Examinando por Autor "Valencia Mundy, Edwin"
Mostrando 1 - 20 de 31
Resultados por página
Opciones de ordenación
Ítem ACTUALIZACION EN FRACTURAS DE CÓNDILO INTRACAPSULARES, EXPERIENCIA HOSPITAL CARLOS VAN BUREN(Universidad de Valparaíso, 2012) Arriola Silva, Mario; Valencia Mundy, EdwinSIN RESUMEN EN EL TEXTO ORIGINALÍtem Artocentesis como alternativa de tratamiento en disfunciones intracapsulares(Universidad de Valparaíso, 2001) Raffo Solari, Yerko; Valencia Mundy, EdwinSIN RESUMEN EN TEXTO ORIGINALÍtem ARTROCENTESIS DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR(Universidad de Valparaíso, 2012) Uribe Jara, Cristian; Valencia Mundy, EdwinLos desordenes temporomandibulares afectan a un gran porcentaje de la población, de los cuales un significativo número buscará atención debido a una sintomatología dolorosa y disfuncional que le alertará su calidad de vida. De los desordenes relacionados con ATM , es necesario realizar un completo examen físico y uso de imágenes para poder descartar un origen muscular de los dolores y la disfunción mandibular. Siendo los desordenes internos de la articulación los más prevalentes, desde hace un tiempo se conoce de sus orígenes inflamatorios basados en una cascada de eventos que comienzan con una sobrecarga articular que genera una, alteración en el equilibrio de la síntesis y la degradación de componentes del fibrocartílago articular, una alteración en la composición del fluido sinovial y una perdida por ende del sistema de lubricación intra-articular que conlleva un aumento de la fricción de los componentes móviles de la ATM, que termina en una alteración de la relación cóndilo – disco. Este desajuste interno provoca inflamación en las sinoviales y una sintomatología dolorosa que se acompaña de una alteración y disminución de la función dinámica mandibular. Si esta cascada de eventos no se maneja correctamente , puede llevar a cambios más profundos en el andamiaje óseo de la articulación generando una enfermedad degenerativa articular u osteoartritis. Debido a que mucha de la sintomatología dolorosa es debida a la sobrecarga del sistema articular, un manejo conservador a base de férulas oclusales, dieta blanda y AINES, logra en la mayoría de los casos agudos un manejo suficiente de la sintomatología, mientras el organismo restablece el equilibrio articular o se adapta de tal manera que a pesar de las alteraciones de la relación disco-condilar restablece una dinámica mandibular que permite al paciente llevar una vida más que normal. Cuando la terapia conservadora no es suficiente para disminuir los síntomas o la función no se restable, especialmente en los casos agudos de bloqueos mandibulares y limitación de apertura oral, el lavado y la aspiración de los componentes inflamatorios a través de la artrocentesis genera una disminución del dolor y en algunos casos puede llegar a restablecer una relación normal disco-condilar. Siendo una técnica sencilla y con poca necesidad de insumos, se puede realizar inclusive con anestesia local, está actualmente indicada como primera línea de acción quirúrgica para situaciones patológicas bien precisas, e inclusive se ha relatado su relativo éxito en alteraciones más estructurales de la ATM. 54 VII. CASOS CLINICOS A continuación se presentarán 2 casos clínicos de pacientes que fueron sometidos a artrocentesis de ATM debido a patologías intrarticulares , realizados por el equipo de Cirugía Maxilofacial del Hospital Carlos Van Buren de la ciudad de Valparaíso. Gracias a la gentileza de la jefatura del servicio, es posible presentar los casos realizados.