Trabajos de Investigación

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Efectos de la radiación ionizante sobre los tejidos dentarios duros y sus consecuencias en las decisiones restauradoras. Actualización.
(Universidad de Valparaíso, 2021) Guzmán Bazaes, Eduardo; Moreno Sandoval, Gianina; Muñoz Moreno, Constanza; Pérez Bernal, Pilar
Los pacientes con cáncer de cabeza y cuello (CCC) pueden ser tratados con radioterapia, produciendo una serie de efectos secundarios a nivel oral. Los efectos directos en los tejidos dentarios duros aún son controversiales, los cuales se podrían manifestar con lesiones clínicas como cracks, de laminaciones de esmalte y caries relacionada a la radiación (CRR). En consecuencia, se deben realizar restauraciones que debieran ser estables en el tiempo. El objetivo fue realizar una revisión crítica de la literatura para identificar cómo repercute la radiación ionizante en los tejidos dentarios duros y cuáles serían las estrategias adecuadas de intervención restauradora. La búsqueda se realizó en las bases de datos referenciales y/o bibliográficas de PubMed, Web of Science y Google Scholar, además de búsqueda manual, seleccionando finalmente (61) artículos para ser estudiados. Se observó que ocurrían efectos directos en esmalte y dentina, como alteración en su composición y disminución de sus propiedades mecánicas, además de afectar al LAD, conllevando a complicaciones clínicas. De estas, se enfatiza en la prevención, diagnóstico y manejo de la CRR, determinando que la mejor opción restauradora es aquella que se realiza antes de la radioterapia, con restauración adhesiva y en conjunto con la aplicación de fluoruros tópicos. Se recomienda el rol activo del odontólogo dentro del equipo multidisciplinario en el tratamiento del paciente con CCC.
Estudio cualitativo sobre experiencias de estudiantes de odontología de la Universidad de Valparaíso, respecto a la educación en línea en tiempos de pandemia (COVID-19).
(Universidad de Valparaíso, 2021) Palacios Núñez, Camila; Rubio Abarca, María Fernanda; Lopetegui Buschmann, María Soledad
Debido a la pandemia causada por el Covid-19, en el año 2020 muchas universidades debieron interrumpir sus clases presenciales, abriendo las puertas a la implementación de nuevas formas de enseñanza. Actualmente no existe evidencia en Chile sobre la experiencia de los estudiantes de odontología con las metodologías en línea, por lo que es necesario obtener información y conocer el contexto particular de esta población. Por esta razón el propósito de la investigación fue explorar las experiencias tuvieron los estudiantes de odontología de la Universidad de Valparaíso, respecto a la educación en línea en tiempos de pandemia. Se realizó un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, fenomenológico, con entrevistas individuales semiestructuradas a 18 participantes de segundo a sexto año a través de videoconferencias. Los estudiantes tuvieron diversas experiencias respecto a la educación en línea, y estas se fueron modificando a través del año, experimentaron diferentes sentimientos, en su mayoría negativos, y señalaron haber tenido una satisfacción regular. La falta de práctica clínica fue la desventaja más destacada del sistema, y la principal ventaja fue la flexibilidad que otorga. Además, los estudiantes recomendaron clases de menor extensión y actividades más dinámicas, y estos se inclinaron por la combinación de métodos (actividades presenciales y remotas) una vez controlada la situación sanitaria. Las herramientas en línea se volvieron parte fundamental del aprendizaje y seguirán presentes a través del tiempo, por lo que la información proporcionada en esta investigación debe ser considerada para la implementación futura de las metodologías en línea.
Percepción de los estudiantes de Odontología sobre su ambiente educacional según cuestionario DREEM. Una revisión bibliográfica.
(Universidad de Valparaíso, 2021) Bermúdez Oyarzún, Maximiliano; Molina Castro, Pedro; Ibarrola Núñez, Gonzalo
Introducción: El ambiente educacional (AE) es definido como todo lo que rodea al estudiante en la academia. Conocer la percepción de los estudiantes sobre el AE es relevante para crear planes de estudios de calidad. En odontología este aspecto tiene un sentido especial porque sus estudiantes se enfrentan a un AE complejo que varía durante los años. Esta percepción puede ser medida con distintos instrumentos, uno de ellos es el DREEM utilizado ampliamente en educación médica. Objetivo: Identificar, en base a la literatura, los factores más deficientes del ambiente educacional según la percepción de los estudiantes de odontología en base al cuestionario DREEM. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura, con una estrategia de búsqueda en las bases de datos PubMed, EBSCO, Scielo y Web of Science, en octubre del 2020. Se realizó un filtro por título, abstract y posteriormente por texto completo. Resultados: Se obtuvo un resultado de 305 estudios, donde habían 33 duplicados. De los 272 estudios se realizó la selección por título y abstract descartando 234 por no ser acordes al objetivo de nuestra investigación o por no cumplir nuestros criterios de elegibilidad. Finalmente, se descartaron 20 artículos por incluir estudiantes de postgrado y otras carreras, obteniendo un total de 18 estudios. Conclusión: Los estudiantes perciben como deficiente aspectos relacionados con el estrés académico, docentes y el método de enseñanza. Estas problemáticas son comunes dentro de las facultades de odontología y la literatura ha propuesto múltiples soluciones con el fin de mejorar el AE.
