Examinando por Autor "Jaramillo Knopel, Joaquín Andrés"

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    Comportamiento nutricional postoperatorio de pacientes con fijación intermaxilar en cirugía vertical de rama intraoral sometidos a modulo proteico
    (Universidad de Valparaíso, 2005) Sepúlveda Jorquera, María José; Tarbuskovic Gaete, Yerka Daniella; Jaramillo Knopel, Joaquín Andrés
    Introducción: La Osteotomía Vertical de Rama Intraoral (OVRI) para la corrección del prognatismo mandibular es preferida por sus múltiples ventajas. Su principal inconveniente es la dificultad en la ingesta de alimentos, a causa de la Fijación Intermaxilar (FIM) utilizada postquirurgicamente para la estabilización mandibular, que se suma a la hipercatabolia propia del procedimiento quirúrgico. El control del factor nutricional es de suma importancia para limitar al mínimo las consecuencias que acarrea la malnutrición en los procesos de reparación tisular. En el presente estudio, se busca determinar el comportamiento posquirúrgico de los pacientes que consumen un suplemento proteico como complemento a la nutrición diaria, buscando evitar el uso de proteínas endógenas provenientes de reservas somáticas y viscerales, las que son degradadas para la formación de proteínas de fase aguda, glucosa y componentes estructurales en los tejidos de reparación. Materiales y Métodos: Se analizaron en tres instancias (prequirúrgica, tercera y octava semana postoperatoria) el peso corporal, el IMC y exámenes de laboratorio de 10 pacientes sanos (7 mujeres y 3 hombres) sometidos a OVRI, que consumieron 15grs. de CC de Braun (91.5% de Caseinato de Calcio) como apoyo nutricional postoperatorio. Los datos se analizaron con el test de ANOVA-BONFERRONI con un nivel de significancia de p 0.05. Resultados: Los pacientes mantuvieron sus exámenes clínicos y de laboratorio dentro de rangos normales y no presentaron diferencias estadísticamente significativas en las tres instancias de medición. Conclusión:, Un suplemento proteico podría constituir un buen apoyo nutricional durante el periodo postquirúrgico.
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    Manifestación de parámetros compatibles con estados de ferropenia en pacientes sometidos a cirugía ortognática
    (Universidad de Valparaíso, 2005) Sepúlveda Balladares, Cristian César; Zapata Orellana, Sebastián Ignacio; Jaramillo Knopel, Joaquín Andrés
    Introducción: El sangramiento intraoperatorio en cirugía ortognátca implica una perdida de fierro. La baja en los valores de fierro podría producir una gama de signos y síntomas clínicos de diversa gravedad, según la velocidad y cantidad de sangre perdida. Propósito: Detectar la manifestación de parámetros compatibles con estados de ferropenia analizando exámenes complementarios además de signos y síntomas clínicos asociados. Materiales y Métodos: Registrar el sangramiento intraoperatorio además de los valores de fierro, hemoglobina, hematocrito y de signos y síntomas clínicos en el pre y post operatorio (1, 7, 21, 56 días) en 7 pacientes sanos sometidos a procedimientos quirúrgicos de cirugía ortognática. Resultados: Los sangramientos intraoperatorios estimados son: LFI 539.4 ml, OVRI 165.8 ml, mentoplastía 39.3 ml. Existe una lenta recuperación de los valores de hemoglobina y hematocrito desde el día 1 hasta los 56 días post-operatorio. Los valores de fierro basal descendieron en el tiempo, a los 56 días post-operatorios 2 pacientes arrojaron valores de ferritina de 14,7 g/dL y 17g/dL, consecuentemente la saturación tuvo un alza en el tiempo. Los signos clínicos evaluados estaban dentro de los rangos normales; en cuanto a la sintomatología existe mayor manifestación de ésta en el post-operatorio respecto del pre-operatorio pero no se condice con la baja de fierro. Conclusión: dos de los siete pacientes estarían cursando algún estado de ferropenia en el día 56, los cuales no se manifiestan con signos clínicos ni se condicen con la sintomatología descrita en la literatura.