Ítem ASIMETRIAS FACIALES, SU RELACION CON CRANEOSINOSTOSIS, PROTOCOLOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO(Universidad de Valparaíso, 2000) Yáñez Machado, Lorena; Valencia Mundy, EdwinSIN RESUMEN EN EL TEXTO ORIGINALÍtem ASPECTOS PSICOLOGICO DE PACIENTES CLASE III QUE FUERON SOMETIDOS A CIRUGIA ORTOGNÁTICA(Universidad de Valparaíso, 2000) Chateau Rivas, René; Valencia Mundy, EdwinEl siguiente estudio se realizó sobre la base de una revisión de la literatura de los diferentes aspecto psicológicos de pacientes con deformidades dentoesqueletales, los cuales buscan un tratamiento quirúrgico. Y de los resultados obtenidos, ya sean favorables o desfavorables y la consecuencia de estos ya sea en mejoras funcionales, estéticas y en la sociabilidad de los pacientes. El estudio además de la revisión bibliográfica abarcó ciertos aspectos psicológicos de pacientes Clase III que fueron sometidos a cirugía ortognática, para lo cual se emplearon diferentes métodos de evaluación, entre los cuales se encuentran un cuestionario de 23 ítems con preguntas de percepción de imagen, función oral, articulación temporomandibular, salud a futuro, interacción social y función nasal. También se empleó en la evaluación psicológica una entrevista clínica estructurada en 7 preguntas realizadas por una psicóloga clínica. Mediante el estudio realizado podemos mencionar que el atractivo físico juega un rol fundamental en el desarrollo de la autoestima de personas. Así como, el paciente recibe una mayor retroalimentación social, refuerza positivamente su autoimagen. Por otro, lado tenemos que una pobre apariencia física lleva a consecuencias negativas muy importantes para la autoimagen y la salud mental. Por otra parte, la intervención quirúrgica puede mejorar la apariencia física, la cual puede conducir a una elevado autoconcepto y bienestar psíquico. Finalmente, la forma en que un cambio quirúrgico es integrado a la personalidad, es critico para producir un mejor resultado en la salud.Ítem AUMENTO DEL REBORDE ALVEOLAR PARA LA INSERCIÓN DE IMPLANTES ENDOÓSEOS(Universidad de Valparaíso, 2001) Riviello Ermácora, Santiago; Valencia Mundy, EdwinSIN RESUMEN EN EL TEXTO ORIGINALÍtem COMPARACION DE UN METODO COMPUTACIONAL Y MANUAL EN LA PREDICCION CEFALOMETRICA PARA LA CIRUGIA ORTOGNATICA(Universidad de Valparaíso, 1993) Alcocer Carvajal, Diego; Cavieres Verdejo, Nelson; Valencia Mundy, EdwinEn el estudio de pacientes con desarmonías dentomaxilofaciales, uno de los exámenes importantes es el análisis cefalométrico, con el cual efectuamos diagnóstico, predicción y control de nuestros enfermos. El avance tecnológico a desarrollado programas computacionales para efectuar análisis y predicción cefalométrica que permiten obtener resultados visuales y matemáticos en forma rápida, mejorando así el tiempo requerido para el realizarlos. Este trabajo estudió las diferencias que existen entre el método Manual y Computacional para la predicción cefalométrica de los tejidos duro y blando,basado en el Análisis Cefalométrico para Cirugía Ortognática (COGS). El estudio se efectuó sobre 20 pacientes, a cuyas teleradiografías pre-operatorias se le realizó la predicción de los resultados en forma manual y computacional. Las d~erencias más notables se encontraron en el análisis y predicción de los tejidos blandos, estando más afectadas las variables que definen la forma facial. Para el tejido duro, en relación a las medidas horizontales y verticales, no se encontraron diferencias importantes, lo que es sígnificativo para la aplicación quirúrgicas.Ítem Comparación del análisis facial frontal mediante medición directa y software AutoCad(Universidad de Valparaíso, 2010) Muñoz Torres, Carla; Valencia Mundy, EdwinSIN RESUMEN EN EL TEXTO ORIGINALÍtem COMPLICACIONES EN CIRUGÍA ORTOGNÁTICA(Universidad de Valparaíso, 2018) González Rojas, Pablo; Valencia Mundy, EdwinSIN RESUMEN EN EL TEXTO ORIGINALÍtem Correlación entre la pérdida sanguínea y parámetros hematológicos en pacientes de cirugía ortognática con anestesia hipotensora(Universidad de Valparaíso, 2018) Nasi Toso, Marco ; Valencia Mundy, EdwinLas pérdidas sanguíneas en cirugía ortognática son descritas y estudiadas en la literatura ya que es imposible predecirlas, pero si es posible estimarlas. Pueden generar complicaciones graves en el intraoperatorio y postoperatorio que requieren de medidas de control. Lograr establecer una forma rápida de estimación puede ser de gran ayuda para el equipo quirúrgico y orientarlo en la toma de decisiones para su manejo. El objetivo de la presente investigación fue determinar la correlación entre los volúmenes de pérdidas sanguíneas, en pacientes del programa de cirugía ortognática de la Universidad de Valparaíso y los diferenciales de sus parámetros hematológicos de hematocrito y hemoglobinas pre y post quirúrgicos. Se trabajó sobre un universo de 44 pacientes que fueron operados durante un periodo de 24 meses, en el mismo centro hospitalario, bajo el protocolo de anestesia general hipotensora. Se midieron sus volúmenes de pérdidas sanguíneas en el intraoperatorio bajo un protocolo de medición de fluidos. Se solicitó exámenes de parámetros hematológicos de hematocrito y hemoglobina pre quirúrgico intraoperatorio y postquirúrgico entre las primeras 24 y 48 horas. Se analizaron los datos con un programa estadístico (IBM SPSS Statistics versión 21). De los 44 pacientes, 37 tenían sus datos completos. 