Tomografías computarizadas de senos maxilares para determinar el sexo de individuos. Revisión crítica de la literatura.
(Universidad de Valparaíso, 2021) Rozas Rojas, Cristian; Faúndes Pinto, Marcos
Después de la pelvis, el cráneo es la estructura más fácil para diferenciar el sexo del cuerpo. Esto lo vuelve una estructura confiable para el dimorfismo sexual ya que tiene una alta resistencia a las condiciones ambientales adversas, conservando con estabilidad las características dismórficas en comparación con otras piezas esqueléticas. Dentro de esto, los senos paranasales son altamente resistentes al trauma al estar situados en zonas relativamente duras del cráneo. El seno maxilar es el más grande del grupo, por lo cual lo vuelve un objetivo de estudio para los procedimientos de identificación a través de imagenología. El objetivo de esta revisión crítica de la literatura es determinar la precisión del uso de los senos maxilares en tomografías computarizadas para la determinación del sexo de individuos. Se realizó una revisión de documentos de no más de 5 años de antigüedad en motores de búsqueda PubMed, Scopus, Web of Science y Lilacs, que realizaron una determinación de sexo midiendo parámetros de los senos maxilares. Se obtuvo 19 documentos en total. Los resultados indican que este método tiene una buena precisión, entre un 58,82% y 92%, teniendo en cuenta la cantidad de parámetros considerados, la población estudiada y la cantidad de dientes en el maxilar superior. Se concluye que el uso de los senos maxilares en tomografías computarizadas en la determinación de sexo de individuos es un método confiable por su precisión cuando otros medios no son concluyentes.
Exosomas como complemento en regeneración ósea craneomaxilofacial: una revisión sistemática exploratoria
(Universidad de Valparaíso, 2021) ; Albiña Alvarez, Pamela; Monsalvez Fonseca, Nayza; Palma Cornejo, Natalia; Cordero Torres, Karina
La pérdida de hueso en los maxilares se debe a factores como exodoncias, trauma facial, trastornos malignos o terapias médicas. Los exosomas son vesículas extracelulares secretadas al espacio extracelular por todos los tipos celulares del organismo. Se ha demostrado que facilitan la reparación en piel, corazón, hueso y otros. El objetivo es analizar el uso de los exosomas como complemento en la regeneración ósea en territorio craneomaxilofacial. Se realizó una revisión sistemática exploratoria en Pubmed, Embase, Scielo y Sciencie Direct. El análisis de calidad se efectúo mediante la declaración ARRIVE y evaluación de riesgo de sesgo mediante Cochrane. De 269 artículos, 7 cumplían con los criterios para su análisis. La fuente de exosomas fueron células madre humanas (42%), animales (42%) o ambas (14%). La aplicación de los exosomas fue en ratas para defectos óseos, como terapéutica en osteoartritis de ATM y osteonecrosis asociada a bifosfonatos. En todos los estudios, la aplicación de exosomas mostró regeneración ósea significativa y temprana en comparación con el grupo control. Se concluye que los exosomas obtenidos de células madre, tienen diferentes fuentes celulares, pueden o no estar asociados a materiales complementarios y en las distintas terapéuticas ha tenido un efecto favorable al promocionar mineralización temprana, mejorando el ambiente osteogénico, facilitando migración celular endógena, angiogénesis y disminuyendo la reabsorción ósea. Se requieren estudios que permitan estandarizar protocolos optimizados para realizar ensayos clínicos aleatorizados comparables, comprobando su seguridad y eficacia en animales, para desarrollar investigación y evaluar un potencial uso en tratamiento de seres humanos.
Análisis de las desigualdades en salud general y bucal en adultos utilizando diferentes indicadores de posición socioeconómica, según datos de la Encuesta Nacional de Salud 2016 – 2017.
