficiarios adicionales de la ley 20.850. A nivel nacional, el 22,3% de las notificaciones de RAM correspondió a trastornos de piel y tejido subcutáneo. La falta de trazabilidad (39% sin marca) y la ausencia de datos de venta limitaron la evaluación de seguridad por marca. En 54 pacientes reumatológicos del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, el 65% presentó RAM, con un 23% de reacciones infusionales, observadas principalmente con Truxima® (76,5%) durante la primera administración. Mabthera® presentó mayor proporción de RAM tardías (89,2% vs. 64,5%, p=0,025). En los 17 pacientes que cambiaron a Truxima® no se encontraron diferencias significativas en comparación con el grupo que mantuvo Mabthera®. Conclusión: Los datos respaldan a Truxima® como una opción segura que podría contribuir a generar ahorros relevantes en el presupuesto de la ley 20.850.
Efecto de astaxantina sobre la estructura y función muscular en machos y hembras de ratones de la cepa C57BL/6
(Universidad de Valparaíso, 2024) Ancapi Sáez, Fernanda; Directora de tesis: González Jamett, Arlek; Co-director de tesis: Muñoz Carvajal, Pablo
El músculo esquelético es el tejido más abundante en los mamíferos, que abarca más del 40% de la masa corporal y cuya función es permitir la contracción para la realización de los movimientos voluntarios. Entre machos y hembras de las especies mamíferas se han descrito diferencias en cuanto a la composición y función muscular, lo que se denomina “dimorfismo sexual muscular”. Este dimorfismo se manifiesta con diferencias en la masa muscular, en la distribución de las fibras musculares y en la capacidad contráctil, lo que estaría influenciado por factores genéticos y hormonales. El músculo esquelético puede regenerarse completamente tras ejercicio intenso o lesiones, gracias a la activación de células satélite que se transforman en mioblastos y forman nuevas fibras musculares. Mecanismos inflamatorios que involucran la liberación de mediadores pro inflamatorios como citocinas y especies reactivas del oxígeno (ROS) promueven la reparación y regeneración del tejido al favorecer la proliferación de células satélite musculares.Cuando estos mecanismos se desregulan pueden dar lugar a una inflamación muscular crónica, afectando la función muscular. Hasta la fecha, no es claro si el sexo es un factor que condicione los procesos inflamatorios y/o oxidativos en el tejido muscular y si los músculos de machos y hembras responden de manera diferencial al tratamiento con antiinflamatorios/antioxidantes. En la presente Unidad de investigación se evaluó el efecto de astaxantina (ASX), un carotenoide con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, en la estructura y función muscular, marcadores inflamatorios y capacidad antioxidante en músculos de ratones de la cepa C57BL/6, comparando machos y hembras. Los ratones fueron sometidos a una dosis diaria de ASX de 16mg/kg o su vehículo DMSO durante 13 días y se analizó el efecto del tratamiento en la masa corporal, fuerza máxima de las extremidades, niveles de IL6, IL1b y capacidad antioxidante del músculo tibial anterior. Los resultados sugieren que ASX no tiene efectos significativos sobre ninguno de los parámetros medidos. No obstante, los ratones machos tratados solo con DMSO evidenciaron mayores niveles de citocinas inflamatorias IL6 e IL1b que el resto de los grupos, y el tratamiento con ASX tendió a disminuir estos niveles, sugerente de un efecto más beneficioso de ASX en el músculo de machos que en el de hembras.
Desarrollo de implante polimérico con aceite de orégano (Origanum vulgare L.) y evaluación de sus propiedades antimicrobianas in vitro
(Universidad de Valparaíso, 2024) Díaz Elgueta, Madeline; Directora de tesis: Bahamóndez Cañas, Tania; Co-directora de tesis: Quiñones Sobarzo, Natalia
Las heridas crónicas representan un desafío significativo para la salud debido a su prolongado tiempo de cicatrización. Un factor clave que contribuye a la cronicidad de estas lesiones es la presencia de infecciones bacterianas, en las que Pseudomonas aeruginosa predomina en forma de biopelículas, un tipo de crecimiento microbiano altamente resistente. En este contexto, el aceite esencial de orégano (AEO), rico en compuestos antimicrobianos como el carvacrol y el timol, surge como una alternativa prometedora para prevenir y tratar estas infecciones. El objetivo de esta investigación fue caracterizar químicamente el AEO y evaluar sus propiedades antimicrobianas contra P. aeruginosa in vitro de manera independiente e incorporado en implantes poliméricos. Se demostró que el AEO posee actividad antimicrobiana frente a P. aeruginosa, especialmente al inhibir la proliferación y adhesión de bacterias en su estado planctónico, así como la formación de biopelículas. Los implantes poliméricos no mostraron la actividad antimicrobiana esperada. El AEO mostró propiedades de relevancia en la prevención y tratamiento de infecciones causadas por P. aeruginosa, por lo que se sugiere investigar métodos alternativos para la incorporación del AEO en formas farmacéuticas tópicas.