30 pacientes femeninos y 14 masculinos con un promedio de edad de 22 años (+/-4.2), 69 kilos (+/-11) de peso y 1.7 (+/-0.1) metros de estatura. El promedio de volúmenes de pérdidas sanguíneas para el universo de pacientes fue de 343,7 cc (+/-272). Las cirugías bimaxilares fueron las cirugías con mayores volúmenes de pérdida y tiempos quirúrgicos con 491.3 cc (+/-279.7) y 165 min (+/-27). Los valores de diferenciales de hematocrito y hemoglobina fueron mayores en las cirugías bimaxilares 5.2 % (+/- 2.4) y 2.0 gr/dl (0.7) respectivamente. El delta de hematocrito tuvo una correlación significativa de 53% con los volúmenes de pérdidas sanguíneas con una significancia de p=0. 001. Ninguno de nuestros pacientes requirió transfusión sanguínea, ya que sus parámetros postoperatorios estaban por sobre los rangos de transfusión. Los volúmenes de pérdidas sanguíneas descritos bajo el nuevo protocolo de anestesia general hipotensora se ajustan e incluso con valores por debajo, a los obtenidos en otros estudios. Por lo que podemos concluir que es posible determinar los volúmenes de pérdidas sanguíneas a través de los diferenciales de hematocrito.Ítem DISTRACCION OSTEOGENICA SEGMENTARIA MAXILAR INTRAORAL EN PACIENTES CON FISURA LABIO-ALVEOLO-PALATINA(Universidad de Valparaíso, 2014) Figueroa Tapia, Rodrigo; Valencia Mundy, EdwinLa distracción osteogénica segmentaria maxilar, es una técnica quirúrgica que se ha transformado en un gran aporte para tratar a pacientes secuelados de fisura labio alveolo palatina, que presenten clase III esqueletal por falta de desarrollo de tercio medio, con fisura alveolar y fístula oronasal. En este trabajo se revisa la técnica y sus fundamentos, además de distintas formas propuestas por dos autores en especial, complementada con casos clínicos que hacen patente los buenos resultados que se pueden obtener. Por si sola puede ser una resolución a un problema, pero en muchos casos es complementaria a cirugía ortognática convencional.Ítem Efecto del corte del arco de ortodoncia en la estabilidad oclusal transversal en la osteotomía Le Fort I segmentaria: ensayo clínico controlado no aleatorizado(Universidad de Valparaíso, 2013) Oviedo Quirós, Jorge ; Valencia Mundy, EdwinObjetivo El propósito del trabajo es determinar cuánto estable es transversalmente la técnica de osteotomía Le Fort l segmentaría, y si existe diferencia al segmentar o no el arco de ortodoncia durante la cirugía. Pacientes y métodos Mediante un ensayo clínico controlado se realizó un análisis prospectivo en pacientes operados con cirugía ortognática bimaxilar entre septiembre de 2009 y mayo de 2012. Se conformaron dos grupos de estudio a los que se les realizó una osteotomía Lefort I segmentaria con (OCCA, n 12, edad 2 1,5 ± 3,261) o sin (OSCA, n 15, edad 20,1 ± 3,011) corte del arco de ortodoncia, y un tercer grupo control (GC, n 9, edad 20,3 ± 2,598) al que se le realizó una osteotomía Le Fort r sin segmentación. Se optó por una metodología de muestreo no probabilístico de tipo decisional. Para cada paciente se tomaron modelos de yeso en tres tiempos TI (preoperatorio), T2 (planificado), T3 (postoperatorio), donde se midió la distancia intercanina e intermolar. El análisis de los datos se efectuó de dos maneras. La descripción de las mediciones obtenidas en la muestra, II - relación y comparación de las mediciones pre-post quirúrgicas y planificadas con la determinación de rangos de estabilidad usando el "parámetro de localización". Resultados La distri 1 Función del género y la edad de los pacientes se comportó estadísticamente de manera homogénea, predominando