(Universidad de Valparaíso, 2021) Gómez Vega, Nicole; González Callejón, María José; Zúñiga Aravena, Francisca; Borgeat Meza, Marjorie
INTRODUCCIÓN: Las enfermedades crónicas no transmisibles presentan una gran prevalencia a nivel global, las cuales comparten factores de riesgo como los determinantes sociales de la salud. OBJETIVO: Analizar la desigualdad en salud bucal y salud general en adultos en Chile a través de diferentes indicadores de posición socioeconómica utilizando datos de la Tercera Encuesta Nacional de Salud 2016 – 2017. MATERIALES Y MÉTODOS: Se analizaron los datos de personas de 25 y más años. El tamaño muestral correspondió a 4.474 encuestados. El indicador de salud bucal correspondió a prevalencia de caries no tratadas y el de salud general a prevalencia de HTA. Se midió la desigualdad por medio de ingresos y educación, utilizando el Índice de la Pendiente de Desigualdad y el Índice Relativo de Desigualdad. Se utilizaron las variables de ajuste sexo, edad, etnia y zona. RESULTADOS: Se observó mayores desigualdades para el indicador de salud bucal que para el de salud general. Para salud general, educación presentó los mayores valores de desigualdad en los tres grupos etarios. En salud bucal, la variable ingresos presentó las mayores desigualdades en los grupos 25 a 44 años y 45 a 64 años, mientras que educación presentó mayores índices en el grupo de 65 y más años. CONCLUSIÓN: El indicador que más contribuyó a la desigualdad en salud general fue educación y para salud bucal fue ingresos, excepto en el grupo de 65 y más años donde fue educación.
Asociación entre lesiones derivadas de caries con complicaciones postquirúrgicas en procedimientos médico quirúrgicos hospitalarios. Revisión sistemática.
(Universidad de Valparaíso, 2021) Gaete Santos, Marianela; Cueto Urbina, Alfredo
Contexto: El paciente sometido a procedimientos médico quirúrgicos hospitalarios se encuentra en riesgo de sufrir complicaciones postquirúrgicas, causantes de morbilidad y mortalidad significativas. Se ha observado que la presencia de focos infecciosos orales podría interferir la evolución del postquirúrgico. Objetivo: Determinar la asociación entre lesiones derivadas de caries con complicaciones postquirúrgicas en pacientes sometidos a procedimientos médico quirúrgicos hospitalarios. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda en bases de datos PubMed y Web of Science, además de búsqueda manual. Se incluyó estudios sobre pacientes adultos sometidos a procedimientos médico quirúrgicos hospitalarios, en los que se realizó diagnóstico de caries y registro de frecuencia de complicaciones postquirúrgicas; se excluyó aquellos cuyos pacientes tuvieran inmunosupresión exógena, cáncer y/o VIH/SIDA y estudios que incluyan cirugía del sistema estomatognático. Resultados: 5 estudios fueron incluidos. No se estableció relación entre lesiones derivadas de caries con endocarditis infecciosa, sepsis ni mortalidad, pero sí con índices COP-D y neumonía postoperatoria (p=0,03), además de infección del sitio quirúrgico con presencia de caries activa (p=0,016) y absceso (p=0,023). Conclusión: No se estableció una asociación entre lesiones derivadas de caries con complicaciones postquirúrgicas. Una limitación fue la falta de homogeneidad en los índices de caries utilizados y ausencia de cálculo de tamaño muestral. Realizar tratamientos orientados a bajar la carga bacteriana oral durante el prequirúrgico, evaluando caso a caso junto al equipo médico quirúrgico, considerando necesidad y momento de intervención, podrían disminuir el riesgo de complicaciones postquirúrgicas.
Eficiencia de diferentes técnicas de irrigación en la remoción de Hidróxido de Calcio como medicación intraconducto. Revisión crítica de literatura.
(Universidad de Valparaíso, 2021) González Gratz, Gustavo; Iriarte Guerra, María Fernanda; Alarcón Goldenberg, Pedro
Introducción: El hidróxido de calcio es el agente de medicación intraconducto más utilizado debido a sus propiedades antimicrobianas y biológicas. Su remanencia en los conductos radiculares afecta la fuerza de adhesión de la dentina y el sellado endodóntico. Objetivo: Caracterizar en base a una revisión crítica de la literatura las técnicas de irrigación con mayor eficiencia en la remoción de hidróxido de calcio, como medicación intraconducto. Materiales y métodos: Revisión crítica de la literatura realizada en las bases de datos electrónicas PubMed, Scopus y Web of Science (WOS). Los artículos evaluados en la búsqueda están contenidos entre los años 2015 y 2020, obteniéndose un total de 35 artículos seleccionados a revisa. Resultados: La técnica más estudiada es la que contempla la irrigación ultrasónica, en todos sus tipos, no logrando tener los niveles más altos de eficiencia. En cambio, la irrigación activada por láser presentó mayor eficiencia en la remoción de medicación en los tres tercios de los conductos. Los irrigantes más utilizados fueron el hipoclorito de sodio y el ácido etilendiaminotetraacético, con una frecuencia relativa de 94,28% y 65,7%, respectivamente, en los estudios analizados. Conclusión: Las técnicas con mayor eficiencia son IAL, seguida de IUP. Además, los irrigantes empleados deben ser NaOCl y EDTA, ambos de manera secuencial y no de uso excluyente. Finalmente, una técnica no involucra solamente el empleo de un dispositivo, identificando la potencialidad de cada uno de ellos en los tres tercios de los conductos radiculares.