Estandarización del proceso de reenvasado de medicamentos en dosis unitarias en el hospital de Peñablanca Juana Ross de Edwards
(Universidad de Valparaíso, 2024) Galleguillos Muñoz, Fernanda; Directora de tesis: Bonilla Puccini, Silvia; Co-director de tesis: Castillo Varas, Marcelo
La dispensación de medicamentos es fundamental en todos los centros asistenciales y contribuye al acto profesional del Químico Farmacéutico. El sistema de distribución de dosis unitarias proporciona la dosis administrada de una sola vez, es decir, la dosis exacta que el paciente requiere, es considerado un método seguro y efectivo que permite realizar un seguimiento oportuno y completo de la terapia al paciente. Además, existe un mejor almacenamiento de los medicamentos disminuyendo las pérdidas por deterioro y/o vencimiento. Este sistema acelera en gran medida los procesos que se llevan de manera manual, minimizando errores y resguardando la seguridad del paciente. Los procesos que contiene este sistema de reenvasado siempre debe llevarse a cavo por personal capacitado y supervisado por un profesional Químico Farmacéutico. El empaquetado manual es un sistema lento y casi obsoleto, generalmente en la unidad de farmacia del Hospital de Peñablanca se realiza este sistema con cada prescripción aumentando los tiempos de espera y riesgos en la dispensación. Si bien, el recinto asistencial cuenta con dos equipos para realizar el re envasado de dosis unitarias no se ocupan de forma regular. Además, el hospital no cuenta con protocolos para el buen uso y mantención de estos equipos. En base a lo señalado anteriormente, los objetivos de este trabajo están centrados en dos enfoques; primero en proponer un protocolo para el buen uso de los equipos de reenvasado y segundo definir los consumos de dosis unitarias para atención cerrada, es decir, hospitalizados y urgencia. De esta manera, se garantizará el acceso oportuno a medicamentos en dosis unitarias, con la información asociada a trazabilidad según normativa, permitiendo el uso seguro de estos medicamentos en pacientes del Hospital de Peñablanca.
Diseño y caracterización de dispersión sólida amorfa de doxiciclina en microesferas de gelatina para mejorar la solubilidad del fármaco a nivel pulmonar
(2024) Galdavini Vergara, Camila; Director de tesis: Moraga Espinoza, Daniel
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica es una patología que compromete la funcionalidad de los pulmones y la salud del paciente. Una de las características más relevantes de esta enfermedad es el desarrollo de exacerbaciones que ocasionan inflamación del tejido y que pueden ser de origen infeccioso. La doxiciclina es un antibiótico que ha demostrado tener potencial como agente antiinflamatorio; por ende, es una opción viable para abordar las exacerbaciones de origen infeccioso. Sin embargo, su eficacia se ve limitada por su absorción sistémica y distribución en el cuerpo. Para mejorar el tratamiento, se planteó el desarrollo de una dispersión sólida amorfa de doxiciclina usando gelatina como matriz dispersable para administrar el activo a través de un inhalador, esto permitirí a una concentración pulmonar más alta y menos efectos adversos sistémicos. La gelatina, un polímero biodegradable, tiene la ventaja de que está aprobada para ser utilizada en productos de inhalación. Las microesferas inhalables fueron elaboradas mediante secado por atomización y se caracterizó su desempeño aerodinámico, disolución in vitro, estabilidad química, eficiencia de encapsulación y la eficacia antimicrobiana de las formulaciones. Las microesferas de doxiciclina-gelatina fueron aerodinámicamente dispersables y mostraron velocidad de disolución y solubilidad. En base a estas propiedades, las microesferas tienen el potencial de entregar y retener el antibiótico en las zonas más profundas del pulmón y de aumentar la eficacia del tratamiento al mejorar la tasa de disolución de doxiciclina. El uso de gelatina y la formación de microesferas corresponden a una plataforma prometedora para mejorar la liberación pulmonar de principios activos, administrados por la vía inhalatoria para el tratamiento de afecciones pulmonares crónicas.

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