las mujeres (77,8%), observándose la segmentación de la maxila en 2 fragmentos, seguido de 4 y 3 fragmentos. En el GC se observaron movimientos transversales con una magnitud media de 0,42mm y 0,40mm a nivel intercanino e intermolar. A 1 segmentar la maxila, se observaron movimientos de reducción y de expansión (predominando este último). Se obtuvo una proporción de movimientos transversales estables, intercanino 87% (OSCA) y 75% (OCCA) (P=0.628), e intermolar e inestable, 47% (OSCA) y estable 75% (OCCA) (P=0.2388), siendo la estabilidad intermolar proporcionalmente mayor que la intercanina (P=0.04ll). Conclusiones La estabilidad transversal se puede considerar predecible tanto para OSCA como para OCCA, no existiendo diferencia con el número de segmentos que se le realice a la maxila. No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre la estabilidad transversal para OSCA y OCCA, pero porcentualmente a nivel intercanino la estabilidad observada es muy similar para ambos, sin embargo, a nivel in termolar la diferencia observada es de tan solo un 47% para OSCA, mientras que OCCA mostró un 75% de estabilidad.Ítem EVOLUCiÓN DE LA IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA EN ORTODONCIA Y CIRUGÍA ORTOGNÁTICA(Universidad de Valparaíso, 2014) García Castillo, Paulo; Valencia Mundy, EdwinSIN RESUMEN EN EL TEXTO ORIGINALÍtem HERIDAS FACIALES DIAGNÓSTICO, CLASIFICACIÓN Y MANEJO INICIAL(Universidad de Valparaíso, 2014) Arancibia Quezada, Vicente; Valencia Mundy, EdwinEl trauma maxilofacial comprende tanto traumatismo de tejidos duros como de tejidos blandos. El trauma de los tejidos blandos faciales, además de afectar las diversas estructuras nobles que se encuentran en el territorio cervicofacial conlleva una carga emocional importantísima para el enfermo. Es por esto que es de vital importancia el correcto manejo de las heridas faciales y minimizar las posibles secuelas de un manejo inicial inadecuado. El objetivo de esta monografía es proporcionar información actualizada en manejo de heridas de tejidos blandos enfocado hacia la atención de urgencia inicial, con el fin de proporcionar las condiciones para la mejor cicatrización posible y disminuir las posibilidades de secuelas evitables en el manejo definitivo. Proporciona una aproximación clínica útil para los profesionales expuestos a este tipo de heridas.Ítem Implantes Dentales Oseointegrados(Universidad de Valparaíso, 1995) Goldsmith Goldblum, Dan; López Miranda, Soledad; Quevedo Duarte, Mónica; Valencia Mundy, EdwinCon el fin de conocer nuestra realidad en el tipo de implantes dentales y el tipo de pacientes que los reciben, se analizaron cuarenta pacientes, 17 hombres y 23 mujeres cuyas edades oscilaban entre los 16 y 73 años, los que fueron tratados con 114 implantes endoóseos, desde 1991 a 1995. Los datos analizados fueron tomados de registros guardados en fichas clínicas, fotografias y radiografias. Estos son referidos a las características de los pacientes en cuanto a su distribución segun edad y sexo, además de la distribución del número de implantes segun zona anátórnlca y las características micro y macroestructurales del implante. Se evaluó la utilización de cirugías complementarias (uso de injertos, membranas y realización de plastías), tipo y caractérísticas de rehabilitación protésica y complicaciones presentadas. Los resultados de este estudio muestran que el mayor número de pacientes tratados fué entre los 50 y 69 años. Se encontró una leve mayoría de tratamientos en mujeres. La zona maxilar anterior recibió el mayor número de implantes. El tipo de implante mayormente usado fué el autoroscado recubierto con hidroxiapatita, el que predominó en el sector maxilar anterior, el resto de los tipos de implantes se distribuyó variablemente en los otros sectores. El diámetro que predominó fué 3.25 mm., y el largo 13 mm. La sustitución osea y la colocación de membranas, 39.5% y 34.2% respectivamente, constituyeron el mayor porcentaje de las cirugías complementarias efectuadas. Se rehabilitaron los casos tratados en un gran número con prótesis fija De los 114 implantes colocados se encontró un 99.1% de exito. Sólo uno debió ser retirado.