Caracterización del traumatismo dentoalveolar en personal profesional de fuerzas armadas concomitante a trauma maxilofacial. Revisión crítica.
(Universidad de Valparaíso, 2021) Cáceres Ramos, Nathaly; Lobos Jamett, Pía
Introducción: El trauma maxilofacial es un problema de salud pública, comúnmente asociado a traumatismo dentoalveolar. Su prevalencia es alta, siendo más frecuente en poblaciones de riesgo, como personal de Fuerzas Armadas, esto por sus actividades laborales, generando gran impacto en el paciente. Objetivo: Caracterizar, según la literatura, el traumatismo dentoalveolar concomitante a trauma maxilofacial en el personal profesional de las Fuerzas Armadas. Materiales y métodos: Se realizó una revisión crítica de la literatura, en cuatro bases de datos, con un total de 12 búsquedas. Se incluyeron publicaciones de máximo 5 años de antigüedad, en inglés o español, con resumen disponible y estudios de revisiones sistemáticas y metaanálisis. Se excluyó publicaciones no disponibles en texto completo y reportes de casos. Finalmente, se incluyeron 15 artículos. Resultados: La mayoría de los estudios se realizaron en Afganistán e Irak considerando personal militar. El género más afectado fue masculino, el grupo etario predominante fue entre 18-30 años y el tipo de trauma más prevalente fue fractura mandibular y fractura coronaria. En cuanto al mecanismo de lesión, la herida de bala es la etiología más frecuente, seguido de explosivos. Dentro de los factores de riesgo se menciona género femenino, edad sobre cuarenta años, y rango militar. Conclusión: El trauma oromaxilofacial se presenta con mayor frecuencia en personal de Fuerzas Armadas en comparación con población civil, siendo más prevalente la fractura mandibular, y dentro del territorio dentoalveolar, la fractura coronaria. La etiología es diversa, y varía según zona geográfica, afectando principalmente a personal del Ejército.
Musicoterapia y su relación con la ansiedad en pacientes sometidos a tratamiento odontológico. Revisión crítica de la literatura actualización de la evidencia.
(Universidad de Valparaíso, 2021) Cortés Poblete, David; Moya Calderón, Rosa
La ansiedad dental presenta una prevalencia mundial de 20%, y puede deteriorar la salud oral y general del paciente. Ante ello, la música puede utilizarse como terapia para controlar la ansiedad dental sin generar efectos adversos, lo que ha incentivado su investigación. El objetivo principal de esta investigación es actualizar el trabajo “Musicoterapia y su relación con la ansiedad de pacientes sometidos a tratamiento dental. Revisión Crítica de la Literatura” mediante la identificación de nueva evidencia en relación al efecto de la música en la ansiedad de personas en tratamientos dentales. Se buscaron artículos experimentales de máximo 10 años de antigüedad en 5 bases de datos, seleccionando finalmente 16 artículos. De los resultados obtenidos, el 100% de los estudios experimentales registró menor ansiedad de los pacientes, tanto a nivel fisiológico como de percepción luego de intervenciones musicales. Las revisiones narrativas (6) analizaron hasta 10 estudios, con hallazgos favorables para la música mientras que una revisión sistemática señala que el efecto de la música no sería tan significativo. De esta recopilación se concluye que la música puede disminuir la ansiedad de los pacientes sometidos a un tratamiento dental. No obstante, estímulos invasivos como la anestesia local, preferencia o familiaridad del paciente con la música influyen en la efectividad de la música, y los instrumentos y momento de registro de percepción o parámetro fisiológico influyen en el resultado de los estudios. Finalmente, la observación de metodologías heterogéneas podría indicar que la calidad y confiabilidad de los estudios, es limitada.
