Examinando por Autor "Lermanda Holmgren, Guillermo"

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    Uso de ciclofosfamida en orina como biomarcador de exposición en trabajadores expuestos afiliados a la Asociación Chilena de Seguridad entre enero de 2021 y diciembre de 2023
    (Universidad de Valparaíso, 2025) Lermanda Holmgren, Guillermo; Director de tesis: Concha Maureira, Reynaldo
    Introducción: la ciclofosfamida es un agente quimioterápico alquilante utilizado en el tratamiento de diversos cánceres. Su uso se ha asociado con efectos mutagénicos y carcinogénicos, incluyendo leucemia mieloide aguda y cáncer de vejiga. Los trabajadores que manipulan este fármaco y fluidos corporales contaminados con el mismo, pueden ser propensos a desarrollar cánceres y otros efectos adversos, lo que lleva a la implementación de un programa de vigilancia epidemiológica para monitorear esta exposición. Objetivo: evaluar la correlación entre los resultados de la medición de ciclofosfamida en orina como marcador de exposición laboral y la evaluación ambiental del agente en empresas afiliadas a la Asociación Chilena de Seguridad (Achs) entre 2021 y 2023. A partir de estos resultados y de la revisión de la literatura, describir y analizar los resultados de la vigilancia ambiental y de salud, junto con definir puntos críticos de la determinación analítica. Métodos: el estudio es observacional descriptivo transversal. Se revisaron las nóminas de expuestos y los informes técnicos de las evaluaciones de vigilancia ambiental, así como los resultados de las evaluaciones de vigilancia de salud. Resultados: se evaluaron 1464 trabajadores entre 2021 y 2023, con un promedio de 2,45 evaluaciones por trabajador. La mayoría de los trabajadores se encontraba en el grupo de riesgo NR 3, y el 81,63% eran mujeres. No se detectó ciclofosfamida en ninguna de las muestras analizadas. Se identificaron varios puntos críticos en los procesos preanalítico, analítico y postanalítico de la medición de ciclofosfamida en orina, incluyendo el momento de la toma de muestra, el almacenamiento y transporte de las muestras, y la elección de la técnica analítica. Conclusión: la medición de ciclofosfamida en orina es útil como indicador de exposición, pero es necesario determinar si los resultados obtenidos en el tiempo que lleva implementado el programa pueden deberse a alguna falla de diseño o de ejecución del mismo. Es necesario profundizar en las posibles explicaciones de estos resultados y mejorar el proceso de vigilancia para asegurar su utilidad.