Ítem INFLUENCIA DE LA POSICION FIJA Y POSTURAL DE LA CABEZA, EN EL ANALISIS CEFALOMETRICO PARA CIRUGIA ORTOGNATICA(Universidad de Valparaíso, 1987) Araya Morales, Paulina; Bou Echegaray, Carolina; Contreras Zúñiga, Paola; Diaz Friar, Mónica; Echiburú Fuenzalida, Nelia; Valencia Mundy, EdwinSIN RESUMEN EN TEXTO ORIGINALÍtem Medición flujo aéreo pre y post Le Fort I de avance e impactación segmentada para comprensión o expansión maxilar(2015) Zapata Orellana, Sebastián; Valencia Mundy, EdwinLa osteotomía Le Fort I podría afectar las dimensiones intranasales. Publicaciones han registrado los valores de resistencia nasal pre y post osteotomía Le Fort I, sin embargo, ninguno ha incorporado movimientos de compresión o expansión maxilar. Objetivo: medir el flujo aéreo pre y post osteotomía Le Fort I segmentada Método: 21 Pacientes del Programa de Cirugía Ortognática de la Universidad de Valparaíso fueron incluidos en el estudio. Se solicitó una rinomanometría anterior activa 1 semana pre y 6 meses post quirúrgica. Los pacientes fueron divididos en Grupo I (6 pacientes) avance, impactación y compresión maxilar, II (7 pacientes) avance, impactación y expansión y III (8 pacientes) avance e impactación sin segmentación. Resultados: El grupo I presentó valores promedio en Pa/cm3/seg., pre : 0,31 (0,11-0,48) y post 0,24 (0,1-0,48), el grupo II pre 0,31 (0,17-0,51) y post 0,23 (0,07-0,38) y el grupo III pre 0,32 (0,21-0,54) y post 0,27 (0,14-0,58). Al aplicar el test de wicolxon indica que la variación no es significativa entre el pre y post operatorio y al aplicar el test de kruskal wallis no hay variación significativa entre los valores de rinomanometría post operatorios. Discusión: En nuestro estudio la osteotomía Le Fort I de avance, impactación con o sin compresión no presenta una variación post operatoria significativa para los Grupos I,II o III y los valores de rinomanometría postoperatorios no indicarían una variación significativa según el tipo de cirugía. Conclusión: la cirugía no provocaría una variación significativa en la función respiratoria.Ítem MENTOPLASTIA OSEA(Universidad de Valparaíso, 2014) Diaz Condal, Christian; Valencia Mundy, Edwin; Jaramillo Knopel, JoaquínSIN RESUMEN EN EL TEXTO ORIGINALÍtem MONOGRAFIA DE INJERTOS DE TEJIDO OSEO(Universidad de Valparaíso, 2015) Gallegos Matamala, Erik; Valencia Mundy, EdwinSIN RESUMEN EN EL TEXTO ORIGINALÍtem Osteotomía Le Fort I, variante de una técnica quirúrgica(Universidad de Valparaíso, 2011) Oviedo Quirós, Jorge; Valencia Mundy, EdwinLos primeros registros datan de 1859 en Alemania por Langenbeck, que realizó la técnica siguiendo las líneas de fracturas descritas por Renne Le Fort en 1901. La evolución de la osteotomía de Le Fort I como técnica quirúrgica, tuvo su impulso inicial en Europa de la mano de Obwergeser en la década de los 60`s y es hasta fines de los 70`s e inicios de los 80`s que toma auge en Estados Unidos. En este trabajo se describe y grafica la técnica quirúrgica empleada por el equipo que trata las deformaciones del desarrollo dentoesqueletales en la Universidad de Valparaíso, guiados por el Dr. Edwin Valencia. Se recopila la información de un protocolo quirúrgico, en el cual el autor ha estado involucrado durante sus tres años de formación como Cirujano Maxilofacial. El protocolo quirúrgico utilizado se basa en una técnica totalmente estandarizada en cada uno de sus pasos. Lo que permite la ejecución dentro de parámetros precisos que entregan al paciente los mejores resultados. Esta técnica, es el resultado de 30 años de evolución, paralela al programa de la especialidad en Cirugía Maxilofacial. Durante este periodo su desarrollo ha sido dinámico adaptándose a los últimos avances tecnológicas (como las técnicas anestésicas de hipotensión controlada y la TIVA) y la realidad socio cultural de la población Chilena. Las complicaciones en la osteotomía de Le Fort I son relativamente raras, pero pueden ser devastadoras cuando ellas ocurren. Un entendimiento de la importancia de la perfusión y de la anatomía vascular de la región, combinado con la atención en la manipulación de los pedículos de tejido blando es de suma importancia para la prevención de los problemas intra y postoperatorios.