Escala abreviada de depresión, ansiedad y estrés y su relación con la pasión estudiantil en los estudiantes de Odontología de pregrado de la Universidad de Valparaíso en tiempos de COVID-19
(Universidad de Valparaíso, 2021) Armijo Castillo, Christian; Cucoch-Petraello Vargas, Mariana; Rancusi Häfelin, Michelle; Segovia Chamorro, Jaime
Introducción: Los estudiantes de odontología se caracterizan por tener un alto rendimiento académico y motivación autónoma, pero también por tener altos niveles de estrés y preocupación, aunque se desconoce si lo mencionado anteriormente repercutió en la pasión que tienen hacia sus estudios. Asimismo, ocurrieron eventos que modificaron el contexto y la salud mental, como son el estallido social y la pandemia de COVID-19. Esto causó la interrupción de las experiencias clínicas y un cambio en el método de enseñanza. Objetivo: Analizar la relación entre la pasión estudiantil con la depresión, ansiedad y estrés en los estudiantes de Odontología de pregrado de la Universidad de Valparaíso en tiempos de COVID-19. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en la Facultad de Odontología de la Universidad de Valparaíso en junio del 2021, donde participaron 355 estudiantes de pregrado. Los estudiantes respondieron 2 encuestas, DASS-21 y la escala de la pasión hacia los estudios universitarios. Los datos se analizaron con correlaciones bivariadas y multivariadas según género, edad y curso académico por medio de SPSS-23. Resultados: Existe una correlación positiva entre pasión obsesiva y depresión, ansiedad y estrés (p ≤ 0,05). Por otro lado, existe una correlación negativa entre pasión armoniosa y depresión, ansiedad y estrés (p ≤ 0,05). Conclusiones: Los estudiantes para prepararse en el ámbito académico tienen dos posibilidades, la primera es organizar bien sus tiempos y en la segunda sacrifica sus actividades recreativas. En esta última, se evidenció una tendencia hacia la depresión, ansiedad y estrés.
Identificación facial digital en odontología forense: una revisión crítica.
(Universidad de Valparaíso, 2021) Villalobos León, Fernanda
La Odontología Forense, es un pilar fundamental en la identificación de personas que no pueden ser identificadas por otros medios. La Ciencia Forense digital ha reemplazado a las investigaciones tradicionales en la adquisición, análisis y reporte de evidencia forense. Los avances de software son cada vez más comunes en la aplicación de investigaciones forenses digitales, especialmente en desastres masivos y accidentes. El objetivo principal de esta revisión, es analizar los métodos de identificación digital facial en Odontología Forense, sus beneficios y limitaciones para responder a la pregunta “¿Cómo han impactado en la Odontología Forense los métodos digitales de identificación facial en base a software de reconocimiento y procesamiento de imagen actúales según la literatura?”. Se realizó una revisión crítica de la literatura en Pubmed, SciencieDirect y worldwidescience. De un total de 103 artículos, solo 19 cumplían los criterios para ser seleccionados para su posterior análisis. Se evaluaron una serie de variables como la precisión, el nivel de reconocimiento, la consistencia morfológica de las aproximaciones faciales, su predicción, los grosores de los tejidos blandos y los software utilizados para llevarlas a cabo. Se concluyo que la calidad de la precisión depende del tamaño de la muestra estadística, además algunos sistemas usan software de animación 3D para modelar la cara en el cráneo, mientras que otros sistemas usan un sistema de escultura virtual con retroalimentación háptica, y estos sistemas disminuyen la subjetividad y la habilidad del operador por lo que se mejora la precisión de la CFR. También se concluyó que el llamado “Efecto entre razas” si puede influir en el reconocimiento y la precisión de las CFR. Sobre la consistencia morfológica se concluyó que los modelos obtenidos a través de análisis de regresión lineal simple predicen mejor la posición y dimensiones de la consistencia morfológica en las aproximaciones faciales. En cuanto a las medidas de los grosores de los tejidos blandos se concluyó que se encuentran limitaciones ya sea por errores del operador, de la posición del sujeto o de la dificultad de reproducir los puntos de referencia, además se ven diferencias en los grosores según la población medida. Finalmente, sobre los software utilizados son principalmente softwares estadísticos para la creación de modelos predictivos a base de análisis de regresión lineal; y de imagen (en su mayoría utilizan datos DICOM), todos de código libre, pero ninguno aceptado de forma unánime por la sociedad de odontología forense a nivel mundial, aunque según la literatura hallada han demostrado ser muy útiles con los fines de identificación y reconocimiento, acortando tiempos de espera y disminuyendo costos.
Flujo salival y caries dental post-radioterapia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Revisión sistemática de la literatura.
(Universidad de Valparaíso, 2021) Alarcón Castro, Carla; Fuentes Díaz, Pablo; Guerra Parker, Catalina; Luque Martínez, Issis
Introducción: La radioterapia es uno de los tratamientos más utilizados contra el cáncer de cabeza y cuello, pero por sus efectos indirectos puede afectar tejido sano, generando consecuencias inmediatas y crónicas como alteraciones del flujo y composición salival pudiendo relacionarse con la incidencia de caries postradioterapia. Objetivo General: Evaluar a través de una revisión sistemática de la literatura, la asociación entre alteraciones del flujo salival y la aparición de lesiones de caries posterior a la radioterapia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura disponible en las bases de datos de PubMed, Scopus, Proquest, Web of Science, Lilacs y Google Scholar considerando como último ingreso el día 4 de Diciembre 2020. Se filtraron las publicaciones según título, resumen y criterios de elegibilidad, luego se realizó un análisis de calidad de forma individual y grupal, para posteriormente realizar un análisis estadístico tipo metaanálisis. Resultados: Se incluyeron 19 estudios: 6 ECAs, 6 cohortes, 4 series de casos, 1 estudio clínico transversal, 1 revisión sistemática y 1 casos y controles. A partir del análisis cualitativo los estudios de alta calidad fueron Hey J. (ECAs), Almstahi A. (cohorte), Beer K. (cohorte) y Escoda J. (serie de casos). Conclusión: Existe una relación positiva entre la presencia de caries dental y alteraciones del flujo salival posterior a radioterapia en pacientes con cáncer de cabeza y cuello, pero es necesario contar con nuevos estudios centrados en el análisis de calidad salival para confirmar su importancia.
Prácticas bucodentales preoperatorias en la incidencia de complicaciones postoperatorias en procedimientos médico-quirúrgicos hospitalarios : Metaanálisis.
(Universidad de Valparaíso, 2021) Camus Jansson, Fabián; Granic Chinchón, Abril; Longueira Díaz, Natalia; Salinas Díaz, Bárbara; Cueto Urbina, Alfredo
Antecedentes: La condición de deterioro oral previa a un procedimiento médico quirúrgico hospitalario es un factor de riesgo para complicaciones postoperatorias, a pesar de esto, el manejo oral preoperatorio no ha sido estudiado a profundidad como un factor protector frente al desarrollo de estas complicaciones. Objetivo: Evaluar según la literatura, la efectividad de prácticas bucodentales preoperatorias en el riesgo de desarrollo de complicaciones postoperatorias en procedimientos médicos quirúrgicos. Metodología: Se realizó una búsqueda en PubMed, Scopus, Scielo y Cochrane Library incluyendo artículos publicados entre los años 2015 y 2020. Para la evaluación de calidad de los artículos y riesgo de sesgo, se aplicó la “Escala de evaluación de calidad Newcastle-Ottawa” (NOS). Para el análisis estadístico se utilizó la herramienta RevMan 5.4. Las medidas de efectos fueron según diseño de estudio y tipo de variable, se utilizó Riesgo Relativo (RR), bajo un intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados: De 1366 artículos, se incluyeron 9 estudios primarios para la revisión sistemática y 6 para el metaanálisis correspondientes a estudios de cohorte y estudios cuasiexperimentales. Las prácticas bucodentales preoperatorias resultaron ser un factor protector ante la aparición de complicaciones postoperatorias. (RR=0.43, [IC 95% 0.37 - 0.51]). La manibra de desfocación también mostró ser un factor protector (RR=0.47, IC 95% 0.35 - 0.63). Conclusiones: Las prácticas bucodentales preoperatorias son maniobras efectivas en la reducción del riesgo de desarrollo de complicaciones postoperatorias.
Aplicación clínica de materiales biocerámicos en terapias regenerativas endodónticas: revisión crítica de la literatura
(Universidad de Valparaíso, 2021) Castillo Sánchez, Camila; Gutiérrez San Martín, Paola; Lazcano Rivera, Rebeca; Vergara Olmos, Daniela
El uso de los biocerámicos en endodoncia se ha generalizado por sus múltiples propiedades, siendo necesario ampliar el conocimiento en las terapias regenerativas endodónticas (TRE). Se realizó una revisión crítica de la literatura con el objetivo de analizar el uso actual de los biocerámicos en TRE en humanos. Se utilizaron los motores de búsqueda “PubMed”, “Scopus”, “Lilacs”, “Scielo” y “Cochrane Library”, y se aplicó el filtro “humanos” y 5 años de antigüedad. De los 12 artículos, el biocerámico más utilizado como tapón coronal fue Biodentine, seguido de MTA White. En el cumplimiento de los objetivos de la TRE, en todas las unidades de estudio existió resolución del foco infeccioso e inflamatorio, mientras que el segundo objetivo, aunque se cumplieron algunos de los puntos de la formación tridimensional radicular, en ninguna unidad de estudio logró los tres parámetros simultáneamente; en relación al tercer objetivo, el 34,2% de las unidades recuperó la sensibilidad pulpar- vitalidad. Por último, 9 estudios correspondieron a reportes de caso. Biodentine fue el biocerámico más utilizado debido a sus buenas propiedades biológicas y físico-químicas. El uso de protocolos estandarizados y un sellado coronal hermético permitió la resolución de focos infecciosos e inflamatorios. La falta de estandarización en la medición de la formación tridimensional radicular generó resultados heterogéneos y no comparables. Muchos estudios no especificaron la medición de la sensibilidad pulpar-vitalidad debido a que no es un objetivo esencial. Se requieren de estudios con mayor nivel de evidencia para evaluar el comportamiento de los distintos biocerámicos como tapón coronal.
Nivel de conocimiento sobre la relación del parto prematuro y bajo peso al nacer y periodontitis en médicos del ciclo de destinación y formación de dos Servicios de Salud de Valparaíso, Chile.
(Universidad de Valparaíso, 2021) Martinich Soriano, Juan Pedro; Tapia Pérez, Macarena Elizabeth; Godoy Olave, Jorge
La periodontitis, es una enfermedad crónica inflamatoria de los tejidos de soporte dentario. Se sabe que la periodontitis tiene interacción con distintas patologías sistémicas, dentro de las cuales se encuentran los resultados adversos del embarazo, como el parto prematuro y bajo peso al nacer. Es importante que el equipo de salud, incluyendo los médicos, estén en conocimiento de esta relación. Así, el objetivo de esta investigación fue mostrar el nivel de conocimiento sobre la asociación entre la enfermedad periodontal y parto prematuro y bajo peso al nacer en Médicos en Etapa de Destinación y Formación (EDF) de la región de Valparaíso en el año 2020. Para responder esto, se realizó un estudio de tipo descriptivo exploratorio en un grupo de Médicos en Etapa de Destinación y Formación pertenecientes a dos Servicios de Salud de la Región de Valparaíso. Para recabar la información se utilizó una ficha de recolección de datos virtual, con preguntas sobre conocimiento acerca de medicina periodontal. De los 194 médicos se recopilaron 59 respuestas. Se determinó que los médicos en Etapa de Destinación estudiados poseían conocimientos sobre la relación entre la enfermedad periodontal y el parto prematuro y bajo peso al nacer. La muestra resultó no ser representativa por lo que estudios futuros son necesarios para poder determinar el real nivel de conocimiento de los médicos en Etapa de Destinación y Formación.
Barreras de acceso en la atención odontológica de pacientes de cuidados especiales según odontólogos de atención primaria de salud de la V Región
(Universidad de Valparaíso, 2021) Arancibia Flores, Ivania; Araya Salazar, Javiera; Astudillo Gutiérrez, Daniela; Bezanilla Fernández, Florencia; Mansilla Montenegro, Julio; Bonvallet Commentz, Sofía
Los pacientes que requieren cuidados especiales en odontología (PRCEO) suelen presentar mayores problemas de salud bucal sin resolver en comparación con el resto de la población, esto se ha asociado a las diferentes barreras que encuentran al acceder a la atención odontológica. Objetivo: Determinar cómo se relacionan las barreras de acceso con la atención odontológica de pacientes de cuidados especiales según odontólogos de atención primaria en salud (APS) de la V región. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, aplicado a 149 odontólogos de APS de la V región. A través de una encuesta auto-aplicada en Google Forms que incluía información general, experiencia clínica, formación y barreras. Se realizó análisis descriptivo y de relación para los datos obtenidos Resultados: se encontró relación estadísticamente significativa (p-valor <0.05) entre la confianza al atender PRCEO y calificación de la formación en pregrado y postgrado en odontología de cuidados especiales (OCE). Así como, entre el tipo de capacitación posterior al pregrado en OCE y la confianza al atender PRCEO. Conclusión: Los odontólogos reportan una alta frecuencia de atención en APS y su confianza se ve aumentada en relación a su nivel de formación en el área.
Relación entre la enfermedad periodontal y la enfermedad de Alzheimer. Una revisión crítica de la literatura.
(Universidad de Valparaíso, 2021) Martínez Aguad, Angel; Toledo Jiménez, Aquiles; Platz Morello, Katherine; Basili Escoba, Cristian
Introducción: Según la OMS hay 47,5 millones de personas que padecen demencia, siendo el Alzheimer la más común. Se ha sugerido que la inflamación sistémica crónica empeora los procesos inflamatorios en el cerebro, siendo el objetivo de esta revisión abordar como la EP influye en la EA según la literatura. Materiales y métodos: Se utilizaron PubMed, WOS y EBSCO, obteniendo 1.761 resultados entre los años 2015 y 2020. Se realizó el primer screening dónde el título y abstract debían mencionar relación entre EP y EA. Se eliminaron los duplicados, se realizó el segundo screening, resultando 52 artículos seleccionados. Resultados: No es posible establecer una relación de los agentes infecciosos por sí solos con la existencia de vinculación entre EP y EA. Se estableció entre los agentes infecciosos del grupo rojo con A. actinomycetemcomitans y F. nucleatum un efecto aditivo que podría aumentar la probabilidad de que se relacionen ambas enfermedades. La hipótesis infecciosa inflamatoria con un 63% fue la más mencionada, 75% la vía hematógena y P. gingivalis con un 85% de los estudios. Un 40% de 12 artículos reporta que el tratamiento de EP reduce los efectos de EA. El 67% de todos los artículos revisados concluyen en la existencia de algún tipo de vínculo entre la EP y la EA. Conclusión: Existe una relación entre EP y EA. La EP, a través de sus cargas inflamatorias y bacterianas, podría ser "un factor de riesgo biológicamente plausible" para la EA, pero no se evidenció una relación causal.
Endodoncia regenerativa en dientes permanentes con ápice inmaduro y diagnóstico de necrosis pulpar. Serie de casos.
(Universidad de Valparaíso, 2021) Baeza Lara, Erwin; Campusano Contreras, Rocío; Arellano Sehlke, Valeria; Caro Molina, Alicia
Objetivo: Describir resultados de las terapias de endodoncia regenerativa en dientes permanentes con ápice inmaduro y diagnóstico de necrosis pulpar, realizados con protocolo propuesto por la cátedra de endodoncia de la universidad de Valparaíso, entre los años 2012 y 2020. Materiales y Métodos: Estudio de serie de casos. 21 dientes permanentes con ápice inmaduro y diagnóstico de necrosis pulpar (en 17 pacientes), tratados bajo un protocolo de endodoncia regenerativa de la Universidad de Valparaíso entre el 2012 y 2020. La recolección de información se realizó en el control anual mediante una ficha específica del estudio, la que fue ingresada a una base de datos. Resultados: Se controlaron 11 dientes, el 100% de ellos permanecían en boca. El promedio del tiempo en control fue de 41 meses. El 100% de los casos no presentaba sintomatología; 1 caso presentó fístula; 5 casos no presentaron cambio de coloración; 1 caso presentó respuesta positiva al test de sensibilidad; 5 casos presentaron ausencia de lesión apical; 4 casos presentaron cierre apical; el 100% presentó engrosamiento de paredes. Conclusiones: Dentro de esta muestra, el protocolo si fue efectivo con relación a dos de los parámetros de éxito de las terapias de regeneración pulpar: resolución de sintomatología y desarrollo radicular. Los parámetros de signos y sensibilidad pulpar no fueron completamente resueltos ni logrados.
Caracterización del uso de antibióticos en procedimientos odontológicos de cirugía menor. Revisión crítica de la literatura.
(Universidad de Valparaíso, 2021) Ibarra Espinoza, Montserrat; Sepúlveda Avila, María Paz; Silva Leiva, Maribel; Baeza Vallejos, Solange
Introducción: Actualmente, de un 7% al 11% del total de prescripciones de antibióticos son realizadas por los Odontólogos a escala internacional; convirtiéndose en los profesionales que más los utilizan; estimándose que el 80% de esa prescripción, es considerada como inapropiada, pudiendo generar reacciones adversas y posibles resistencias bacterianas en el futuro. Objetivo General: “Caracterizar la tendencia del uso de antibióticos en procedimientos odontológicos realizados en un Pabellón de Cirugía Menor, según la evidencia actual.” Material y Métodos: Revisión crítica de la literatura, donde se incluyeron estudios primarios, revisiones sistemáticas y metaanálisis, de un máximo de 5 años de antigüedad, en idioma inglés o español. Se excluyeron los reportes de caso y aquellos estudios que no tuvieran relación con el objetivo del estudio ni acceso a full text. Se seleccionaron 34 artículos a partir de Medline, Cochrane, Scopus y WOS. Resultados: Dentro de los antibióticos más prescritos destaca la “Amoxicilina” con un 40,81% seguido por “Amoxicilina” con Ácido Clavulánico con un 14,28%. En caso de alergia a las Penicilinas, predomina la Clindamicina con un 29,72%. En cuanto a dosis preoperatoria, destacan los 2 gr de Amoxicilina 1 hora antes del procedimiento, con un 25%. Conclusión: Existen ciertas tendencias, principalmente en lo que refiere al tipo de antibiótico y posología utilizada. Sin embargo, la decisión de usar o no antibioterapia en los distintos procedimientos odontológicos, radica en la valoración de distintos factores como es el riesgo de infecciones postoperatorias, experiencia del operador, condiciones locales y sistémicas del paciente.

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